探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆脑钠肽,(BNP)影响及疗效
时间：2021-01-17 06:00:53 来源：达达文档网 本文已影响 人 
陈永强
【摘 要】目的：医学临床中对冠心病心力衰竭患者进行曲美他嗪、美托洛尔联合应用，探讨此种治疗手段对血浆脑钠肽（BNP）影响。方法：统计得出我院自2016年11月至2017年11月70例患者，并将患者依照接受治疗的顺序分作使用不同治疗手法的对照组和观察组。对于一般组来说，其采用常规药物治疗。对于观察组来说，给予曲美他嗪联合美托洛尔的应用。随后进行BNP及相关指标的比对。结果：本次研究中的70例患者在接受治疗以前其血浆BNP没有明显差异，给予相应的治疗后均得到明显改善，对比得出观察组患者改善效果更加理想，P<0.05，表示本次研究的对比差异符合统计学价值。结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭其疗效显著，对血浆BNP有着积极影响，值得在临床医学中广泛应用推广。
【关键词】：曲美他嗪;美托洛尔;冠心病;血浆脑钠肽
现阶段医学临床上心血管类慢性疾病当属冠心病的发病率最高，患有此种疾病的患者其临床主要症状为乏力、心悸、胸闷以及心绞痛[1]，病情发展至一定程度会有引发心肌梗死和心力衰竭的可能，嚴重威胁患者的生命安全。我国冠心病的发病率在最近几年居高不下，以中老年群体为高发人群。血浆BNP作为现阶段由心室肌细胞合成和分泌的激素，能够对神经内分泌系统的激活具有一定的拮抗作用，通过能够对患者的心脏舒张、收缩功能进行明显反应。本文通过对冠心病心力衰竭患者进行曲美他嗪、美托洛尔联合应用，探讨此种治疗手段对血浆脑钠肽（BNP）影响。
1 资料与方法
1.1 患者资料
在我院2016年11月至2017年11月中接诊冠心病心力衰竭患者中选取70例患者作为本次研究的主要对象，依照其进行治疗的时间顺序分为两个对比小组。22例男性患者与13例女病人组成对照组，该组患者年龄都小于80岁，且在45岁以上，计算得出此组患者的平均年龄是（58.3±8.1）岁;该组患者患病时间范围是2年-7年，（4.3±1.5）年是统计学方法计算得出的该组患者平均病程;观察组患者中有35例女病人，剩余都是男性患者，43岁-78岁是观察组所有患者的年龄范围值，（58.6±7.8）岁是其平均年龄;该组患者患病时长都处于1年至6年内，该组患者的平均病程是（3.9±1.3）年。本次研究中两组患者的病程、性别以及年龄的资料均具有良好可比性。
1.2 治疗方法
本次研究中对照组的35例患者采用常规方法进行治疗。通过对患者进行抗凝血、硝酸酯类、β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。对于观察组来说，给与曲美他嗪联合美托洛尔治疗。其中曲美他嗪每次20mg，每日分三次服用。美托洛尔每次6.25mg，每日分两次服用。进行3个月的连续服用。
1.3 观察指标
本次研究中的70例患者需要接受为期90天的观察时间，统计并深入分析治疗前后血浆BNP、心功能情况。
1.4 统计学处理
本次研究中的各项数据都应用统计学专用软件SPSS22.0进行统一的统计和分析，利用均数±和标准差（X±S）对计量资料进行表示，t进行检验。P<0.05，表示本次研究的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗前后的心功能指标
本次研究中的70例患者在接受治疗以前其血浆BNP没有明显差异，给予相应的治疗后均得到明显改善，对比得出观察组患者改善效果更加理想，P<0.05，表示本次研究的对比差异符合统计学价值，具体数据如表1：
3 讨论
冠心病属于医学临床上十分常见的一种疾病类型，多发于中老年人群。近几年我国经济处于高速发展阶段，进一步带动了社会环境的转变，在此种背景下冠心病的发病率有持续升高的趋势。冠状动脉血管功能方面及结构方面的异常是引发冠心病的主要原因，一旦其冠状动脉血管功能和结构发生异常则会阻碍其血液的供应，心肌细胞处于缺血缺氧的环境下发生病变或者梗死的情况，也就是通常情况下人们所讲的冠心病。心律失常、胸闷、气短、法律以及胸痛[2]是冠心病患者临床上的主要症状，如其病情严重还存在出现急性心梗和心衰的可能性，严重威胁患者的身体健康和人身安全。
脑钠肽作为心钠酞系统中的一个重要组成部分，主要来自于心室。在心脏分离中其BNP[3]分泌较多，其心脏释放的BNP主要来自于心室。对于心肌细胞来说，首先进行氨基酸的BNP原的合成，随后在心肌细胞的拉伸牵引下，形成生物活性激素。对于两种多肽来说一定程度上为血循环的释放，同时二者均来自于等摩尔分泌。曲美他嗪是常见的哌嗪类衍生物，属于心肌细胞代谢调控类药物，可对患者的心肌代谢功能进行有效改善，并且可发挥对患者体内自由基生成和脂肪酸β氧化的抑制作用，有利于患者葡萄糖的氧化，进而氧利用率得到有效提升，心肌机械效率也随之增强[4]。而美托洛尔为β受体阻滞剂，其对于心肌细胞β受体能够选择性进行阻断。综上所述，曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭其疗效显著，对血浆BNP有着积极影响，值得在临床医学中广泛应用推广。
参考文献
陈奕彬.美托洛尔联合阿司匹林治疗老年心力衰竭的效果观察[J].中国现代药物应用，2020（07）：116-119.
谢盛.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心脏功能的影响分析[J].中国医药科学，2020（06）：76-78+103.
吕国芬，张承齐，刘彩霞.观察冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪进行治疗的疗效、安全性及对血浆脑钠肽的影响[J].影像研究与医学应用，2017，1（14）：198-200.
何莹.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆脑钠肽的影响及疗效[J].山西医药杂志，2019，48（11）：1298-1300.
