[心脏支架,不能说支就支] 心脏支架多少钱
时间：2019-01-16 04:57:36 来源：达达文档网 本文已影响 人 
治病救人的心脏支架 近年来由于生活习惯等多方面原因的影响，我国心脑血管病患者逐年增多，现有心血管病患者人数至少2.3亿，每10个成年人中就有2人患有心血管疾病。其中患有冠心病、心肌梗塞这些致命疾病的患者也越来越多，作为一种有效的治疗手术，心脏支架手术挽救了无数人的生命。
心脏支架手术自诞生以来，就被医学界视为一个治病救人的良方。在近20年的时间里，心脏支架以其创伤小、痛苦小、安全系数高而备受患者和医生青睐。对于急性心梗患者来说，心脏支架的出现，为他们的生命提供了强大的保障。
相对于需要全身麻醉、开胸的心脏冠状动脉搭桥手术来说，心脏支架手术治疗的过程可谓简单便捷。患者仅仅需要在局部麻醉的情况下穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，撑开已经被堵塞的血管，保持血流的畅通。病人一般在手术后24小时就可以下床。心脏支架的简单、便捷，使它在冠心病患者中备受欢迎，但是也并不是所有的冠心病患者都适合用心脏支架。
泛滥使用的心脏支架
心脏支架手术的适应症有严格界定。首先，只有心血管堵塞70%以上才能使用支架。其次要看患者病情的稳定程度，而病情稳定与否，可以通过患者的自我观察和心脏内超声来判断。美国《新英格兰医学杂志》曾刊登一项研究，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。对此，中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授说：“我国滥用心脏支架问题并不比美国乐观。国外，很少有病人需要3个以上支架，可国内，不少病人被放了5~10个支架，这是明显的过度医疗。”据了解，2009年，我国共实施心脏介入治疗23万例，如果按人均2个支架计算，仅耗材费就至少50亿元。其中，无效和无益的支架有多少？ 医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。
那为什么心脏支架被如此乱用呢？最大的原因就是“利益”。一些医院把它当做了经济增长点、摇钱树，一枚小小的支架，虽然直径2～4毫米，重量不足万分之一克，但国产的支架就需1万～2万元，进口的价格更要翻倍，其背后的利益可见一斑。一位从事医疗器械销售工作多年的业内人士告诉记者，每植入1枚支架相关人员都会获得相应的提成。
心脏支架的暴利在业内早已是公开的秘密，甚至已经不能称之为“秘密”，其极高的利润率成为了医院追求业绩最好的增长板。从出厂价3000元到装进心脏的2.7万元，支架的暴利到底去了哪里？巨额的差价和约定俗成的利益分配已经组建起了一个巨大的、坚固的、不可撼动的利益链条，这个链条具有高度的专业性和封闭性，外人难以看穿，难以逾越。面对暴利，面对错综复杂而无比诱人的利润分配，当研发、生产、采购、定价、使用者都心照不宣时，唯一受害的，只能是普通患者。
我国正逐渐进入老龄化社会，根据全国老龄委发布的数字，2009年中国60岁以上的老人已达1.67亿，有心脏问题的老人很多，据说每年安装支架的人群在以30%的速度递增，如果任由黑色利益链继续存在下去，支架也许能医治心脏，却会伤透民众的心。
心脏支架不能一劳永逸
支架过度安放，不只是医生的原因，也有来自患者一方的原因。很多患者认为吃药、打针太麻烦，放支架可以一劳永逸，并且能去根，常常自己要求放支架，如果医生不同意，还会跟医生吵架。
“治比不治强”的心理，让很多患者对心脏支架有了错误的认识，实际上，心脏支架并非十全十美，没有任何风险。
心脏支架植入人体后，会有一定几率出现再度狭窄。普通支架再狭窄的几率为30%左右。为对抗再狭窄，出现了药物涂层支架，药物涂层有效地将血管再狭窄的几率降低至5%。但是，药物涂层又会引发新的问题。由于植入心脏支架会在一定程度上损伤血管内壁，而药物涂层则会延迟破损内壁的自我修复过程，因此会导致血栓形成。研究表明，药物涂层支架会造成3%的血栓形成率，一旦形成血栓，很容易出现急性心梗。
医生指出，为应对心脏支架带给患者的种种问题，患者常常需要在支架手术后，服用较多种类和数量的药物。这些药物可能会给身体带来副作用，如果患者出现皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。如果支架术后，病人接受其他治疗，需要停用所服药物时，需要与心脏科医生商议后决定。
在种种风险存在的情况下，医生不经过慎重思考就在患者血管内安放一些不是十分必要的支架，对患者的身体非但没有好处，反而会造成不必要的伤害。因此在植入心脏支架之前，患者和医生都要慎重考虑。
不是只有心脏支架才救命
其实，很多冠心病患者可以通过改变生活方式和行为嗜好来缓解病情，效果非常显著，如无意外，根本不需要在心脏内安放支架。
即使需要做手术，心脏搭桥手术已有半个多世纪的发展史，技术非常成熟，但却因为创伤大、复杂、成功率低等原因而不被一些医生所选择。有些医生告诉患者，冠心病可以搭桥，也可以介入，搭桥要开胸，介入不开胸。专家认为这种引导是非常荒谬的，国际上，支架和搭桥手术的比例是7:1到8:1，但在中国，这个比例高达12:1。
应该承认，心脏介入技术的诞生，是医学的一大进步，它替代了部分心脏搭桥手术，减少了患者的创伤和痛苦。然而，任何医学技术都是有局限的，一旦超越界限，就会走向反面。专家指出，给无适应症的患者放支架，将大大增加血栓或者出血的风险，导致更严重的心肌梗死。
即使放了心脏支架也不能为所欲为
有好多人认为，放了心脏支架就可以为所欲为，该喝酒喝酒，该剧烈运动剧烈运动，其实这是非常大的误区。
放入支架后的几天内，如果是经股动脉做的，要避免下肢用力、活动度过大；如果是经桡动脉做的，要避免上肢用力，以防出血。术后1年内不能停用氯吡格雷以防支架内血栓形成。除此之外，还应注意：
首先是消除或减少形成冠状动脉硬化、狭窄的原因。因为导致狭窄的原因是血液中甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)以及一些容易在动脉壁形成沉淀的物质形成了沉淀所致，所以应该严格控制饮食，减少脂肪类的摄入。其次，要控制血压、血糖。因为支架植入并不能一劳永逸，如果血管撑开后不注意控制血压、血糖和血脂，很容易发生再狭窄。另外，要保持情绪平稳，切忌突然激动。
至于放入支架后如何运动的问题，专家建议应在下午运动，如有晨练习惯，建议早起洗漱后先喝一杯温水(不能冷也不要热)，5分钟后再去晨练。晨练忌激烈，保持运动适度的方法是无论何时运动，心率的控制标准为180减去年龄。如为60岁的人，应该控制在180-60=120次/分钟以下。
睡醒后不要马上起身下床，应该先清醒5分钟左右再坐起，然后用双手搓面部，并轻拍四肢，然后再下地。另外，也不宜从事一些令心情波动太大的工作。注意控烟控酒。
