“老慢支”应改善黏液纤毛清除系统_粘液纤毛清除系统
时间：2019-01-27 04:46:47 来源：达达文档网 本文已影响 人 
慢性支气管炎往往久治不愈，而且反复发作，不少老年朋友深受其害。慢性支气管炎之所以反复发作，是因为很多患者只重视抗炎治疗，而忽视了这种病常年反复发作的关键因素。“老慢支”患者气管内腺体增生肥大，分泌功能亢进，支气管黏膜上皮磷化、稀疏、脱落，支气管壁破坏、塌陷，扭曲变形或扩张，形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退，表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。慢性支气管炎如果防治不好的话，会进一步发展为肺气肿乃至肺源性心脏病，这时，您的生命便岌岌可危了!
那么，慢性支气管炎常年反复发作的关键因素是什么?
在中华医学会第十次全国呼吸病学术会议期间，曾在“非典”期间功勋卓著的中华医学会会长钟南山院士表示，气道与外界相通，气道通过黏液纤毛清除系统将病原微生物等异物颗粒排出体外，从而发挥有效的保护作用。冷空气、干燥，吸烟等理化因素及病原微生物能够使气道黏液分泌与纤毛运动异常，导致黏液运动速率和黏液清除速率显著下降，出现气道黏液淤积。外界环境则使气道局部感染风险大大增加，进而加重对黏液纤毛清除系统的破坏。而黏液的进一步淤积加重气道狭窄，使患者出现不同程度的通气不良与呼吸障碍。因此，黏液淤积是导致细菌定植、气道炎症反复发作并不断进展的关键。
“老慢支”患者如何改善黏液纤毛清除系统呢?
首先，有必要先来了解一下人体的黏液纤毛清除系统是如何形成的。从气管一直到与肺泡相邻的呼吸性细支气管的内壁衬着一层黏膜，这些黏膜主要由纤毛柱状上皮细胞和杯状细胞组成。纤毛细胞可快速摆动排出痰液，杯状细胞分泌黏液(糖蛋白)。黏膜中的黏液腺和环状细胞每日可分泌10～100毫升黏液，覆盖于气道黏膜表面，形成一层黏液毯，能粘住尘埃颗粒和病菌等。纤毛以每分钟1000～1500次的频率协调摆动和10～20毫米／每分的速度向上摆动，将含有颗粒的黏液送达气管和咽部而被咳出，约有90％的颗粒在一小时内可被清除出去。所有这些构成了人体的黏液纤毛清除系统。
由此可以知道，如果纤毛运动异常，就会导致黏液运动速率和黏液清除速率下降，长时间停留的病菌会大量繁殖，从而引起“老慢支”的反复发作。
一项物理方式清除痰液的疗法在北京协和医院、中国人民解放军总医院、北京医科大学第一附属医院等医疗单位的临床试用中效果显著，这种疗法被称为负压脉动疗法。一方面，在正常呼吸的情况下，“负压”向外抽气，增加呼气的强度深度，帮助肺内残气排出。另一方面，高频次震荡性的气流，增强呼吸道纤毛的运痰排痰能力，使肺部深处的痰在震动中更容易脱离气管腔壁。在两者共同的作用下，帮助患者疏通气道，改善局部微循环和缺氧状况，有效解决咳、喘、憋的问题。
对于慢性支气管炎患者而言，改善黏液纤毛清除系统刻不容缓!
