[初诊]初诊和复诊区别
时间：2019-01-17 04:35:40 来源：达达文档网 本文已影响 人 
周末出诊，诊疗过程经历了一个多小时，新诊的患者离开时说“这是我与医生面对面交谈时间最长的一次，谢谢。” 都说医患之间关系紧张，相比其他患者离开诊室时的微笑示意，这句看似波澜不惊的话却让我感慨良多，着实不能确定这位面无表情的女士想表达怎样的感情，她是故意这么说的，还是无意间的感慨?是埋怨诊疗过程太长耽误了她的时间?还是感谢我看病看得仔细?
还记得刚开始接触医学时看着祖父给人看病，觉得好奇怪，怎么爷爷不问病人的身体情况呢?一开始就和病人聊天，聊的内容五花八门，日常生活啦，儿女孝顺不孝顺啦，婆媳关系啦……等等。若非坐在诊室里，一个穿白大褂，一个穿常服，能明显区别出医生和患者这一层关系，估计外人看了会觉得这俨然是两位老朋友在闲话家常。
这个过程，我计算过大概需要30分钟，而真正的“望闻问切”四诊过程，在这之后才正式开始。
30分钟和病人话家常，这在现在看来几乎是不可能的事，现在三甲医院早上8点开诊，一直到12点上午诊疗结束，4个小时，总共240分钟，就算每位门诊大夫看100个病人，其间不被其他的事情耽误，计算一下，每位患者平均的诊疗时间也就只有2.4分钟，更何况门诊一上午的接诊量就能达到上百人甚至更多，也许现在的医生都是天生的“大医”?精湛的医术能够在三分钟内明确一个诊断，把药物开出?
要正确的治疗疾病，首先就要有正确的诊断，做出一个正确全面的诊断有多难?恐怕不仅依靠一系列的化验单据吧?
祖父为什么要花大把的时间和患者聊家常里短呢?“好的中医，是半个心理医生啊。”老人家慈祥地说。
中医讲究整体观，讲究从整体上考虑病情，七情六欲皆可致病。比如：怒多伤肝，大怒容易使肝的功能紊乱，气机升降失常，甚至发生逆乱，进而导致其他脏腑功能发生紊乱，所以“怒火中烧”常常引发危机重症，如脑淤血，心肌梗死等；再如，肝气喜条达顺畅，恶抑郁；而你偏偏心事重重，郁郁寡欢，这就犯了肝的忌讳，容易导致肝的问题；依现实来讲，工作生活压力大，自己不能很好的调节紧张、压抑的情绪，这就是现代人为什么常发生肝病的因素之一。
与患者“聊天”的过程，即使医生了解患者的情绪状态、生活环境(这两项对疾病的发生和发展十分重要)，也放松了患者的心情，更利于医患的沟通，利于疾病的诊治。
心身疾患已经是现代社会中普遍存在的“流行病”。这就更加意味着“大医”不仅要医术精湛，医德更要高尚，所谓“大医精诚”，继承和发扬传统医学，不仅要继承“方”与“药”，更要发扬“理”和“法”，从整体观念出发，考虑病人切身的感受，重视心理卫生的调适，才能药到病除。
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