如何预防泌尿系统结石
时间：2021-01-16 16:00:50 来源：达达文档网 本文已影响 人 
成曦
泌尿系统结石在临床中比较常见，近年来我国受此病困扰的人越来越多，尤其是25～40岁的青壮年。泌尿系统结石能引起多种并发症，危害人们的身体健康甚至威胁生命安全。如输尿管结石未能及时治疗，则可能造成尿路阻塞，引发疼痛;如果结石过大，还可能引起肾积水、肾萎缩，影响患者的肾功能。目前，多数人对泌尿系统结石的知识掌握较少，对此病的预防意识也比较薄弱。泌尿专科医师指出，掌握科学的预防方法对降低泌尿系统结石风险、减少结石复发至关重要。本文带领大家了解泌尿系统结石的预防措施与治疗方法。
病因与症状
泌尿系统结石指发生于肾、膀胱、输尿管或尿道等部位的结石，其中肾结石、输尿管结石最为常见。泌尿系统结石的发病原因非常复杂，从结石的成分来看，其主要为草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵等，其中草酸钙占比最高。医学研究认为，泌尿系统結石是多种因素影响的结果，如遗传、地域环境、尿路病变、饮食习惯和精神因素等。研究发现，现代人饮食习惯及生活模式的改变可能是引起泌尿系统结石的重要因素，“吃得好而运动少”导致机体脂肪及糖分储存过高，蛋白质及草酸积存过多，使得尿中晶体物质浓度升高，长期处于过饱和状态最终形成结石。
泌尿系统结石发作前患者往往无明显异常，发作一般由于某种诱因，如剧烈运动、长途乘车、劳动等引起，患者突然出现腰部剧烈疼痛并向下腹、会阴部放射，同时伴有恶心、腹痛等。人们如果出现以下情况，则可能是泌尿系统结石，要立即就医。一是腰部剧烈疼痛，多由于结石刺激到肾部、输尿管黏膜引起，当结石堵住输尿管时，肾部会出现收缩、痉挛，引起肾绞痛。二是出现血尿，当结石与输尿管黏膜、肾脏发生摩擦时，可导致黏膜下的血管损伤破裂，血液从破裂处流出混入尿液排出体外。
预防措施
1.合理饮水。大饮水量可有效增加尿量，降低尿液中的钙离子和草酸钙浓度，防止尿液中的矿物质形成结石。研究表明，增加50%的尿量可使人体肾结石的发病率下降80%以上。通常来讲，合适的饮水量要以达到每天排尿2L才算足够，一般每天饮水2000～3000mL为宜，且要根据当天的活动量、天气等情况适当调整饮水量。饮水量可通过尿液颜色来判断，尿液呈澄清透明或浅稻黄色表示饮水量最佳，尿液颜色的加深，则表示饮水量不够。人们要注意饮水卫生，不饮生水。白开水是最健康的饮品，而矿物质饮料、甜饮、浓茶等均对预防结石不利。此外，如果当地的水源含钙量较高，则最好软化后再饮用。
2.注意饮食。在饮食上，人们应该减少食用草酸含量丰富的食物，如甜菜、芹菜、菠菜、草莓、甘蓝菜等，避免形成草酸钙结石;控制蛋白质摄入，减少肉类、蛋类食物;减少钠盐的摄入，少吃高盐食物;不要喝酒，尤其不要喝啤酒，避免导致尿酸结石;避免食用一些辛辣刺激的食物，限制牛羊肉的摄入量;多吃新鲜的水果蔬菜，适当多吃谷类食物，饮食上做到粗细搭配，营养均衡。
3.加强运动。研究表明，喜静懒动的人更容易患结石疾病，这是由于此类人群平时活动量小，易导致体内钙质淤积在血液中，长此以往则形成结石。加强运动锻炼则有助于促进血液循环，从而及时帮助钙质流向骨骼，不但有助于预防结石，而且对促进骨骼健康也有益。泌尿专家强调，泌尿系统结石患者要加强运动，多到户外走走或跑步，这对预防结石复发十分有利。
4.其他预防措施。对于患有尿酸结石、胱氨酸结石等酸性结石的病人，口服枸橼酸钾能够碱化尿液，对预防结石复发有利。感染性结石患者则要定期进行尿常规检查，并根据检查结果选择合适的抗菌药物进行预防性治疗，防止尿路感染及结石复发。由于甲状旁腺功能亢进、肾盂输尿管连接部狭窄等疾病引起的继发性结石患者，则要尽快治疗原发病，最大程度预防结石。
治疗方法
目前，临床治疗泌尿系统结石的方法主要有三种。
1.体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术适用于结石直径在2～3cm之间的病人，通过调整体位，精确定位结石位置后采取体外冲击波碎石术，目的在于将结石粉碎后通过尿液排出。
2.微创手术。微创手术包括尿道软镜及经皮肾镜两种手术方式，前者是将超微导管从尿道进入，定位结石后采用套石篮将结石取出，也可先采用激光击碎结石后将其取出;后者是从腰背部开一个皮肤切口，通过一根纤细的穿刺针进入病人肾脏，将肾镜置入后采用激光或超声击碎结石后取出。
3.药物治疗。通常在小结石或术后残余结石碎片排出时需要辅助药物进行治疗，用药目的是利尿、解痉、松弛输尿管平滑肌，以促进结石排出并缓解疼痛，常用药物有尿石通丸、排石颗粒等。
