[给黄连素（盐酸小檗碱）一个你不知道的解释]盐酸小檗碱是黄连素吗
时间：2019-01-05 04:47:50 来源：达达文档网 本文已影响 人 
Ⅱ型糖尿病并发高血压、高血脂、肥胖等症明显年轻化，这是因为该病是遗传因素和多种环境因素共同作用，才导致胰岛基因疾病（糖尿病）。糖尿病患者中25%-50%有家族史。而遗传的易感性不一定都发病，只有在不良环境中才患病，如高脂、高糖饮食，过度疲劳，精神刺激等。中国人糖尿病患病率可达到11.5%，远高于白种人的患病率（5-8%），而且90%是Ⅱ型糖尿病的基因遗传易感性。
本世纪开始有人用黄连素（盐酸小檗碱片）治疗Ⅱ型糖尿病及心脑血管并发症，取得一定疗效；现继续研究中，临床尚未正式应用。
盐酸小檗碱更适合治疗青壮年糖尿病
盐酸小檗碱为止泻类非处方药品，主要对痢疾、大肠杆菌等引起的肠道感染有效。小檗碱是黄连素中的主要成分，因此以前也称黄连素。该药具有抗菌、消炎、抗病毒、抗原虫作用，能增强人体免疫力。小檗碱降血糖的机理是抑制糖原异生或促进外周组织的葡萄糖酵解；具有抗升糖激素作用，促进胰岛细胞的再生和功能恢复；同时有降血压、降血脂及抗感染作用，不加重肝损害，对合并高血压、高血脂、冠心病及肝炎的轻、中度Ⅱ型糖尿病有很好疗效。青壮年糖尿病病程短、症状轻，多伴有心血管病，很适合选用该药。
以身试药未见肝肾损害
我是年过7旬的医学工作者，从母亲那遗传来糖尿病易感性，平时没症状，又忽视体检、不知有病。1998年偶尔因受刺激患心绞痛住院，才发现有糖尿病（血糖13.6mmL/L）、高血压（165/100mmHg）和冠心病（T波倒置ST段下降）等。至2000年先后五次因不同疾病住院，共同点是上述三种病每次都复发。各种降糖药及胰岛素都用过，只取得暂时效果。从病友处得知；小檗碱治糖尿病有效且无毒副作用。于是在医学网站查阅上述情报，并决定以身试药，服用三年多没有再住过院，病情控制良好（血糖6-6.5mmL/L、血压120/80、心电图基本正常）肝肾功能正常。
我的用药经验
最初用量较大逐渐减量小檗碱是纯中药制剂。现代降糖中药中大都有黄连的成分，它通过肠道吸收少而慢，故一直认为是肠道杀菌药。而当长期大量服用后，可吸收入体内，才能发挥其降糖降脂降压的作用，所以不能在血糖很高或急性发作时间选用，它不像胰岛类药的疗效那样快；当病情稳定后，为了减轻其他降糖药的副作用，使用最好。并且在以前降糖药使用的同时，加用小檗碱，开始用量较大，每次6-10片，每日3-4次，共24-30片，饭后服用；20-30天后逐渐减少原用降糖药，直至停服；每天检测血糖或尿糖。当病情仍稳定时，逐渐减少小檗碱的用量，可达每天3次，每次5片左右（由体重和病情而定）。可长期服用，尚未发现严重的毒副作用，请注意观察。
克服副作用的小窍门
（1）空腹服用可刺激胃。有人恶心、胃区不适、甚至呕吐，故饭后服用。
（2）由于杀肠道细菌，会发生肠燥。最好的办法是每晚睡前服用细菌发酵的酸奶一杯，来补充肠道细菌、又增加营养，缓解肠燥。
（3）睡前喝酸奶、会腐蚀牙齿。为此喝完酸奶，用小苏打粉（碳酸氢钠）同时加牙膏刷牙，以清洁口腔保护牙齿。
（4）为了提高疗效，每日饭后半小时，加服铬酵母或啤酒酵母、复合维生素B（按说明书服）。
（5）病情突变可按医嘱服药。
