荷尔蒙分泌旺盛【全医生信箱 男性更年期可服用荷尔蒙吗？等５则】
时间：2018-12-28 04:38:06 来源：达达文档网 本文已影响 人 
男性更年期可服用荷尔蒙吗？ 人到中年的我，阴茎勃起有困难，很难满足妻子在这方面的需要。我想补充一些荷尔蒙，以此增强性能力，可以吗？它有没有什么副作用？
□上海 刘跃
在男子的体内有一种称为睾丸酮的男性荷尔蒙，临床上因为这种男性荷尔蒙的含量太低而引发一些身心障碍问题，在医学上称之为男性更年期。一般来说，睾丸酮在男性体内的分泌高峰期大约在15～30岁，在之后会以每年1%～2%的速率减少，到了40岁以后就可能出现比较明显的症状了。
一般而言，男性更年期典型症状有体脂肪增加、肌肉强度减弱、失眠，以及男性的性欲降低、勃起疲软等等。临床上男性荷尔蒙疗法必须经过科学临床检验血中睾丸酮值低于标准（一般50岁以上男性标准值为0.7～6.2g/ml之间），才会对症下药。但是医学界早有研究证实，补充男性荷尔蒙有可能诱发前列腺癌及男性乳癌患者的病情复发或恶化，甚至有高达30%～40%的男性会患有潜伏性前列腺癌，因此，若患者临床症状不明显，或并不影响正常生活，一般医生并不会开处方，给药时剂量也会显得特别保守。
当男性更年期出现性欲降低，以及勃起硬度下降时，不妨征询医生意见服用一些治疗男性阳痿之类的药物；一方面可以得到不错的改善效果，另一方面这些药物的主要成分为血管扩张剂而非男性荷尔蒙，故患者可以放心服用。
此外，日常的食补值得推荐。患者可以适度增加摄取含锌食物，例如：肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉，或是海产中的紫菜、牡蛎、蛤蜊，豆类食品等，都会有良好的辅助作用。
广西医科大学附属医院林湘艳（副主任医师）
春燥，
别乱含润喉片
春天一到，我常会感到口干舌燥。每当此时，我就会服用润喉片润润口舌，可有人说经常含服润喉片不好，请问这是为什么？
□河北 庞永涛
润喉片是临床常用的消炎润喉药物，常用来治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声音嘶哑及口臭等疾病，以其作用快、经济方便而受到欢迎。但不少人咽喉稍有不适，就自行含服润喉片的做法是不妥当的。
如果咽喉部无明显炎症时滥用润喉片，会抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长，扰乱口腔的内在环境，造成菌群失调，使本来不致病的细菌乘虚而入，导致疾病发生。有的润喉片含有碘分子，活性大、杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌有较好的杀灭和抑制作用，但是对口腔黏膜组织的刺激性也很大，不宜长期含服。另外，有碘过敏史或怀孕、哺乳期的女性均不能含服含碘润喉片。哺乳期女性含服含碘的润喉片时，碘可经乳汁传给婴儿，影响婴儿的生长发育。而对碘过敏的人如果含服含有碘分子的润喉片后会发生过敏反应，出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹、全身湿冷等症状。
另外，含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致赤痢样的药物性肠炎。
河北大学附属医院药剂科蒋肖男（执业药师）
保健药品或食品能否
提高孩子免疫力？
我儿子今年2岁了，经常生病。我想给他吃点保健药品或是补品吃，以提高孩子免疫力，请问这有用吗？
□江西 胡春利
孩子经常生病，除了大人看护不周、孩子免疫力低下外，也有可能是免疫力逐渐成熟和完善的表现。目前市场上有很多保健类药物或食品，自称可以提高儿童的免疫力，但其中不少产品可能会对家长产生误导。
免疫低下可以分为三种情况：先天性免疫低下、后天继发性免疫低下和生理性免疫低下。前两者属于病态，需要治疗。生理性免疫低下一般不需要治疗。在不清楚孩子免疫低下类型的前提下，盲目使用提高免疫力的药物或保健品，不但起不到效果，还可能造成不良的后果。一些补品中所含有的激素或生理活性物质，会促使儿童性腺素分泌大大增加，从而引起儿童性异常发育，表现为骨骺提早闭合、生长发育不协调等，反而会对儿童造成不利影响。
只要孩子平时的膳食结构能做到粗细粮结合、荤素搭配，不偏食不挑食，就能基本满足人体对各种元素的需要，不需要进行额外补充。并且人体对微量元素的需求甚微，一般饮食正常的健康儿童从日常饮食中就可获得足够的微量元素。对于保健品提高孩子免疫力，要因人因情况而决定。确实需要，也要在咨询了医生后使用。
解放军第四军医大学唐都医院 闵保华（主任医师）
糖尿病患者该
如何控制血糖？
我父亲患有糖尿病，近半年来虽坚持治疗，但血糖仍不稳定，有时竟高达18.5mmol/升。请问，糖尿病患者如何控制血糖？
□山东 王宏
糖尿病患者防止血糖不稳或过高，除药物治疗外，关键是要养成健康的生活方式，简单来说，要注意以下几点：
饮食清淡适当多吃一些富含纤维素的蔬菜，既可防止便秘，又会使人产生饱腹感，利于控制食量。平时可适量饮用不含糖的干红葡萄酒；勿饮烈性白酒、避免空腹饮酒，绝对禁止酗酒。
适量运动若人体摄入热量超标，即吃得多、消耗少，就会导致血糖急剧升高。所以，糖尿病患者一定要注意适度的运动锻炼。如在餐后散散步，做些慢运动等，对保持愉快心情、降低血糖都会有帮助。
不能断药很多糖尿病患者经常会间断停药或忘了吃药，有的人还认为，少吃几次没关系，这是很可怕的做法。殊不知，人的饮食与生活规律一旦被打乱，血糖很容易产生波动，从而加重病情的发展。所以，一定要遵医嘱服用降糖药。
血糖监测 患者不能因为走亲访友或怕麻烦而打乱平时的血糖监测。若一旦监测数据不正常，波动较大，加之身体有不适，就要及时找医生调整用药或修正治疗方案。
山东省聊城市第二人民医院翟爱华（主治医师）
学龄儿童
也需当心溃疡病
我儿子今年11岁，近半年来他老是说腹痛，位于心窝部，有时还反酸，吐清口水，我很担心。请问，他这是怎么了？要做什么检查？
□湖南 周丽芳
根据你孩子的症状，要考虑患有消化道溃疡的可能性。消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。以往认为溃疡病在儿童较少见，目前由于纤维胃镜的普及，诊断率不断上升。并且值得注意的是，由于本病临床症状较为隐匿，易被家长或医生忽视。
7岁以上儿童如有以下表现者应考虑溃疡病的可能：
1.有上腹部或心窝区隐痛、反酸、吐清口水、面色苍白、消瘦等症状且有消化性溃疡家族史者；
2.与饮食有关的反复呕吐；
3.发生在夜间或清晨的反复腹痛；
4.大便隐血试验阳性的贫血的患儿（排除血液病和寄生虫病）；
5.原因不明的呕吐、便血或大便墨色。
应该指出，对儿童溃疡病的检出率，纤维胃镜（准确率在80%以上）明显高于X线钡餐（准确率约为47%），它可直接发现溃疡病灶，安全可靠，不良反应极少，应作为首选检查方法。
湖南省郴州市第三人民医院王小衡（主任医师）
怎样在家监测血压？
我的父亲患了高血压病，我给他买了个血压计，因此我想了解在家中如何监测血压才科学可靠？
□陕西 刘华山
高血压病人如何在家中监测血压尚没有统一的规定。一般建议是：开始监测血压、初始用药、药物调整，或血压波动而不稳定期间，每天都要监测血压2次，连续测2～4周。此后，每周测3天，每天2次，待血压平稳2～4周后减为每周测1天，每天2次。血压持续平稳者每月测1～3天，每天2次。
在家中监测血压，还有三点注意事项：一是在医生指导下掌握测血压的正确方法，在家中最好采用自动电子血压计测量血压；二是在每天的早上7~8时和晚上19~20时分别测量1次，每次测3遍，取平均值作为本次监测的血压值；三是每次测量后将结果记录在卡片或手册上，以便就诊时提供医生参考。
陕西省宝鸡市卫生局魏开敏（副主任医师）
