煎熬汤药的学问|汤药什么时候喝最好
时间：2019-01-16 04:54:17 来源：达达文档网 本文已影响 人 
有些病人对煎服汤药并不陌生，但是，对于煎服汤药的具体方法，却只知个大概，不知其详。其实，煎服汤药是有讲究的。 器皿的选择。以沙锅为好，因其传热性和缓，受热均匀。
加水量。以水面高于药材1寸为度。按药剂学规定，每1克药加10毫升水，吸水量大的适当多加水。
浸泡。中药多干燥，如果不经浸泡直接煎煮或制剂，易使药物表面蛋白质凝固，淀粉糊化，有效成分不易溶出。经浸泡后则药物质地变软，细胞膨胀，有效成分易溶出。
炮制。1�一般用冷水煎。对含淀粉高的中药如葛根、山药等如用热水煎，药表面易形成薄膜，淀粉糊化，有效成分不能充分溶解。但亦有需热水煎的中药，如附子用热水煎则毒性减弱，有效成分可较快溶出。2�酒炙：可活血通络，引药行周身经络。3�醋炙：收敛祛瘀，引药入肝。4�蜜炙：解燥热之毒并缓和药性。
煎煮时间、火候与煎数。一般解表药“武火”急煎15～20分钟；补药“文火”煎30～60分钟。一般来讲，汤剂开锅前宜先用武火煮，开锅后再用文火熬效果好些。补药或攻补兼施药多煎两次。
先煎。1�金石贝壳类及质地坚实、有效成分难以溶出的药物宜先煎；毒性大的药物应先煎，如珍珠母、附子等。2�对必须久煎才能发挥药力的药宜先煎，如石斛、伏龙肝等。3 有些药物经先煎久煮可使作用缓和持久，如茵陈等。4�某些药物先煎可以消除其副作用，如麻黄含植物蛋白，能引起心烦呕吐，先煎则可使蛋白质析出，呈沫状浮于水面，将此沫去除则可消除麻黄的副作用。5�难溶于水的药先煎可提高溶出量，如天竺黄等
后下。1�芳香药多含挥发油，在水中溶解度较低，易于挥发，必须后下，并将药锅加盖，以减少火力，如藿香、佩兰等。2�要想使某些药作用增强和加快，则可后下，如大承气汤中的大黄后下，可加强攻泻力。药理研究证明大黄中的有效成分蒽醌类物质不宜久煎。后下时间一般为5～15分钟，如薄荷后下12分钟，其清爽芬芳之气扑鼻时效果最好，时间再长则薄荷油就会挥发掉，影响疗效。
包煎。含粘液质、绒毛粉末的药物如旋复花必用纱袋包煎,以免刺激气管引起咳嗽;车前子需包煎,以防炮锅(干锅)。
烊化。胶类药物需烊化(一种制作方法)以防炮锅,影响药物有效成分溶出。
煎汁代水。体积大、吸水量大的药物，如夏枯草宜先煎去渣取汁,用此汁煎熬其他药。
冲服。有些药加热后药效易分解，可冲服,如牛黄；有些药冲服较煎煮效果好，如元胡索冲服比煎服止痛作用强。
生汁兑服。如竹沥水、生姜汁等生汁兑服某些中药效果更好。
其他注意事项。1�汤剂多经胃肠吸收发挥作用，故药锅应清洁，如有油垢服后易恶心呕吐。在煎药前须将药锅刷洗干净，以免影响药物的气味、颜色，甚至疗效。2�一般煎煮中途除二煎加水外，不宜再加水。3�若煎煮中出现煎干或焦糊，不能再给病人服用，因其药效可能被破坏或已发生其他变化。
