专项护理模式对颅脑损伤患者便秘的临床影响分析
时间：2021-01-17 10:02:47 来源：达达文档网 本文已影响 人 
辛慧杰 李云云
【摘要】目的：分析专项护理模式对颅脑损伤患者便秘的临床影响。方法：选我院神经外科接收的颅脑损伤患者64例，2016年7月～2019年3月，按入院顺序分组护理，对照组常规护理，研究组则实施专项护理模式，将两组的便秘发生情况加以比较。结果：研究组患者的便秘发生率要更低，同对照组比较有明显差异性（P<0.05）。结论：运用专项护理模式护理颅脑损伤患者，可降低其便秘并发症发生几率，促进临床治疗更有效进行，值得推广应用。
【关键词】颅脑损伤;专项护理;便秘预防;应用效果
【中图分类号】
R540.4【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-229-02
前言
颅脑损伤是医院神经外科一种常见外伤，以头部剧烈疼痛、恶心呕吐、瞳孔扩散、意识障碍等为典型症状表现，可能诱发脑疝、脑水肿、精神障碍等并发症，会对患者的生命安全造成极大威胁。手术为颅脑损伤典型治疗手段，但术后患者便秘等并发症发生率较高，而用力排便会使颅内压增高，增加再出血可能性，在影响预后效果同时还会再次威胁到患者的生命安全[1-2]。治疗期间实施专项护理模式能够有效预后效果改善，利于减少便秘的发生，因此本研究在选取颅脑损伤患者后，给予专项护理服务，探究对便秘发生的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选出于2016年7月～2019年3月这段期间，我院神经外科收治的64例颅脑损伤患者，以入院治疗时间顺序为准分成对照组、研究组，平均32例/组。对照组男性18例、女性14例，年龄31～64岁，平均（47.52±5.56）岁;研究组有男性患者19例、女性13例，年龄范围32～65岁，平均（48.51±5.54）歲。对比两组基本资料信息，发现并不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：本组患者给予常规临床护理服务。治疗期间护理人员应对患者各项生命体征变化情况密切监测，一旦发现异常立即向主治医师汇报并从旁协助处理，待病情稳定后，根据其身体恢复情况、可耐受程度给予相应的肢体活动指导，并实施适当的健康教育指导、饮食护理服务等。
研究组：在行常规护理模式同时实施便秘预防专项护理模式：
①饮食护理：嘱咐患者清晨空腹饮一杯温开水（或蜂蜜水），约300ml左右，并鼓励其多食用水果、蔬菜等粗纤维素含量丰富的食物，利于肠蠕动促进，同时可适当食用脂肪类食物，其中的脂肪酸具有肠道平滑肌刺激作用，能够增加肠蠕动速度。若患者处于昏迷状态，应胃管留置处理，注入充足营养、水分，通过鼻饲方式进行营养支持。
②用药指导：若患者在进食后的3d内未有排便迹象，护理人员可遵医嘱给予适量果导片、开塞露或番泻叶等药物治疗，通常用药后均可顺利排便;若上述处理方法无效，患者粪便呈干硬状或仍无法排便，可选择用浓度为2%的肥皂水进行灌肠操作。
③心理护理：护理人员应加强病房巡视，多与患者沟通聊天，对其心态情绪变化情况及时了解，开展针对性心理疏导工作，帮助其缓解心理压力、消除不良情绪。要确保便秘环境的隐蔽性、私人性，患者排便时将窗帘拉上，使用屏风等物件做遮挡处理，护理人员及探视者应离开，以便患者在更轻松的氛围中排便，以防其便意抑制情况出现。
④健康宣教：对患者实施针对性健康教育，予以床上便器正确使用指导，帮助其养成床上排便习惯，对便秘加重颅脑损伤危险性向患者详细告知，让患者明白排便顺畅对预后效果改善、病情恢复的重要性，促进养成良好排便习惯。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的便秘并发症发生情况，收集所有有效数据后详细记录。
1.4 统计学方法
应用SPSS24.0软件统计后对相关数据仔细整理，百分比表示（%）计数资料，x2检验。当P<0.05时，数据间对比存在着显著差异性。
2 结果
研究组的便秘发生率为9.38%，低于对照组的37.5%（P<0.05），如表1。
3 讨论
颅脑损伤属于一种常见外伤疾病，便秘该疾病治疗期间常见并发症之一，患者用力排便会使颅内压提高，增加再次出血危险性，必须合理科学护理方法，有效便秘预防、便秘改善，降低并发症发生率，确保治疗安全性[3]。常规护理可产生一定治疗辅助效果，但护理形式笼统单一，护理人员多根据所掌握的专业知识实施机械护理服务，内容广泛且常规，针对性差，具有较大的使用局限性，既难以获得患者及家属的认可，又无法满足现代护理服务的要求。专项护理模式相较于常规护理更具系统性、针对性，护理人员会在掌握具体病情基础上全程围绕患者实施护理服务，能够使以人为本临床护理理念得到更好的发挥。根据本文研究结果显示，在实施专项护理模式后，颅脑损伤患者的便秘发生率明显要较常规护理者更低（P<0.05），说明该护理模式的护理效果更显著，其中的心理护理能够帮助患者摆脱不良情绪的困扰，减轻心理压力，放松心情更顺利排便;饮食护理可帮助患者养成良好饮食习惯，科学膳食，增加肠蠕动速度，促进顺利排便;用药指导能够在患者便秘后有效治疗，使其短时间内恢复正常排便;健康教育指导能够增加患者对便秘影响治疗顺利进行的认知程度，积极配合护理操作，从而起到良好的便秘发生预防作用，临床应用价值更高。
综上所述，对颅脑损伤患者实施专项护理模式，能够有效降低其便秘并发症的发生几率，改善预后效果，帮助患者更快速身体恢复，值得被广泛推广应用。
参考文献：
[1] 张晓娟， 史生萍. 优质护理模式对重型颅脑损伤患者开颅术后综合生存质量的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，196（87）：135.
[2] 罗萍. 优质护理辅助重型颅脑损伤患者急救的临床分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018，2（1）：111.
[3] 张寿珍. 综合护理干预对颅脑损伤机械通气患者VAP的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017，21（6）：78-80.
