寻找肿瘤复发前的蛛丝马迹
时间：2020-06-20 15:01:37 来源：达达文档网 本文已影响 人 
于荷 何裕民
对于很多肿瘤科医生来说，告知患者“癌症复发转移了”，会比告知他“确诊为癌症”更为沉重。因为大多数癌症都是死于复发转移，即便是早期治愈率极高的癌症，一旦复发转移，治疗难度也将成倍增加。
复发症状和原发症状不一定一样
●本刊记者：老王胃癌三年，近日突然复发，并没有任何初次患病的症状，令他难以接受！
○何裕民：癌症复发时的症状与初次确诊時的症状并不完全一致。有位患者2016年底确诊为“鼻咽癌”。2018年底，来复诊时说“恢复得很好，治疗了一年半都没复发”，还开玩笑说“从放疗后，感觉身体虚了，想用中药调理调理，也给自己续续命”。又说“年纪大了，左边耳朵都耳鸣了，老觉得耳朵里有风在吹”。听到这我慢慢收起笑容，建议他做个CT。过了几天，他拿CT报告单，果不出我所料，复发了。他感到很神奇，问我如何发现他复发的，他并没出现初次确诊时的那些症状。其实，很多癌症复发时的症状与初次确诊时的症状并不完全一致。不同的癌种，其复发转移时的症状有其独特点;也有很多复发转移症状在癌症类型之间是共通的。
七大征兆提示可能复发
●本刊记者：那有没有什么征兆提示可能复发呢？
○何裕民：一般复发前可能有七大征兆——
1.原发症状：在经过一系列治疗后，病情稳定了一段时间，原发部位又出现了与初次确诊时相似的症状，如包块、结节等，并可呈进行性加重。
2.疼痛症状：除原发部位局部疼痛外，还可出现背痛、腰痛，或其他部位的疼痛等，夜间痛甚，逐渐加重，一般多见于骨转移。
3.消瘦症状：治疗后，体重应保持相对平稳状态，如某段时间出现不明原因消瘦、乏力，或贫血等症状时，应引起重视。
4.淋巴结症状：应时刻关注身体各部位淋巴结情况，防患于未然。如颈部、下颌、锁骨窝、腋窝、腹股沟等处出现无法解释且无痛淋巴结肿大，立即就医。
5.发热症状：不同癌种发烧特点不同，但与普通感冒发烧有很大区别的。癌症患者发烧一般不超过38度，还可在午后、夜间出现体温升高症状。用抗生素、抗过敏的药物一般作用不大，反而应用抗癌药后可退烧。当出现这种不明原因的低烧时也应引起警惕。
6.出血症状：出血也是复发转移患者常出现症状之一。如咯血、呕血、无痛性血尿、黑便、阴道流血、鼻衄，或身体其他不明原因的出血等，都应及时就诊。
7.阻塞症状：管腔的狭窄，甚至堵塞也是常见症状之一，这是因管腔内的肿瘤增大。若在食管，可见吞咽困难;若在气管或咽喉，可见气短、声音嘶哑，或语不出声等症状。
●本刊记者：看来，还是要积极改善自身“土壤”，不给癌种子卷土重来的机会。谢谢何教授，下期见！
