肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理措施评价
时间：2021-01-17 02:05:35 来源：达达文档网 本文已影响 人 
陈晓玲
【摘 要】目的：分析肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理措施。方法：将2018年6月-2020年3月本院收治的20例肝硬化并发肝性脑病早期患者视为研究对象，任意编号法纳入参照组与观察组（n=10）。参照组行常规护理，观察组行综合护理，比较病患的救护效果及并发症发生率。结果：观察组病人的救护有效率是90%，参照组病患的救护有效率是70%，观察组救护有效率较高（p<0.05）。观察组病患1例出现并发症，参照组3例出现并发症，差距对比有统计学意义（p<0.05）。结论：肝硬化并发症肝性脑病患者的综合护理，可提升其救护有效率，预防患者并发症的发生，建议推广使用。
【关键词】肝硬化并发肝性脑病;临床护理
肝性脑病是严重的肝功能失调、障碍所造成，患者中枢神经系统紊乱，意识障碍或者行为异常[1]。肝硬化并发症肝性脑病患者的临床护理难度加大，需要密切观察患者的临床体征，预防其并发症的发生[2]。综合护理主要是在明确常见影响因素及患者需求的基础上，实施全面性、预防性的护理干预。为了深入研究不同护理模式下的影响效果，文章将2018年6月-2020年3月本院收治的20例肝硬化并发肝性脑病早期患者视为研究对象，基于数据对照的结果论述，内容归纳如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年6月-2020年3月本院收治的20例肝硬化并发肝性脑病早期患者视为研究对象，任意编号法纳入参照组与观察组（n=10）。参照组男女病人比例6：4，年龄33-74岁，均龄（46.73±8.92）岁。观察组男女病人比例5：5，年龄33-75岁，均龄（47.94±8.74）岁。两组数字资料对比无明显区别，均通过病史、生化学、影像学检查等确诊，可对比研究（p>0.05）。
1.2 方法
参照组行常规护理，密切监测患者的生命体征，加强护理巡查，坚持无菌操作。观察组行综合护理，详细措施如下。
1.2.1 预防干预
保持病房清洁、干净，定时通风换气，限制探访患者数量。为患者实施口腔清洁、皮肤清洁管理，注意观察病情，记录24h出入液量。遵医嘱使用抗生素，预防感染。
1.2.2 饮食干预
为病患及家属讲解规范饮食的必要性，对病患的营养状况与意识状态加以观察与评估，协助患者制定营养膳食计划。比如可以进食高热量、高维生素的饮食，如稀饭、面条等，多进食新鲜的蔬菜汁和果汁等。日常限制动物蛋白摄入量，多食植物蛋白，进食易于消化的食物，保持大便通畅。
1.2.3 健康教育
为患者及其家属讲解疾病发生的原因，治疗的必要性等，讲解注意日常安全的重要意义。比如需要穿防滑拖鞋，注意避免摔倒等。讲解按时用药的重要性，常见的药物剂不良反应，耐心解答患者提问。
1.2.4 心理疏导
讲解疾病治疗的意义，询问患者的感受，实施针对性积极心理疏导。适当列举成功的治疗案例，多鼓励患者。指导患者听轻音乐，保持身心放松。引导患者家属多理解与支持患者，使患者能够增强疾病治疗的信心。
1.3 评价标准
比较患者的救护效果及并发症发生情况。显效表示病人症状消失，各项指标检查恢复正常;好转代表症状改善，相关指标有所改善;无效即为未见改善或病重（救护有效率=显效率+好转率）[3]。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS21.0对组间计数资料作χ2检验，对组间计量资料作t检验，P<0.05表明检验结果差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与参照组病患的救护有效率比较
观察组病人的救护有效率是90%，参照组病患的救护有效率是70%，观察组救护有效率较高（p<0.05）。详见表1
2.2 观察组与参照组病患的并发症发生率比較
观察组病患1例出现并发症，参照组3例出现并发症，差距对比有统计学意义（p<0.05）。详见表2
3 讨论
随着医疗服务的改革，对医院护理工作质量提出更高要求。综合护理模式在强化基础护理工作的同时，能够对患者的心理、认知及生活等加以指导，全方位发挥护理干预的作用[4]。护理人员需要主动与患者交流，询问患者的心理状态且加以积极引导，介绍治疗的必要性及配合的方法，增强患者的治疗依从性。
高蛋白饮食是肝性脑病常见的诱发原因，护理人员需要加强对患者的饮食指导[5]。在科学饮食的方式下，预防患者并发症的发生，且增强患者的身体免疫力。本次研究结果显示，观察组病人的救护有效率是90%，参照组病患的救护有效率是70%。相比而言，综合护理模式下的救护有效率较高。同时观察组病患1例出现并发症，参照组3例出现并发症。综合干预可避免患者出现并发症，在协助医师救治的同时，保证患者安全，将丰富的护理工作经验融入服务中，及时发现问题。
综合上述内容，肝硬化并发症肝性脑病患者的综合护理，可提升其救护有效率，预防患者并发症的发生，建议推广使用。
参考文献
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王静丽.优质护理干预对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响探讨[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（02）：129-130.
夏瑞红.预见性护理干预对肝硬化肝性脑病患者并发症发生率及预后的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（09）：1504-1505.
曹静.100例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（30）：233-234.
