【多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究】 简述多层螺旋CT临床应用的优点
时间：2019-01-14 04:50:06 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 分析大剂量等渗甘露醇和泛影葡胺口服液在多层螺旋CT小肠造影(multislice CT Enterography,MSCTE)表现,总结MSCTE的最佳造影剂。方法 60例正常体检者随机分配成二组,一组30例服用2000 ml浓度25%甘露醇口服液,另一组30例服用2000 ml 浓度2.5%泛影葡胺口服液,二组均肌注20 mg山莨菪碱(6542),15～20 min后行螺旋CT扫描,通过对比横断面及多平面重建图像(multiplanar reformation,MPR),测量二组小肠肠腔宽度、肠壁厚度及肠壁密度,进行统计学分析。结果 二组体检者反映甘露醇口感甜,容易服用,泛影葡胺口感略涩。在小肠肠腔宽度的比较上,二组无明显统计学意义,甘露醇组与泛影葡胺组的肠腔宽度无明显差别。在肠壁厚度的比较上,二组无明显统计学差异,肠壁厚度均在3 mm左右。在肠壁密度的比较上,二组有统计学意义(P0.05),肠腔宽度无统计学意义(表1)。在肠壁厚度的比较上,甘露醇组与泛影葡胺组的差异无明显统计学意义(P>0.05),肠壁均在3 mm以内(表1)。在肠壁密度值的比较上,甘露醇组肠腔与肠壁对比程度较好,而泛影葡胺为高密度对比剂,由于容积效应,极易形成伪影,肠腔与肠壁对比程度差,所测肠壁CT值明显高于甘露醇组(表2)。甘露醇组与泛影葡胺组的差异有统计学意义(t=2.357,P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 本实验采用2.5%的等渗甘露醇口感良好,易于口服,且口服后不被肠道吸收,血浆渗透压不受影响,加上654�2舒张肠管,可以更加有效的减慢肠道蠕动,从而使对比剂缓慢通过消化道,产生良好的肠腔内外、邻近器官及与周
围结构的对比,比泛影葡胺更加真实地反映肠壁的密度,因此是一种比较合适的小肠MSCTE对比剂。�
参考文献�
[1] Maglinte DD,Burney BT,Miller RE.Lesions missed on small�bowel follow�through:analysis and recommendations. Radiology,1982,144:737�739.�
[2] Gurian L, Jendrzewski S,Katon R,et al. Small bowel enema:an underutilized method of small bowel examination. Dig Dis Sci,1982,27:1101�1108.�
[3] Thoeni R, Gould R. Enteroclysis and small bowel series:comparison of radiation dose and examination time. Radiology,1991,178:659�662.�
[4] Ott DJ, Chen YM, Gelfand DW,et al.Detailed per�oral small bowel examination vs enteroclysis. Radiology,1985,155:29�34.�
[5] Rydberg J, Kenneth A,Buckwalter,et al. Multisection CT: Scanning techniques and clinical applications. RadioGraphics,2000,20:1787�1806.�
[6] Hebert JJ, Taylor AJ, Winter TC.口服低衰减胃肠道造影剂在腹盆部CT中的应用.世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册),2006,4:6.�
[7] Doerfler OC, Ruppert�Kohlmayr AJ, Reittner P,et al. Helical CT of the small bowel with an alternative oral contrast material in patients with Crohn disease. Abdom Imaging, 2003,28:313�318.�
[8] 宋富珍,程英升,朱悦琦,等.小肠CT造影对比剂的优选.世界华人消化杂志,2008,16(4):366�371.�
[9] Thompson SE, Raptopoulos V, Sheiman RL,et al. Abdominal helical CT:milk as a low�attenuation oral contrast agent. Radiology ,1999,211:870�875.�
[10] Gerald Antoch, Hilmar Kuehl, Jorg Kanja, et al. Dual�modality PET/CT scanning with negative oral contrast agent to avoid artifacts: introduction and evaluation. Radiology, 2004,230:879�885.�
[11] Schunk K, Duber C, Kreitner KF,et al. Intestinal contrast imaging in abdominal computed tomography: water or contrast medium? Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr, 1991,154:407�413. �
[12] 邓燕勇,戴宁,孙蕾民,等.磁共振小肠造影对小肠疾病的诊断价值.中华消化杂志,2004,24(1):27�30.
本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
