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    [保健专家在线] 中央保健委成员和专家

    时间:2018-12-29 04:46:51 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      专家观点      秋冬宝宝要防流感   每年11月至次年2月是流感高发季节,身为流感高危人群,婴幼儿该如何安然度过秋冬疾病多发的季节呢?   专家表示:对于父母而言,永远应把做好预防放在第一位,建议如下:
      虽然天气逐渐转凉,但适量的户外锻炼活动对宝宝的健康非常有益;
      流感病毒容易通过眼睛和鼻子进入人体,不管父母还是孩子自身,都尽量不要用手频繁触及这些部位;
      勤洗手是阻截流感病毒传播途径的有效手段。
      专家提醒父母:6个月以上的宝宝可以通过接种小儿流感疫苗来增强对病毒的免疫力,而6个月以下的婴儿则不能接种流感疫苗。
      
      肺炎患儿如何做好家庭护理?
      
      我的孩子最近总是咳嗽,去医院检查时,医生诊断为支原体肺炎。请问这种病该如何做家庭护理呢?
      答:肺炎是小儿呼吸系统的常见病,除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后起着至关重要的作用。您应当注意以下几个方面的问题。
      1.首先保证充分的休息与睡眠,各项检查处置应集中进行,避免孩子过多哭闹,以减少耗氧量和减轻心脏负担;
      2.加强皮肤及口腔护理,孩子要是汗多要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。痰多的话应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。
      3.在病情允许的情况下,您应经常将孩子抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的病儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康复。
      4.患病孩子的衣物被褥不要太厚,过热会使孩子烦躁,导致呼吸急促,加重呼吸困难。如出现呼吸急促,可用枕头将背部垫高,以利于呼吸畅通。要及时清除孩子鼻痂及鼻腔内的分泌物,有痰液妨碍孩子呼吸时要让患儿咳出痰液,不会咳的要吸出痰液,以保持呼吸道通畅。
      5.应注意给孩子合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食的现象,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热,水分的蒸发比平时多,故必需补充适量的糖盐水。
      
      儿子经常流鼻涕怎么办?
      
      我儿子已五岁,经常流鼻涕,要是感冒时还头痛,拍片子后右鼻子有点炎症,医生让吃鼻炎康,效果也不错,可总不能经常吃药呀,请问有没有好的办法?
      答:小儿的鼻腔粘膜血管较成人丰富,分泌物也较多,加上神经系统对鼻粘膜分泌及纤毛运动的调节功能尚未健全,小孩又不善于自己揩鼻涕,因而经常流清鼻涕,这是一种正常的生理现象,不必担心。
      如果小儿的鼻孔下,终日总挂着两行鼻涕或流出黄绿色的脓鼻涕,那就是病态的表现了。长期流脓样黄绿色鼻涕的,可能患有副鼻窦炎。经常流白鼻涕,可能是缺乏维生素A和维生素B,用这两种维生素治疗可收效。对吸入的粉尘过敏,会在短时间内流大量清鼻涕。少数鼻腔内有异物存在的小儿,也会经常流鼻涕。
      有些患有鼻咽部淋巴腺增大症的小儿,也经常流鼻涕,但他们还伴有严重打鼾、面容呆滞、鼻子扁小等征象,可严重影响发育及体姿,应及时治疗。
      总之,对小儿流鼻涕,应针对病因进行相应治疗。平常加强耐寒锻炼,多让孩子到室外活动,保持空气清新,合理营养,都有助于防止小儿流鼻涕。
      
      麻醉会对孩子智力产生影响吗?
      
      小儿三岁,因手术而使用麻醉,麻醉过程三个小时,请问这样会对小孩造成智力影响吗?
      答:您没有必要为此担心。专家们曾对这些接受过麻醉手术的孩子进行手术前、后的智能测试对比,发现动手术前、后的智商并无明显区别。接受麻醉后手术的小儿,记忆力正常,学习成绩并不下降,所以家长对麻醉的顾虑是不必要的。
      笨和聪明均与脑有关,脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原,只有麻醉过程发生意外,导致呼吸和循环功能的障碍,才会造成脑细胞不同程度的缺氧,从而影响脑功能,使人愚笨。
      专家指出,小儿麻醉最基本的概念是:睡眠+止痛=麻醉。临床上小儿常用的麻醉方法是全身麻醉,局部麻醉,或者先使用基础麻醉使其熟睡,再辅以其他麻醉进行。麻醉过程中患儿只要供氧充分,其他生命指标均在正常范围,不影响呼吸循环功能,不会引起脑缺氧。当麻醉药从体内排出或代谢后,病人会逐渐恢复清醒,且不留任何后遗症。患儿如同睡了一觉,对小儿智力并无影响。睡眠对小儿手术非常重要,因为小儿很难忍受手术时固定体位而造成的不适感,因此需要给予足量的药物安眠。
      在此提醒家长切不可将术后恢复期患儿反应迟钝,误认为是麻醉剂对智力的影响。因为,儿童代谢率低,排泄功能差,加之术中贮存于体内的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”,患儿血液中仍残留一定麻醉剂,表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程,只要呼之能应就是正常现象。此外,在麻醉或手术过程中,往往由于病人呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛等情况引起窒息会促使脑缺氧发生;术中心跳骤停、大出血、中毒性休克也会发生脑缺氧,若抢救不及时,都会影响脑功能,引起不良后果。因此不能简单地认为对脑细胞的不良影响都是由麻药引起的。
      
      孩子经常便血怎么办?
      
      我的孩子快三岁了,最近一段时间,我发现他早上排便时里面经常有鲜血,开始的便里没有,后来的便里有血道,最后的上面好像是血滴在上面的。便不干。会是什么原因呢?怎么治疗?
      答:您应当首先带孩子去医院检查一下大便。一般地说,幼儿偶尔大便出血,大多数是淋巴滤泡增生所致,而每次大便都出血,则常为息肉导致,有经验的专科医生通过直肠检查就能明确诊断。肛门内灌钡糊(钡灌肠造影)摄X线片,可以发现手指够不到的高位息肉。乙状结肠及纤维结肠镜检查,可以看见淋巴滤泡增生和各部位的息肉,但在检查前,必须给幼儿进行麻醉,使其深睡。对少量便血且不影响健康的孩子,大多不作此检查。
      当然,并非所有少量无痛便血都与疾病无关。如血液病(包括白血病),全身都会出血,肛门自然也不例外;慢性肠炎(或克隆病)、直肠血管瘤以及肠淋巴瘤等,都可以有少量便血。幸而这些情况都很罕见,且孩子常伴有肚痛。此外,患有肛裂、肛瘘、小婴儿肛门湿疹、幼儿蛲虫性肛门炎也可引起出血,但多伴有痒痛。
      因此,幼儿大便带血还是应该找医生检查。如果真的有病,医生会做处理。若查不出问题,就可安心等待自愈,继续注意观察,不必过度惊慌,以免引起孩子无端恐慌。
      
      宝宝 “童秃”需要治疗吗?
      
      我家宝宝生下来就一直头皮秃秃的,稀稀拉拉长着几根又黄又软的头发,家里人不免为此有些担心,请问宝宝的头发有无办法长得更浓密一些,需要治疗吗?
      答:完全不用担心,更不必治疗。因为这是正常现象。胎儿在母亲的子宫里发育到5~6个月时,全身就有了浓密的胎毛,以后若逐渐脱落过多,出生时就显得头发稀少,称为“童秃”。
      “童秃”的孩子,到1岁左右,头发就渐渐增多,到2岁的时候,就和一般宝宝一样浓密乌黑,再也见不到这种“荒凉”的景象了。因此,完全没有必要采取任何“治疗”措施,如涂搽各种名目的“生发”之类的药物。这些药物是用来治疗成人的秃发症的,对宝宝幼嫩的皮肤并不适宜。对童秃的新生儿,应注意保护头发和头皮,促进毛发生长。
      首先,应保持宝宝头发清洁,经常为他们洗头。洗的时候,轻轻按摩头皮,但不要揉搓头发,防止头发纠缠在一起。可选用婴儿肥皂,再用清水轻轻冲洗干净。洗头时有些头发脱落,也属于正常现象,不必介意。
      此外,充足和全面的营养,经常的室外活动,适当的阳光照射和新鲜空气,对婴儿身体全面发育有利,对头发的生长也有好处。
      
      宝宝为何总是肚子痛?
      
      我家女儿三岁了,经常喊肚子痛。痛过一阵后即好转。第二天又可有同样的现象。每每带女儿到医院就诊,经医生检查,拍了腹部X射线片,甚至做过胃肠造影、腹部等检查,均查不出异常。不知这到底是怎么回事?
      答:这种情况很可能是功能性腹痛(又名复发性腹痛)。最常见的原因 有食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪的紊乱等。因此,您不必过于着急,仔细观察,针对其腹痛的原因作以下处理。
      1、若孩子平日体弱,容易疲劳,站立过久易晕倒,这种孩子发生的腹痛称为起立性调节障碍腹痛,持续时间较短。只要加强营养,多进行体育锻炼,增强体质,腹痛可随之好 转,一般不需要药物治疗,严重者可以服用镇静药。
      2、若腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生,一般为过敏性腹痛。只要停止给孩子食用这类食物,腹痛就会好转。
      3、孩子容易紧张或担忧,我们称之为神经质型性格。心理紧张或压抑因素可引起腹痛。家长应多加开导,消除其紧张心理,腹痛也就随之消失了。
      4、避免暴饮暴食,或者过食冷饮,也可减少孩子腹痛。
      
      幼儿噎食的紧急处理
      
      前不久,孩子在吃饭时,突然表情十分痛苦地指着自己的咽喉说不出话,食管被食物堵住了,情急之下,全家人都举足无措。请问如何预防这种情况的发生?遇见这种情况该怎么办?
      答:食物堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”。
      噎食发生具有以下特征:1、进食时突然不能说话,并出现窒息样痛苦表情。2、患儿通常用手按住颈部或胸前,并用手抠口腔。3、如为部分气管阻塞,可出现剧烈咳嗽,咳嗽间有哮鸣音。
      预防噎食,除了及时治疗诱因,还应做到“四宜”:食物宜软,进食宜慢,心宜平静,食宜适量。
      发生噎食,可采取以下急救法:
      第一步:将婴儿面朝下放在前臂,固定住头和脖子。对于大些的婴儿,可以将婴儿脸朝下放在大腿上使他的头比身体低,并得到稳定的支持。
      第二步:用手腕迅速拍肩胛骨之间的背部四下。
      第三步:如果婴儿还不能呼吸,将婴儿翻过来躺在坚固的物体上,仅用两根手指在胸骨间迅速推四下。
      第三步:如果婴儿还不能呼吸,用提颚法张开气管,尝试发现异物。看到异物之前不要试图将其取出。但如果看见了,用手指将其弄出。
      第四步:如果婴儿不能自己开始呼吸,试着嘴对嘴呼吸法或者嘴对嘴鼻呼吸法两次以帮助婴儿开始呼吸。
      如果无效,就急送医院处理。

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