山西省古交市中小学校卫生室、保健室及卫生技术人员执业情况分析
时间：2020-08-15 08:00:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
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山西省古交市中小学校卫生室、保健室及卫生技术人员执业情况分析
常甜甜 山西医科大学公共卫生学院 山西太原 030013
【摘要】目的了解山西省古交市中小学校卫生室、保健室、卫生技术人员配置及执业情况，为加强学校卫生监督工作提供依据。方法由卫生监督员采用自行编制的调查表现场调查并访谈。结果全市中小学校48 所，共设置卫生室、保健室18 所，卫生保健人员22 名，其中卫生技术人员6 名，仅1 所卫生室、2 名卫生技术人员取得有效执业证书，严重影响了学校卫生工作合法有效开展。建议在配备充足的卫生室、保健室及卫生技术人员期间，由社区卫生服务中心、乡镇卫生院托管学校卫生保健工作，以解决目前的困难。卫生监督部门需对学校卫生室、保健室的成立，执业人员的准入严格把关，并加大日常监管力度。
【关键词】卫生室；保健室；卫生技术人员；执业情况分析【中图分类号】R831【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0082-01中小学阶段的学生正处在长知识、长身体的时期，他们的学习、劳动、体育锻炼、生活等卫生问题都直接关系到他们的生长发育和身心健康，关系到他们成年后的体质，甚至关系到整个民族的兴衰。学校是这部分特殊人群密集的场所，也是传染病的易发区，所以做好学校卫生工作就显得尤为重要，为此卫生室、保健室及卫生专业技术人员的配备至关重要。而他们的依法配置、执业情况是影响学校卫生工作开展，甚至业务水平高低的直接因素，与是否能保证师生健康也有很大的关系。我们于2014 年上半年对古交市所属中小学校卫生室、保健室及卫生技术人员配置及执业情况进行调查，结果如下。
1 对象与方法1.1 对象古交市48 所中小学校，包括公立小学、中学、九年制学校、职业高中及高中。
1.2 方法自行编制调查方案和调查表，调查内容包括学校基本情况、卫生室保健室设置、卫生保健人员配备、卫生技术人员配备、执业情况及专业素养等情况，由卫生监督员现场调查并访谈，执业情况与市卫生局医政科核对。
2 结果2.1 基本情况本次调查的中小学校共48 所，其中小学35 所，中学10 所。九年制学校包含在小学学校，中学学校包含初中、高中、职业高中。古交市共有在校学生32183 人，其中小学生18664 人，中学生9260 人。
共配备卫生保健人员22 人，其中卫生技术人员6 人，保健教师16 人，卫生保健人员与学生比例总计为1：1463。见表一。
表1 山西省古交市中小学校卫生保健人员配备情况
2.2 卫生室、保健室设置及执业情况48 所学校中有18 所设置了卫生室、保健室，小学、中学各9 所，按照规定应设置卫生室、保健室的学校42 所[1，2]，设置率为42.86%。
已设置的卫生室、保健室除了承担传染病、常见病防控的业务，还开展一般疾病的诊疗、一般外伤的处置，这均需要取得《医疗机构执业许可证》[3]，经核查仅一家取得。
2.3 专职卫生技术人员配备及其他情况在48 所学校中共有专职卫生技术人员6 人，其中小学2 人，中学4 人，在编2 人，编外4 人。按规定应配备学校42 所，已配备5所，配备率为11.9%。与学生总配备比为1：5364，其中小学配备比为1：9332，中学配备比为1：3380，达到1：600 配备比的为0 家。
6 人全取得《医师资格证书》或《护士执业证书》，仅2 人执业地点在本单位卫生室，其余4 人挂靠其他医疗机构。
6 名学校卫生技术人员中中专学历1 人、大专5 人；初级职称1人，中级5 人，无高级职称人员；护理1 人、外科4 人、中医1 人。
3 讨论本次调查的古交市48 所中小学校，按规定除规模较小的无住宿生的学校可不设卫生室、保健室，其他均应设置，现已设置卫生室、保健室的学校数仅占42.86%，这个开展学校卫生工作的基本条件未能落实，将严重影响该工作的深入开展。调查也显示，我市专职卫生技术人员占卫生保健人员的27.27%，严重配备不足，配备卫生技术人员的学校仅占11.9%，无一家达到与学生人数1：600 的标准，这些皆与卫生室、保健室、卫生技术人员的配备规定相违背。
笔者在访谈中了解到，6 名卫生技术人员中2 名有正式编制，其余为编外人员，在学校就职的共同原因是，相比医院来说，工作压力轻，但待遇低、地位低，编制、经费很难保障。另外，我市仅有1 所中学卫生室取得《医疗机构执业许可证》，除了该校1 名执业医师、1 名注册护士外，其余4 名卫生技术人员均挂靠在别的医疗机构取得执业证书。卫生室达不到颁发《医疗机构执业许可证》条件的原因多种多样，这些情况严重影响了学校卫生工作合法、有效开展，也将埋下医疗纠纷的隐患。
加强学校卫生工作不仅仅是政府、教育部门的任务，与卫生行政部门也息息相关。若在我市范围内配备足够的、符合资质的卫生技术人员，这对我市编制设置、财政支出来说都是很大的压力，无法尽快付诸实践。从现有的资源来看，我市拥有4 所社区卫生服务中心，10所乡镇卫生院，433 名医务工作者（包括乡村医生），其中261 名西医外科类执业医师、84 名注册护士皆符合学校卫生室所需。学校卫生工作中卫生技术人员的合法充足配置不是一朝一夕能完成的。在这段期间，可以由社区卫生服务中心、乡镇卫生院来托管学校卫生保健工作，按比例派出卫生专业技术人员到学校从事诊疗、卫生保健、传染病及常见病的防治、宣传教育活动[4]，充分发挥我市卫生院人才资源的优势。卫生监督部门也将对学校卫生室、保健室的成立，执业人员的准入严格把关，加大日常监管力度，切实保障学校卫生工作合法开展，为师生提供有效的医疗服务。
参考文献：[1]国家教育委员会、卫生部.学校卫生工作条例[Z].1990-6-4.[2]教育部，卫生部，财政部. 国家学校体育卫生条件试行基本标准[Z].教体艺[2008]5 号，2008-6-9.[3]国务院.医疗机构管理条例[Z].1994-2-26.[4]孙波，李忠典，钱忠，尹川.江苏省东海县中小学校校医和保健教师配备情况及其工作现状[J].职业与健康，2012，28（9）：2-3.
