综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果分析
时间：2020-12-05 18:01:12 来源：达达文档网 本文已影响 人 
李风云
【摘 要】目的：分析综合护理干预控制重症监护病房（intensivecareunit，ICU）院内感染发生率的效果;方法：选取医院2017年1月至2019年2月收治的120例ICU患者作为综合护理对象，使用随机数表法，将全部患随机分为两组，即对照组和观察组，每组均为60例，分别实施常规护理干预和综合护理干预，统计两组患者感染部位分布情况，比较两组感染率，以及护理质量。结果：统计两组患者感染位置分布状况，两组感染最多部位为呼吸道共4例，而两组中呼吸道、消化道和胃肠道是感染率出现较高位置。观察组均为1例，对照组分布为3例、3例和2例。统计两组患者的总感染率，观察组为6.67%，对照组感染总例数为10例，总感染率为22.22%，组间差异明显（P<0.05）。比较两组患者护理质量评分，观察组患者各项护理质量观察指标评分均优于对照组（P<0.05）。结论：对ICU患者采用综合护理干预控制措施后路，与常规护理方式相比，患者各个部位感染次数均有所减少，而感染率明显降低，同时提升了对患者的护理质量，患者心理情绪、生活状况和对护理方式的满意程度明显改善。
【关键词】综合护理;干预控制;重症监护病房;院内感染;发生率
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01
ICU是医院中用来救治危重症患者的场所，而ICU中感染问题长期作为关注重点，关系到患者的生命安全。相关调查显示，部分医院患者感染率高达25%，严重影响着对患者的治疗效果。
与普通病房患者相比，ICU患者病情严重，住院时间长，且需要长期服用抗生素类药物，身体免疫功能低下，同时受频繁性入侵医疗影响，患者发病率明显高于普通病房。现阶段，针对ICU感染问题已经成为医学界重点关注的课题和研究热点。为降低感染发生率，医院通过护理方式对各个环节进行控制，减少诱发感染因素对患者疾病治疗的影响。以往护理中实施的护理措施以常规护理为主，可起到理想效果，但作用有限对的院内感染发生率控制力度有效。
与之相比，广泛使用的综合护理方式，护理更加全面，可从多角度进行有效控制[1]。本次研究主要分析综合护理方式在ICU患者感染率控制中的应用及效果，具体分析如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
研究以我院120例ICU患者为护理对象，设置对照组（n=60）与观察组（n=60），其中，
对照组：男33例，女27例，年龄37～73岁，年龄均值（54.3±3.2）岁，疾病类型：消化系统疾病18例，损伤性疾病20例，心脑血管疾病17例，其他疾病15例。
观察组：男32例，女28例，年龄36～74岁，平均（54.6±3.7）岁，疾病类型：
消化系统疾病19例，损伤性疾病21例，心脑血管疾病16例，其他疾病14例。
比较两组患者的一般资料，P>0.05，存在可比性。
纳入标准：
①临床资料完整;
②经医院伦理委员会批准同意;
③知情同意。
排除标准：
①患有精神、意识和交流障碍;
②患者配合度低。
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理干预方式，包括：
帮助患者养成良好生活习惯;
提升其对个人卫生重视程度;
定期对ICU病房进行清理、消毒;
根据患者病情严重程度，制定科学饮食和训练计划;
指导患者正确用药;
检查患者病情变化和生命体征;
叮嘱患者保证充足休息时间;
针对免疫功能较低患者制定营养补充方案，提升其免疫状况;
适时进行健康宣教，提升患者对自身病情认知与自我管理能力[2]。
观察组：给予患者综合护理干预，具体措施：
①应先提升护理人员综合素质，树立良好服务意识和专业素质，定期培训、考核护理技能，保证ICU护理人员对专业知识和能力的掌握水平。
②落实无菌操作，严格控制无菌病房人员出入，对进入病房人员要求穿戴适合，并做好消毒工作。
③改善侵入性护理操作流程，融入置管、穿刺等环节中，均要求嚴格执行无菌操作。同时尽可能使用一次性物品，降低较差感染发生率。另外，操作中注意控制力度，避免造成损伤[3]。
④优化用药治疗，为控制滥用抗生素导致患者机体损伤，应结合患者病情制定针对性抗生素使用方案，强化用药管理。
⑥做好病房管理工作，定期进行环境清洁、消毒，调控温度、湿度，保证环境舒适度。
⑦以患者为中心，落实人文关怀护理，做好护患沟通工作，满足患者需要，构建良好护患关系，提升其对各项护理操作的依从性和认可度，帮助患者保持积极乐观态度，消退其负面心理情绪[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者呼吸道、消化道、胃肠道以及泌尿系统等位置感染情况，计算感染发生率，并观察两组患者负面情绪、生活质量、护理满意评分，评分参考医院自制满意度调查表和生活质量评分表，负面情绪评分中评分越低护理效果越明显，而生活质量和护理满意评分中，评分越高护理效果越优。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS22.0统计进行分析，其中，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，若P<0.05，则表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 感染部位分布情况
全部患者无死亡病例，两组中感染最多部位为呼吸道，而呼吸道、消化道和胃肠道是感染率出现最高位置。详见表1。
2.2 感染率
观察组患者感染例数为3例，总感染率为6.67%，对照组感染例数为10例，总感染率为22.22%，两组感染率差异明显（P<0.05）.
2.3 护理质量评分比较
观察组患者护理质量各项观察指标评分均优于对照组，组间评分差异明显（P<0.05），详见表2。
3 讨论
ICU是危重症患者所在区域，患者病情较为复杂，病情严重，且治疗时间较长，同时受侵入性治疗等因素影响，导致ICU患者感染率居高不下，对多数患者病情治疗造成严重影响，同时加重了患者本身负担，进而引发焦虑、抑郁和不安等负面情绪，使得病情继续加重，形成恶性循环。现阶段，医院已经将ICU院内感染作为重点护理内容，将对感染率控制视为亟待解决重要问题[5]。
多数医院对此主要通过病情监测、卫生清洁、饮水指导、用药指导和健康宣教等护理方式，控制感染率，但与ICU病房感染相关因素较多，常规护理方式缺乏全面性。而通过综合护理则可根据引发患者感染相关因素进行多方面护理，利于提升对感染发生率的控制效果[6]。
本次研究结果显示，最多感染部位为呼吸道，两组共4例，呼吸道、消化道和胃肠道感染率较其他感染高，其中，观察组均为1例，共3例，感染率为6.67%，对照组呼吸道感染3例、消化道感染3例，胃肠道感染2例，泌尿系统和其他感染2例，共10例，总感染率为22.22%，两组具有统计学意义（P<0.05）。
兩组患者各项护理质量评分对比，观察组更优（P<0.05）。说明相比于常规护理方式，对ICU患者实施综合护理干预，利于降低患者感染率，提升整体的护理质量，与王美娜[7]对“综合护理干预控制ICU院内感染发生率的效果”研究结果一致，均认为综合护理干预措施对重症患者的临床护理效果更加显著。
综上所述，对ICU患者实施综合护理干预方式，可降低各项不良因素对患者的影响，有效控制院内感染发生率，加快患者恢复，与常规护理方式相比，临床护理效果更加显著，值得推广使用。
参考文献
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王美娜，李欢.综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果分析[J].罕少疾病杂志，2018，25（06）：59-60+85.
