冰冻切片在卵巢肿瘤手术中的病理诊断价值探讨
时间：2021-02-05 22:08:19 来源：达达文档网 本文已影响 人 
田晓爱 刘强 孙倩
摘 要：目的：探讨卵巢肿瘤手术中采用冰冻切片进行病理诊断的价值。方法：选择2018年5月-2020年5月期间于我院行手术治疗的74例卵巢肿瘤患者为研究对象，于术中行冰冻切片病理诊断，术后取剩余组织部分行石蜡切片病理诊断，对比两种方法诊断时间，以石蜡切片诊断结果为金标准，评价冰冻切片对卵巢肿瘤的诊断效能。结果：冰冻切片诊断卵巢肿瘤时间较石蜡切片更短，数据差异有统计学意义（P<0.05）;冰冻切片诊断显示阳性40例，阴性34例，对比石蜡切片诊断结果，冰冻切片诊断卵巢肿瘤的灵敏度为95.12%，特异度为96.97%，准确率为95.95%。结论：卵巢肿瘤手术中采用冰冻切片进行病理诊断更为快捷，且诊断准确性较高，值得推广。
关键词：冰冻切片 卵巢肿瘤 病理诊断 诊断时间 诊断效能
中图分类号：R737.31 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）08-0-01
卵巢肿瘤是与环境、内分泌、遗传和家族因素密切相关的生殖器常见肿瘤，该病患者早期均表现为无特异性症状，而随病情发展，不同性质肿瘤患者临床表现也各不相同，其中良性患者可出现腹胀感，恶性患者则可伴随腹水、消瘦、贫血等征象。临床对于卵巢肿瘤极为重视，提倡早诊早治，病理诊断是实现该目标的重要方式。冰冻切片及石蜡切片均是临床常用的病理诊断方法，但当前关于何种方法的效果更佳尚有争议。为此，本研究现即以于我院行手术治疗的卵巢肿瘤患者为例开展实验，探讨冰冻切片进行病理诊断的价值，有报道见下：
一、资料和方法
1.对象资料
选择2018年5月-2020年5月期间于我院行手术治疗的74例卵巢肿瘤患者为研究对象，年龄22～69岁，平均年龄（45.29±5.58）岁，病程5个月～4年，平均病程（2.16±0.41）年。所有患者均知晓本次研究方案且主动配合诊断，本研究方案经过我院医学伦理委员会审查且批准通过。
2.诊断方法
將术中采集的卵巢肿瘤新鲜组织样本取2～3块送检，置于OCT冰冻包埋剂（上海研生生化试剂有限公司）冻头上，将冻头放入CryoStar NX50型冷冻切片机（美国Thermo Fisher Scientific公司）冻台上，置入-25℃环境内，冷冻3～10分钟后切片并固定30～40s，以苏木素、伊红染色，15分钟出片观察。
采集冰冻切片后剩余的卵巢肿瘤组织，经过固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、脱蜡、染色、脱水、透明、封片等步骤将其制成玻片标本进行观察。
由两名高资历、职称的病理医生采用双盲法冰冻切片及石蜡切片检查结果进行判断，评价肿瘤良恶性，若诊断结果不一，则需双方协商直至结果一致，最终统计诊断结果。
3.研究指标
计量两种方法诊断卵巢肿瘤的时间，同时对比两种方法的检查结果，评价冰冻切片对卵巢肿瘤的诊断效能，灵敏度=真阳性卵巢肿瘤数/（假阴性卵巢肿瘤数+真阳性卵巢肿瘤数）×100%;特异度=真阴性卵巢肿瘤数/（假阳性卵巢肿瘤数+真阴性卵巢肿瘤数）×100%;准确率=（真阳性卵巢肿瘤数+真阴性卵巢肿瘤数）/总卵巢肿瘤数×100%。
4.统计学方法
将计量单位录入SPSS17.0 for windows软件分析，以均数±标准差表示，t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
二、结果
1.两种方法诊断时间分析
冰冻切片诊断时间为（33.50±4.29）min，石蜡切片诊断时间为（235.17±26.73）min，冰冻切片诊断卵巢肿瘤时间较石蜡切片更短（t=64.082，P=0.000），数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.冰冻切片对卵巢肿瘤的诊断效能分析
冰冻切片诊断显示阳性40例，阴性34例，石蜡切片诊断显示阳性41例，阴性33例，对比石蜡切片诊断结果，冰冻切片诊断卵巢肿瘤的灵敏度为95.12%（39/41），特异度为96.97%（32/33），准确率为95.95%（71/74），详见表1：
三、讨论
不同性质的卵巢肿瘤患者通常在临床症状、手术方法、预后方面有较大不同，为此，临床多建议对患者实施准确诊断以降低误诊误治风险。石蜡切片是传统病理诊断方法，其由于高准确率被视为卵巢肿瘤诊断的金标准，但应当注意的是，该方法检查周期较长，从组织取材到封片再到制成玻片标本往往需要数日时间，对检查人员操作要求较高。近年来，冰冻切片在临床越来越泛用，其可以快速诊断卵巢肿瘤类型并进行分级，检查耗时短，指导临床对手术方式和范围进行合理选择。
本研究以于我院行手术治疗的卵巢肿瘤患者为例开展实验，旨在明确冰冻切片的诊断价值。本组研究结果显示，冰冻切片诊断卵巢肿瘤时间较石蜡切片更短，数据差异有统计学意义（P<0.05）;冰冻切片诊断显示阳性40例，阴性34例，对比石蜡切片诊断结果，冰冻切片诊断卵巢肿瘤的灵敏度为95.12%，特异度为96.97%，准确率为95.95%，提示冰冻切片诊断所需要的检查周期更短，且其诊断准确性可靠。
综上所述，卵巢肿瘤手术中采用冰冻切片进行病理诊断更为快捷，且诊断准确性较高，可以帮助临床快速且精确地制定后续诊疗计划，减少误诊现象，提高治疗效率。
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