改善肿瘤患者睡眠采取护理措施效果评价
时间：2021-01-17 10:01:32 来源：达达文档网 本文已影响 人 
韩记真 付路易
【摘要】失眠是睡眠障碍最常见的类型， 睡眠障碍由于各种原因引起，患者一旦确诊为恶性肿瘤癌症精神压力及心理负担很大不知不觉的失眠，失眠将严重影响病人的睡眠质量而且癌症病人是长期性睡眠紊乱， 而且睡眠障碍贯穿于多数癌症病人的整个治疗过程中，严重影响病人的生活质量. 睡眠障碍越重生活质量就越差， 改善癌症患者睡眠提高患者生活质量更是尤为重要， 改善肿瘤患者睡眠状态制订有效的护理措施，了解肿瘤患者睡眠时间以及质量，运用测量工具评估癌症病人睡眠障碍性质与严重程度的量表进行全面评估，找出相关因素，患者有无疼痛，癌性疲乏以及其他经济问题还是家庭负担以及心理压力问题，对症进行个体化的睡眠障碍分析指导和药物进行治疗心理安抚帮扶以及中西医结合艾灸以及中药治疗，与对贫困的病人与社区联系出院后给予政策上的帮扶，改善肿瘤患者睡眠质量提高肿瘤患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】改善肿瘤患者睡眠;护理措施
【中图分类号】
R365【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-186-02
失眠是睡眠障碍最常见的类型，患者一旦确诊为癌症将失眠严重影响病人的睡眠质量而且是长期性睡眠紊乱，导致病人出现各种睡眠障碍。睡眠障碍贯穿于治疗中严重影响癌症病人生活和情绪多数癌症病人在治疗癌症的同时也接受失眠的治疗，失眠是影响癌症病人生活质量的重要因素之一，并可导致患者心理发生重大改变，现将癌症病人睡眠障碍改善护理措施以及体会总结如下。
一、护士了解肿瘤睡眠障碍的状况
睡眠障碍是恶性肿瘤病人常见症状。有研究显示，35%的癌症早期病人和45%的晚期病人主诉有睡眠障碍，，乳腺癌病人睡眠障碍的发生率为33%，妇科恶性肿瘤病人睡眠障碍发生率较高约为90%，主要表现为：入睡困难占85%，夜间易醒、早醒占65%，睡眠时间短占55%，失眠是睡眠障碍最常见的类型，肿瘤病人严重睡眠障碍可出现，疲乏、精神不振、精力不足、注意力下降和集中困难等，肿瘤病人失眠越重生活质量越差影响工作和生活[1]，甚至有的肿瘤病人出现意外，肿瘤病人入院时责任护士根据癌症的类型了解病人睡眠障碍的状况针对性给予分析采取针对性的护理措施。
二、影响肿瘤病人睡眠障碍的因素
改善癌症患者睡眠提高患者生活质量尤为重要，造成病人睡眠障碍的原因与肿瘤本身生长、治疗方法、癌症伴随的症状（如疼痛、疲乏、心理因素）及其他因素有关。护士根据患者不同癌症不同时期不同年龄不同教育背景选着了解影响肿瘤病人睡眠障碍的因素从重要的因素来为肿瘤病人进行分析帮助患者改善睡眠提高肿瘤病人的睡眠。
2.1 疼痛
晚期癌症病人疼痛是癌症病人的主要症状，癌性疼痛對睡眠质量影响较大，主要表现为睡眠时间短、对药物的依赖更强疼痛严重者睡眠障碍的程度也更严重，还可引起或加重一些不良情绪，如脾气暴躁或消极悲观，从而影响睡眠质量。癌痛也使癌症患者机体的免疫功能发生变化，可使机体免疫力下降、内分泌紊乱、严重影响病人康复，另一方面，睡眠障碍可能降低了病人对负性刺激和感觉的阈值。
2.2 疲乏
肿瘤病人大部分病人有癌性疲乏与患者患肿瘤影响睡眠有关，主要表现为：睡眠入睡时间延长、频繁的夜间惊醒。癌因性疲乏与很多睡眠参数也动态变化，睡眠紊乱及睡眠维持困难、夜间觉醒、睡眠不安以及白夜间睡眠紊乱等。睡眠时间减少、睡眠质量差可加重由肿瘤本身以及抗癌治疗引起的疲乏症状，而疲乏又可使病人白天过度嗜睡，从而打乱了正常的昼夜节律，导致夜间失眠严重影响患者的睡眠以及治疗效果。
2.3 心理变化
恶性肿瘤病人心理变化比较大，一般恶性肿瘤病人心理压力大，认为恶性肿瘤治不好，心理负担大很大，面对死亡恐慌和恐惧。恶性肿瘤发展变化是有一定过程，对恶性肿瘤患者在心理上分阶段进行疏导安抚心理治疗，面对恶性肿瘤病情的变化，积极配合医生治疗正确面对提高生活质量。
三、护士运用测量工具评估了解睡眠障碍
运用测量工具评估癌症病人睡眠障碍性质与严重程度的量表很多，目前国内外对睡眠质量的测量多采用美国匹兹堡大学医学中心Buysse等，多数医护工作者用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），该量表信效度高，评分标准简单易行，但国内外对该量表的评分标准不统一，国外很多研究中以PSQI总分>5分为睡眠质量差，有关专家结合我国实际情况对其进行信效度检验后，确定其PSQl总分>7分为睡眠质量差，针对肿瘤病人睡眠质量评价的临床和基础研究[3]，临床护士运用测量工具评估了解睡眠障碍状况同时结合肿瘤病人的临床症状进行系统全面的评估与医生一起尽量来改善肿瘤病人的睡眠问题，提高肿瘤病人的生活质量。
四、采取相应的护理措施改善肿瘤患者睡眠
4.1 配合医生采用药物改善肿瘤患者睡眠
护士配合医生采用药物改善肿瘤患者睡眠，医生开睡眠药物，护士正确执行医嘱按时各药，并嘱咐病人按时吃药，必要时看服。护士观察肿瘤患者睡眠的改变及时与医生汇报肿瘤患者睡眠情况[2]。
4.2 中医艾灸中医中药
中医中药治疗改善肿瘤患者睡眠，肿瘤患者比较容易接受，护士对需要喝中药治疗睡眠的患者护士嘱咐患者喝中药方法注意事项不能与腥辣食物混在一起喝不能空服喝晚上喝按医嘱的量喝，艾灸能促进改善改善肿瘤患者睡眠，患者要掌握艾灸的方法注意艾灸的穴位时间注意避免烫伤。护士观察改善肿瘤患者睡眠情况以及指导病人改善睡眠
五、体会
恶性肿瘤患者不仅承受着疾病带来的巨大痛苦，承受着心理及社会等各方面因素的压力，疾病心理家庭经济各方面问题严重影响恶性肿瘤患者的睡眠。为改善提高恶性肿瘤患者的睡眠质量，提高恶性肿瘤病人的生活质量具有重要意义，护士为改善恶性肿瘤患者睡眠状态制订有效的护理措施，护士配合医生有效安抚病人为病人进行睡眠药物指导用药，为病人心理咨询，精神上家属协助配合，使患者睡眠质量有很大改善睡眠质量提高，护士个体化服务使恶性肿瘤患者睡眠障碍改变取得了良好的效果
参考文献：
[1] 金小红，护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J]中国卫生标准管理2015（30）223-225
[2] 吕文萍，肿瘤患者化疗后睡眠障碍的护理干预效果研究[J]2014，（14）1341-1343
[3] 古秋香，探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和影响[J]世界最新医学信息文摘2015. （90）222-223
