突发公共卫生事件流行病学【江苏省2007-2008年学校突发公共卫生事件流行病学分析】
时间：2019-01-26 04:55:54 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 了解江苏省2007-2008年学校突发公共卫生事件的流行特点,为预防学校突发公共卫生事件提供科学依据。 方法 收集江苏省2007-2008年学校突发公共卫生事件疫情报告数据与资料,采用描述性流行病学方法进行分析。
结果 2007-2008年江苏省学校突发公共卫生事件292起,发病人数为9430例,无死亡病例;其中传染病事件278起,占95.2%。发病主要集中在中小学和托幼机构;高峰出现在 3-6月和 11月至次年1月,病种主要为呼吸道传染病。
结论 江苏省学校突发公共事件呈现高发趋势,主要发生在乡村和中小学校。应加强学校突发事件的防控工作。
【关键词】 公共卫生;传染病;食物中毒;疾病暴发流行;学生
【中图分类号】 R 181.22 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0583-03
Epidemiological Analysis of Reported Emergency Public Health Events at schools in Jiangsu Province in 2007-2008/WU Jing�*,ZU Rong-qiang,WANG Hua. �* Department of Epidemiology and Statistics, School of Public Health, Southeast University, Nanjing (210009), China
【Abstract】 Objective To analyze the reported emergencies of school public health in Jiangsu province from 2007 to 2008, and to offer scientific bases to take right measures of control and prevention. Methods Descriptive epidemiology analysis was used to analyze the data of the public health emergencies at school in Jiangsu from 2006 to 2008. Results There were 292 emergencies of school public health reported in Jiangsu province from 2007 to 2008, involving 9 430 cases. The percentage of public health emergency of infectious disease to all the emergency public health events in Jiangsu province was 95.2%. Most of them occurred in schools and kindergartens with peaks from Marchto June and November to next January and the major causes were respiratory diseases. Conclusion Emergency public health events at school are increasing rapidly, and the events mainly occur in primary and middle schools in the countryside. The work of the control and prevention of emergencies of school public health should be strengthened.
【Key words】 Public health;Communicable diseases;Food poisoning;Disease outbreaks;Students
学校突发公共卫生事件严重危害儿童青少年身心健康乃至生命安全[1],学生的安全与健康成为社会备受关注的问题,因此预防与控制学校突发公共卫生事件的发生,是各级教育、卫生部门和学校一项极为重要的工作。近几年来,各地报道学校传染病疫情与食物中毒等突发公共卫生事件有增多的趋势。为了解江苏省学校突发公共卫生事件特征,现对该省2007-2008年报告的学校突发公共卫生事件进行流行病学分析,为预防控制及有效处理学校突发公共卫生事件提供科学依据。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 资料来自江苏省突发公共卫生事件报告信息管理系统。
1.2 判定标准 突发公共卫生事件判定标准参照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 (试行)》[2]。所有事件均经流行病学调查、实验室检测以及相关的现场卫生学调查与证实。
1.3 统计分析 应用SPSS13.0进行统计分析。采用中位数、百分率或构成比等指标对突发公共卫生事件的特征进行描述性分析。
2 结果
2.1 突发公共卫生事件发生基本情况 2007-2008年全省共报告学校突发公共卫生事件292起,其中以传染病类事件最多,共278起,占95.2%,食物中毒7起,职业中毒1起,不明原因发疹2起,胃肠炎、不明原因肺炎和上感各1起,流感样病例暴发1起。共发病9430例,无死亡病例。见表1。其中一般级别事件177起(60.6%),未分级事件115起(39.4%),无较大、重大、特大突发公共卫生事件发生。
2.2 事件规模 292起学校突发公共卫生事件中,报告病例数居前6位的依次为:水痘(3650例,38.7%)、流行性腮腺炎(2255例,23.9%)、流行性感冒(1652例,17.5%)、风疹(893例,9.5%)、急性出血性结膜炎(220例,2.3%)、食物中毒(219例,2.3%)。从发生频率上看,事件发生起数居前3位的分别是水痘 ( 50.34% )、流行性感冒(25.69% )和流行性腮腺炎(7.9%),均为传染病事件。
事件的规模可用每起事件的平均发病数或每起事件发病数的中位数来说明。对每起事件的平均发病数进行统计,2 a间所发生的暴发事件中发病规模最大的是感染性腹泻(平均每起117例),其他依次为:流感(72例/起)、急性出血性结膜炎(44例/起)、风疹(43例/起)、食物中毒(31例/起)等。
2.3 流行特征
2.3.1 地区分布 全省13个地市均有学校突发公共卫生事件发生。报告事件起数居前5位的是:扬州51起,连云港41起,盐城30起,常州29起,南京27起。2008年较2007年事件报告数有明显升幅的地区是扬州(上升为32起)、连云港(上升为32起)和常州(上升为18起),而报告数有较大回落的地区是徐州,从2007年的20起下降到2008年的6起。按苏南、苏中、苏北地域划分,苏北学校突发公共卫生事件为135起(46.2%),居首位;其他依次为苏南86起(29.5%)、苏中71起(24.3%)。城乡分布来看,292起学校突发公共卫生事件中发生在市县乡中小学的分别为29,63,173起,分别占9.9%,21.6%,59.2%。
2.3.2 时间分布 见图1。
学校突发公共卫生事件总体呈双峰分布,2个高峰分别出现在 3-6月(161起,55.1%)和11月至次年1月(97起,33.2%),这与学生发生呼吸道和肠道传染病发病高峰时间吻合;其中5月份为最高峰,共62起,占事件总数的21.2%。传染病事件主要发生在1月、3-5月,共164起,占事件总数的56.2%。食物中毒事件7起中,有6起发生在9月,与夏、秋季食物中毒发生高峰时间一致。2月学校突发事件发生最低,7月和8月无突发事件发生。从总体来看,2008年发生事件(149起)与2007年发生事件(143起)基本持平,无明显变化。
2.3.3 学校类别分布 各类学校均有报告,其中小学报告起数居首位(213起 ,占72.9%),其余依次为中学52起,托幼机构13起,其他学校6起,中专及技校5起,普通高校3起。
2.4 信息报告质量评价
2.4.1 信息报告的完整性 所报告的292起学校突发事件中,有2起事件没有填写报告单位,18起事件没有填写事件信息来源,20起事件没有填写末次报告末例病人发病时间,其余事件各项内容均填写完整。
2.4.2 网络直报报告及时性(报告时间间隔) 根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的有关规定,2007-2008年的学校突发公共卫生事件中,有报告时限要求的学校突发事件284起,其中能够在接到报告2h后进行网络直报的事件有49.6%(141起)。即时报告率(≤2h事件数/有报告时限的事件起数)排前2位的事件是其他类传染病(52.4%)和丙类传染病(44.3%)。而报告时间间隔最长的事件发生在丙类传染病中,此类事件报告时间间隔即从首次接到事件报告到网络报告事件发生最长时间达 915 h(38 d)。见表2。
2.4.3 当地部门报告及时性与事件控制效果 对首例发病到信息报告时间和整个事件持续时间2个变量进行正态性检验(Shapiro-Wilk检验),结果均不符合正态分布(P值均
