曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡的临床效果研究
时间：2021-01-16 14:00:07 来源：达达文档网 本文已影响 人 
查萍
【摘要】目的：研究曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：入组84例口腔溃疡患者，均为本院2019年1月-2019年12月收治入院。以盲选法分组，对比组（42例）采用冰硼散治疗，研究组（42例）采用曲安奈德口腔软膏治疗。观察两组用药疗效。结果：用药效果对比，研究组用药有效率（95.24%）高于对比组（80.95%）（P<0.05）。用药后，研究组溃疡个数、直径以及VAS评分都有显著改善，并且指标优于对比组（P<0.05）。研究组溃疡愈合时间早于对比组（P<0.05）。研究组用药不良反应比例低于对比组（P<0.05）。结论：曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡，效果好，不良反应少。
【关键词】口腔溃疡;曲安奈德口腔软膏;效果;愈合时间;不良反应
口腔溃疡是口腔科多见的口腔黏膜损伤性疾病。由于口腔内黏膜缺乏角质层或者角质层保护比较弱，使得黏膜易发溃疡，发病位置可见于口腔各个部位[1]。疾病发作时，可出现一个或者多个病灶，发病部位有明显的灼痛感，对患者正常进食以及生活都造成了很大的影响[2]。口腔溃疡的发病原因比较复杂，涉及局部创伤、情绪、营养不良、維生素以及微量元素缺乏等[3]。对于口腔溃疡的治疗，需要消除病因，并增强体质和免疫力，采取对症治疗措施，修复溃疡面。曲安奈德口腔软膏是一种皮质类固醇膏，具有抗炎、止痛的作用，临床用于口腔炎症以及疼痛类疾病的治疗中有显著疗效。进行文献搜索后发现，关于曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡的报道非常少。为此，本研究对84例患者实施了分组对比，主要目的在于探讨曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡的临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组84例口腔溃疡患者，均为本院2019年1月-2019年12月收治入院。以盲选法分组，对比组和研究组各42例。研究组，男25例，女17例，年龄19-69岁，均值（38.15±9.18）岁。对比组，男26例，女16例，年龄18-68岁，均值（38.89±8.12）岁。入选标准：患者经口腔检查与实验室检查确诊口腔溃疡;近1周内未接受相关治疗。排除标准：合并其他黏膜病变或者癌性病变者;合并血液系统以及免疫系统疾病者;有其他重大器官、组织疾病者;对本研究药物过敏或者不耐受者。本研究受医院伦理委员会监督，并获患者及家属同意。两组基线资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组实施采用冰硼散（生产厂家：山东方健制药有限公司，批准文号：国药准字Z37020523，规格型号：3g）治疗，用药剂量每天喷敷3次，每天3-5次。可根据患者病情发展情况适当调整剂量。喷敷时，注意将喷嘴对准口腔溃疡部位，进行集中治疗。每次不宜喷敷过多，采取少量多次方式，可保证治疗效果。
1.2.2 研究组
研究组给予曲安奈德口腔软膏（生产厂家：澳美制药厂，批准文号：HC20120023，规格型号：5g）治疗。使用方法为：将大约1cm的药膏挤出后，使用一次性医用棉签均匀涂抹在溃疡病灶位置，使之形成一层薄薄的保护膜。对于溃疡比较严重的部位，可多涂一些药膏。不要对溃疡位置进行反复揉擦，防止对溃疡面造成进一步损伤。每天涂抹2-3次，餐后或者睡前用药效果更好。涂抹后尽量减少进食、饮水次数，防止影响药效。
两组患者均连续治疗2周。2周后对用药疗效进行评价。无效后，调整治疗方案。
1.3 观察指标
1.3.1 统计两组用药效果。用药后，患者黏膜充血、疼痛等临床症状消失，溃疡面完全愈合，观察口腔内白色条状纹消失，且3个月内无复发为显效;用药后，患者口腔溃疡症状有明显缓解，溃疡面缩小为有效;用药后，患者症状无明显减轻或者溃疡面进一步扩大为无效。用药有效率=显效率+有效率。
1.3.2 统计两组溃疡改善情况。包括溃疡个数、溃疡直径以及溃疡疼痛情况。溃疡疼痛情况采用数字疼痛评分法（VAS）进行评估，0-10分为无痛至剧痛。
1.3.3 统计两组溃疡愈合时间。
1.3.4 统计两组用药不良反应。包括过敏性口腔炎、腹痛、皮疹、头晕。
1.4 统计学分析 数据分析以及对比应用SPSS 22.0软件。以（±s）表示计量资料，检验值为t;以n（%）表示计数资料，检验值用X2值表示。当P<0.05时，比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组用药效果比较
用药效果对比，研究组用药有效率（95.24%）高于对比组（80.95%）（P<0.05）。见表1。
2.2 两组溃疡改善情况比较
溃疡改善情况比较，用药前各指标比较无统计学差异（P>0.05）。用药后，研究组溃疡个数、直径以及VAS评分都有显著改善，并且指标优于对比组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组溃疡愈合时间比较
溃疡愈合时间比较，研究组为（4.62±1.50）d，对比组为（7.78±2.15）d，研究组更早（t=7.812，P=0.000）。
2.4 两组用药不良反应比较
用药不良反应比较，研究组有2例，占比4.76%，对比组有8例，占比19.05%，研究组低于对比组（P<0.05）。见表4。
3 讨论
口腔溃疡是一种比较常见的口腔黏膜病变疾病。疾病发作时，患者会出现剧烈疼痛症状，进食受到明显的影响，长时间的疼痛也会对患者正常睡眠以及生活质量产生严重的影响[4]。溃疡长期发展，还有可能进展成为癌变，因此需要及时给予积极的治疗[5]。
冰硼散具有清热解毒、消肿止痛的作用，是用于热毒蕴结导致的咽喉疼痛、牙龈肿痛以及口舌生疮等治疗的一种中成药[6]。应用在口腔溃疡的治疗中，具有一定的消炎、清热作用，可以在一定程度上缓解患者临床症状。但对溃疡面的修复作用不明显，且长期使用可能引发中毒症状。临床研究证实，对口腔溃疡治疗，应主要集中在止痛、消炎以及修复溃疡面的联合治疗上[7]。曲安奈德口腔软膏是一种人工合成制剂，是一种肾上腺素类皮质激素。应用在口腔溃疡的治疗中，可以通过缓解口腔黏膜充血状况，使毛细血管通透性降低以及发挥消除炎症因子的作用，达到治疗口腔溃疡的目的[8]。在治疗过程中，曲安奈德通过充分发挥生物膜功能，使溶酶体膜保持稳定，有效的抑制了水解酶在口腔中的釋放。水解酶含量降低，也减少了对口腔组织的破环，给予口腔黏膜足够的愈合时间，促进溃疡面及早愈合。采取外用治疗方式，将药物直接涂抹于患处，可提高药物作用功效和延长作用时间，能在短时间内起到治疗效果。
本研究结果显示，用药效果对比，研究组用药有效率（95.24%）低于对比组（80.95%）（P<0.05）。提示与冰硼散相比，曲安奈德口腔软膏能充分发挥抗炎、止痛作用，抑制炎症因子对溃疡部位发挥作用，为溃疡的修复提供了有利条件，有效缓解了溃疡症状。用药后，研究组溃疡个数、直径以及VAS评分都有显著改善，并且指标优于对比组（P<0.05）。研究组溃疡愈合时间早于对比组（P<0.05）。提示与冰硼散相比，曲安奈德口腔软膏对溃疡面的作用效果更加明显，药效更强，可及早改善患者临床症状。研究组用药不良反应比例低于对比组（P<0.05）。提示曲安奈德口腔软膏使用过程中的安全性较高，局部使用一般不会引发严重的不良反应。
综上所述，曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡，抗炎、止痛效果好，可有效促进溃疡面愈合。且不良反应比较少，用药安全性高。这种治疗方式值得在临床上进行广泛的应用和推广。
参考文献
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