人性化护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局和婴儿并发症发生率的影响观察
时间：2021-02-05 04:00:06 来源：达达文档网 本文已影响 人 
黄余莲
[摘要] 目的 研究人性化护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局和婴儿并发症发生率的影响。方法 根据随机数字表法将2018年3月—2019年2月期间该院接收的妊娠期糖尿病产妇84例分为两组，对照组42例采取常规产科护理，观察组42例采取人性化护理。将两组的血糖水平、母婴结局进行比对。结果 观察组妊娠期糖尿病产妇的干预后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组，观察组的母婴结局优于对照组，剖宫产率则低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病产妇实施人性化护理有助于优化母婴结局，可保障母婴安全，具有较高的临床应用价值。
[关键词] 妊娠期糖尿病;人性化护理;母婴结局;并发症
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0135-03
Observation of the Effect of Humanized Nursing on Maternal and Infant Outcomes and Infant Complications in Gestational Diabetes
HUANG Yu-lian
Department of Gynecology， Quanzhou First Hospital， Quanzhou， Fujian Province， 362000 China
[Abstract] Objective To study the effect of humanized nursing on maternal and infant outcomes and infant complications in gestational diabetes. Methods According to the random number table method， 84 pregnant women with gestational diabetes received from March 2018 to February 2019 in the hospital were divided into two groups. The control group received 42 cases of routine obstetric care and the observation group received 42 cases of humanized care. The blood glucose levels and maternal and child outcomes of the two groups were compared. Results The fasting blood glucose level and the 2 h postprandial blood glucose level of pregnant women with diabetes during the observation group were significantly lower than those of the control group. The observation group had better maternal and infant outcomes than the control group， and the cesarean section rate was lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of humanized care for pregnant women with diabetes during pregnancy can help to optimize the mother-infant outcomes， ensure the safety of mothers and infants， and have high clinical application value.
[Key words] Gestational diabetes; Humanized care; Maternal and child outcomes; Complications
妊娠期糖尿病是妊娠期常見并发症之一[1]。妊娠可使隐性糖尿病显性化，孕早期若是未对妊娠期糖尿病孕妇采用胰岛素控制血糖，易发生低血糖情况。糖尿病病情及血糖控制效果是决定妊娠期糖尿病对母婴影响程度的关键。持续的高血糖状态会导致产妇出现流产、胎儿畸形、产后出血等不良后果[2]，增加死亡风险，危及到母婴身体健康以及生命安全，因此针对患有妊娠期糖尿病的产妇应加强血糖控制以及护理干预，从而达到改善母婴结局的目的。人性化护理是人文关怀的体现，将“以人为本”作为核心，以人和健康为中心，关注人的价值和需求，可促进护理质量的提高。该文对人性化护理应用在该病产妇中的效果进行分析，以该院收治的2018年3月—2019年2月妊娠期糖尿病产妇84例进行对照研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于该院治疗的妊娠期糖尿病产妇中择取84例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组、观察组，各42例。
纳入标准：①所有产妇均经临床检查确诊为妊娠期糖尿病，并符合《妇产科学》中的相关诊断标准，超声检查显示单胎均且无胎儿畸形情况发生;②知情该次研究且自愿配合的产妇，该次研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》中的相关要求。
排除标准：①存在其他妊娠合并症或并发症的产妇;②存在先天性心脏病、精神障碍的产妇;③存在其他严重系統性疾病的产妇;④出现胎儿脐带绕颈、羊水量异常者。
对照组：年龄22～39岁，平均（28.55±1.98）岁。孕周为30～40周，平均（39.11±0.43）周。初产妇29例，经产妇13例。受教育程度：初中及以下6例，高中21例，大专及以上15例。
观察组：年龄23～40岁，平均（28.64±2.01）岁。孕周为31～41周，平均（39.24±0.48）周。初产妇27例，经产妇15例。受教育程度：初中及以下7例，高中22例，大专及以上13例。
组间基本资料相比对差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规产科护理。创造良好的病房环境，加强孕期保健知识、妊娠期糖尿病知识等相关健康宣教，详细说明孕期饮食、血糖控制方面的注意事项，加强血糖检测。
观察组应用人性化护理。（1）妊娠期人性化护理：①病情观察：密切监测产妇生命体征、血糖水平的变化，及时发现异常情况并协助医生进行对症处理。②心理干预：护理人员保持亲切、和蔼的态度与产妇进行沟通，告知其妊娠期糖尿病的病因、临床症状表现、注意事项以及良好心态对血糖控制的好处，指导产妇掌握自我调节情绪的方法，消除产妇的负面情绪。③饮食干预：将合理饮食与血糖控制之间的相关性告知产妇，提高产妇对合理饮食的重视程度;根据产妇的饮食喜好和营养状况制定科学的膳食方案，严格控制糖类、脂肪的摄入量，合理补充微量元素和高纤维食物，注意少食多餐;针对血糖控制不佳的产妇，遵医嘱予以胰岛素治疗。④运动干预：护理人员向产妇详细介绍适当运动对血糖控制及分娩的好处，促使产妇形成良好的运动习惯，运动期间产妇的心率应维持在120 min以内。（2）分娩期人性化护理：在产妇出现规律宫缩时立即将其送往待产室，由助产士陪护在侧，在安抚产妇的同时详细讲解分娩注意事项和技巧，指导产妇合理深呼吸并为其按摩下腹等部位，缓解产妇的不适感;指导产妇补充食物和水分，以维持体力;分娩过程中密切监测产妇血糖水平的变化，多鼓励产妇，指导其顺利娩出胎儿;产后为产妇创造良好的休养环境，叮嘱产妇家属关注产妇情绪变化，予以产后保健指导以及详细介绍母乳喂养方法，讲解新生儿护理知识。
1.3 观察指标
①采用血糖检测仪测定两组妊娠期糖尿病产妇干预前、干预后的血糖水平变化情况。②观察和记录两组的母婴结局。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（x±s）表示，对比进行t检验;计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖水平
观察组妊娠期糖尿病产妇干预前的血糖水平同对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组产妇的血糖水平均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）;两组产妇干预后的血糖水平较干预前显著下降差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 产妇妊娠结局
观察组产妇的妊娠结局优于对照组，且剖宫产率比对照组数据更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 围生儿结局
观察组中出现巨大儿1例（2.38%），胎儿宫内窘迫2例（4.76%），新生儿窒息1例（2.38%），新生儿低血糖1例（2.38%）。对照组中分别出现6例（14.29%）、8例（19.05%）、7例（16.67%）、8例（19.05%），组间数据对比差异有统计学意义（χ2=3.896、4.087、4.974、6.098，P<0.05）。
3 讨论
妊娠期糖尿病在孕妇中的发病率为1%～5%[3]，是高危妊娠中的一种。若是妊娠期糖尿病的病情未得到有效控制，可危害母婴安全，会导致不良妊娠结局的出现，从而危及母婴安全。目前临床上尚未完全明确妊娠期糖尿病的发病机制，但认为该病的发生同人们饮食结构的调整、生活方式的改变、遗传、胰岛素分泌异常等因素相关[4]，对于妊娠期糖尿病产妇而言，积极控制血糖水平十分重要，护理干预亦不可或缺。
近年来人们生活水平的提高，加上医学模式的改变，人们对于护理质量的要求越来越高[5-6]。人性化护理是人文精神的体现，该护理模式坚持“以人为本”为护理理念，能够有效满足产妇的合理需求。该文通过人性化护理，一方面能够将人文关怀充分融入到护理过程中，让妊娠期糖尿病产妇感受到更加周到、细致、人性化的护理服务;另一方面通过妊娠期、分娩期的护理干预能够有效提高产妇对分娩知识以及血糖控制重要性的认知程度[7]，并改善其自我管理能力，可有效减轻产妇的负面情绪，减少负面情绪对血糖水平的影响，进而能够提升产妇配合度，自觉进行有利于自身健康的行为，提高孕妇的配合度;同时通过人性化护理能够将产妇的血糖水平维持在合理范围内，且通过加强分娩指导能够促进胎儿顺利娩出，缩短产程，进而减少母婴并发症的发生，能够较好地满足孕妇各个方面的需求，有助于满意度的提高。
该文研究数据显示，观察组产妇干预后的血糖水平改善明显，且产妇和围生儿不良结局较少，提示人性化护理应用在妊娠期糖尿病产妇中的效果比常规产科护理更加优越。高华琴等人[8]在其文章中写道，观察组护理后的空腹血糖（5.08±0.14）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.03±1.17）mmol/L均比对照组低，且并发症发生率低于对照组，而所得结论与该文相似，证明了人性化在妊娠期糖尿病产妇中有效性，有助于提高血糖控制效果及优化母婴结局。
综上所述，人性化护理有助于控制妊娠期糖尿病产妇的血糖水平，还可改善母婴结局。
[参考文献]
[1] 陈艳飞.人性化护理对妊娠期糖尿病产妇分娩方式及并发症的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：167-168.
[2] 金莲芳，孙爱针.人性化护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（3）：120-121.
[3] 苏慧.人性化护理应用于妊娠期糖尿病患者效果及对母婴结局的影响[J].基层医学论坛，2018，22（27）：3900-3901.
[4] 林丽珍，许丽婷.妊娠期糖尿病产妇及新生儿护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（6）：794-795.
[5] 涂丽芳.系统护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（1）：174-175.
[6] 毛迪.人性化护理对妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响分析[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：116-117.
[7] 高健.人性化护理对妊娠期糖尿病产妇分娩方式及并发症的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：115-116.
[8] 高华琴，刘江波.人性化护理干预对妇产科妊娠期糖尿病妊娠结局的临床影响观察[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：139-140.
（收稿日期：2020-04-02）
