引发冠心病恶性肿瘤的元凶【“审判”冠心病元凶】
时间：2019-01-18 04:25:40 来源：达达文档网 本文已影响 人 
据1998年统计，我国当年有260万死于心血管疾病，平均每天死亡7000人。近年来冠心病发病率逐年增多，我国男性冠心病发病率较以往增加26.1％，女性增加19％，预计到2020年，冠心病死亡人数，占全球死亡人数的百分比将提高50％，高达2500万人／年。从近些年的情况看，有很多的冠心病患者，其中不乏国际名人，各界精英，著名的数学家华罗庚，因突发冠心病猝死在国际讲台；著名导演谢晋在参加校庆时因冠心病突发猝死在下塌酒店；2005年8月的一个凌晨，著名小品演员高秀敏因心脏病突发在家中猝死；2006年12月，著名相声演员马季因突发冠心病离世……这种因突发冠心病危及生命的事件频频发生，令人叹息不已，引起我们的高度关注。
问 对于很多老百姓来说，冠心病还是一个比较含糊的概念。
答：在冠心病发生发展的过程中，首先是出现了血管内皮损伤，然后里面有一些炎症反应，不是细菌性的炎症，是无菌性的炎症，最后再有一些胆固醇的沉积，逐渐把管腔慢慢的挤压变小了，最后这个管腔堵塞了，堵塞了就不过血了，最后形成了心绞痛、心肌梗死，甚至有猝死，这样的恶性的事件的发生。
问目前，冠心病发病率越来越高，为什么会出现这样的趋势呢?
答：因为冠心病实际上是一个和生活方式密切相关的一个疾病，我们现在生活越来越好了，经济越来越发展了，生活方式发生的变化第一就是吃的多了，吃的好了，又有鱼又有肉，大家现在也都开车了，走的少了，活动的少了，楼里都是电梯了，也都不爬楼梯了，家里洗衣机也有了，所有的生活方式的改变，一方面我们越来越方便了，但一方面实际上大家动的越来越少，吃的越来越多，肥胖越来越多，另外精神压力越来越大，血压也高了，血脂也不正常了，血糖也不正常了，这些都是会对我们的血管带来损伤，就跟心脏的发动机一样，里边给它供应能量的管子都堵了，就出问题了。
问 咱们今天就把这个冠心病的元凶给揪出来，请您给我们介绍一下，哪些危险因素是最可怕的?
答：首先是后天带来的不良的生活习惯，第一个就是吸烟，第二个是不良的饮食习惯，比如说大鱼大肉，高热量的摄食，缺乏运动，过度饮酒，肥胖，高血压，血脂异常和高血糖，有三个不可抗拒的因素就是年龄、性别和遗传的因素，家族史，这三个是不可抗拒的。
问 这吸烟怎么也会有冠心病发生的危险啊?
答：吸烟真的是百害而无一利，因为烟草里头我们吸进去的那个烟，里面有大量的有害物质，其中有五六种都是可以导致人血管的痉挛，导致血管的损伤，因为你吸烟的人一天不管吸几支，这个损伤是每天都在进行的，所以吸烟不仅是高血压、血脂跟糖尿病都有相关的危险因素，直接就可以导致血管的损伤，而且最重要的就是你自己花钱来害你自己，所以真的要赶紧戒烟。
每天我们看到病人的片子，都能知道他抽几包烟，一天抽两到三包烟的病人，病变往往是弥漫性的病变，多支血管的病变，非常严重的狭窄。
问 下面我们说一下酒，这个酒不是说喝一点对心脏有保护作用吗?
答：根据现在的研究，少量的喝一些红酒，其实是有一些好处，但是过度饮酒，特别是白酒过度饮用，因为酒精里含乙醇，乙醇的热量非常高，所以你摄入的热量过高，另外酒精本身也会导致血压的增高，也会导致血管的痉挛，也会导致血管的损伤，因为我们的血管很脆弱的，那这些因素都会导致血管的损伤。
问这吃怎么还和冠心病有关系呢?
答：过去有一句话叫病从口入，多指传染病，现在这句话仍然在心脏病上是很明显的，很多的心脏病是吃出来的，不良的饮食习惯，比如说是高盐饮食，现在有些人没有咸菜不吃饭，那么可能高盐饮食、高脂饮食，大鱼大肉，还有一些高糖高热量的摄入，然后缺乏运动，燃烧不掉，就引起了代谢紊乱、不平衡，就出现代谢综合征，久而久之心脏的血管就发生了毛病，发生了冠心病。
问吃这些东西到底会对血管有什么样的影响?
答：因为咱们吃东西的时候，其实不管你吃什么，基本上就是几种东西，一个是脂肪类的，一个是蛋白质，一个是碳水化合物类的，但现在咱们老百姓吃的里头肉食明显增加了，炒菜的油用的明显多了，这些东西里面含有一种特别不好的东西，叫胆固醇，胆固醇这个东西多了，就会沉积在你的血管壁底下，越来越多，你的血管越来越窄，还有老年人有一种习惯，就是说你看剩了多不好啊，咱们就都吃了吧，实际上你把你自己当成垃圾筒了。
问那胖到什么程度就会影响到冠心病了呢?
答：我们医生评价一个患者胖不胖，有一个体重指数是比较专业的，我想对于一个大众患者来说，有一个很简单的办法，就看肚子胖不胖，你用一个皮尺去量一下，在中国一般是男90厘米，女80厘米作为一个肥胖的标准线，超过了就肥胖了，那么还有一个标准更科学一点，因为现在臀围跟腰围还是不太一致的，为矫正这个国际卫生组织推荐一个腰围和臀围的比例，男的是0.9，女的是0.8，这也是一个肥胖的指标。
问刚才我们说的都是与生活方式密切相关的因素，但是还有就是“三高”，高血压，血脂异常以及高血糖，那么在血脂这一块，是不是跟我们刚才提到的油的沉积是直接相联系的呢?
答：是的，因为以前大家说三高，经常说高血脂，现在我们改成血脂异常，因为人的血脂的成分大概有几个方面，一个是低密度脂蛋白胆固醇，这是目前的杀手，它是最重要的破坏因素，第二个就是甘油三酯，甘油三酯是一个帮凶，还有一个是高密度脂蛋白胆固醇，它是好的胆固醇，我们说它是警察，它是清道夫，所以说我们平常说血脂异常的时候呢，比高血脂要说的更确切，因为高密度脂蛋白越多越好。
问另外还有一个就是高血糖，也就是说糖尿病，糖尿病跟冠心病之间又有怎样的联系呢?
答：现在我们管糖尿病叫冠心病的等危症，也就是说你得了糖尿病，就跟你得过一次心肌梗死危险是一样的，所以糖尿病其实血糖是一个帮凶，你其他所有血压、血脂只要加上糖尿病的因素，都会加倍几倍的危险增高，所以糖尿病是冠心病非常非常重要的危险因素。
血糖高是我们能看到的一个指标，其实是动脉内膜发生了变化，那么这个土壤不好了，糖尿病都是引起心脑肾病的一个并发症，所以病人血糖高的时候，一定要及时的控制糖尿病。
问那么，怎样才能及早发现冠心病，冠心病都有哪些早期表现呢?
答：冠心病的早期症状最常见的就是典型的心绞痛，其实还有不典型的，像头痛、牙痛、腹痛等等都是不太典型的。
易被忽视的冠心病早期症状：
1 胸骨后或心前区闷痛
2 紧缩状疼痛，并向左肩、左上臂放射
3 胸闷、心悸、气短
4 与运动有关的头痛、牙痛、腹痛
5 哚声引起心慌、胸闷
6 反复出现脉搏不齐
7 不明原因心跳过速或过缓。
问心绞痛疼起来究竟是什么样的症状呢?
答：就在胸骨后，我们的心前区，突然压榨性的疼痛，这个疼痛病人有一种要死要活的感觉，然后向左肩部和手臂放射，这是典型的心绞痛。
问一定会出现上面说的那些症状吗?
答：不是的，大概80％的人可能会出现这样的症状。但是还有20到30％的人没有这些症状，有一部分人的症状很轻很轻，也有人是嗓子疼、牙疼，就是觉得有一点闷得慌，有的人还胃疼，这些都是不太典型的。
所以临床上有两种人是比较麻烦的，一种是比较年轻的人，对于一些症状忽略了，根本不当回事，容易出现急性事件的发生，还有一种就是老年人，对疼痛不敏感，有的甚至没有任何症状就得了心肌梗死。
问真的一旦发生冠心病，那个紧急状态是一股人难以想像的，有的很多人当时都慌了手脚了，真的一旦家里有人发生冠心病应该怎么办?
答：我觉得第一个办法应该是及时到医院，打120或者999，第二个办法就是家里经常备一些急救的药。
