中西医结合治疗原发性高血压病60例临床观察
时间：2021-04-23 07:56:17 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】目的 观察运用中西医结合方法治疗高血压病的临床疗效。方法 将120例高血压病患者用完全随机抽样分成两组，治疗组和对照组，各60例。对照组采用西药苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组在对照组的基础上对患者进行辨证论治中药方治疗，记录两组降压效果、症状改善、西药停减率等指标的变化。结果 对照组与治疗组治疗后临床症状改善率，差异有统计学意义（P<0.05）；降压疗效总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；苯磺酸氨氯地平停减率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合疗法既可以使高血压病患者血压值控制在正常范围内，且能很好的改善患者的症状，中西医结合疗法对于高血压病的治疗优于单纯西药治疗。
【關键词】原发性高血压病；中西医结合；临床观察
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02
The clinical observation on combined treatment of 60 cases of essential hypertension
TIAN Xiao-wei1， MA Wen2
（1.The four hospital of Huangshi City，Hubei Huangshi 435006；2.Department of integrated traditional Chinese and Western medicine； the five hospital of Huangshi，Hubei Huangshi 435006，China）
【Abstract】Objective to observe the clinical outcome of the combined treatment to treat the essential hypertension. Methods 120 cases of hypertension patients with completely random divided into two groups， treatment group and control group with 60 cases in each group， the control group treated with western medicine amlodipine treatment， the treatment group in the control group on the basis of patients with syndrome differentiation of traditional Chinese medicine treatment， two groups of antihypertensive effect， symptoms， changes in western medicine withdrawal rate and other indicators.Results The clinical symptoms were improved in the control group and the treatment group after treatment， the difference was statistically significant （P<0.05）； total effective rate respectively， there was significant difference （P<0.05）； amlodipine withdrawal rate comparison， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusions The combined treatment can not only make the blood pressure to be normal， but can also greatly improve the symptom. Further， the combined treatment is better than the merely western medicine treatment in the treatment of essential hypertension.
【Key words】Essential hypertension；Combination of traditional Chinese and western medicine； Clinical observation
笔者于2014年10月～2015年10月对门诊和住院高血压病患者120例分别采用中西医结合疗法和单纯西药疗法，中西医结合疗法较单纯西药疗法治疗效果更加令人满意：
1 资料与方法
1.1 一般资料
高血压分级标准采用世界卫生组织以及中国国家高血压学会（WHO/ISH）在1999年制定的《高血压治疗指南》[1]对血压水平的定义和分类，中医的证型分类以卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[2]相关内容中为标准。患者采用完全随机抽样原则，其中治疗组1级高血压病患者27例，2级高血压病患者25例，3级高血病患者8例；对照组1级高血压病患者26例，2级高血压病患者25例，3级高血病患者9例。治疗组60例，男32例，女28例；年龄28～75岁；病程6个月～20年；中医证型诊断部分可分为以头晕目眩，心烦易怒为主要症状的肝火亢盛证30例，以四肢困重，苔白脉濡为主要症状的痰湿雍盛证15例，以五心烦热、颧红盗汗为主要症状的阴虚阳亢证12例，以形体羸弱、少气懒言为主要症状的阴阳两虚证3例。对照组60例，男30例，女30例；年龄30～73岁；病程3个月～22年；中医证型诊断部分可分为肝火亢盛证25例，以四肢困重，苔白脉濡为主要症状的痰湿雍盛证12例，以五心烦热、颧红盗汗为主要症状的阴虚阳亢证20例，以形体羸弱、少气懒言为主要症状的阴阳两虚证3例。两组样本资料在性别、年龄、证型上无显著差别（P>0.05）。
1.2 处理方法
观察组和对照组都采用口服苯磺酸氨氯地平片5 mg（北京赛科药业有限责任公司），1日1次。治疗组分别加服天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、杞菊地黄丸、济生肾气丸合左归丸。每日1剂，早晚餐后服用，水煎服。两组疗程均为4周，观察期间停用其他可影响血压药物，嘱患者低盐低脂饮食。统计学方法采用X检验。
1.3 疗效标准
（1）治疗效果划分标准采用中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中与高血压分级相关标准的内容，可分为显效：治疗后舒张压下降≥10 mmHg，且降至正常范围，或舒张压下降≥20 mmHg以上，有效：治疗后舒张压下降<10 mmHg，但已降至正常，或下降10～19 mmHg；或收缩压下降≥30 mmHg，无效：治疗后血压下降未达到上述标准。
2 结 果
2.1 两组症状疗效比较
两组总有效率差异有显著性（P<0.05）。
2.2 两组降压疗效比较
两组显效率、总有效率比较差异有显著性（P<0.05）。
2.3 两组苯磺酸氨氯地平停减率及需联用其他降压药比较
效果较差者主要集中在3级高血压病患者，对照组则在2、3级高血压病患者。
3 讨 论
高血压病属于祖国医学“眩晕”“头痛”“薄厥”等范畴。在各种证型之中以肝阳上亢证在青壮年原发性高血压病患者中多见。中医认为，脏腑认为功能失調、心肝火旺是高血压病的重要病理基础[3]。现代医学治疗高血压病的药物种类繁多，随着医学的发展，在治疗高血压病上提出了新的要求。在高血压病的临床过程中，医生不能仅仅只追求降压效果，在治疗过程中更要关注患者症状的改善以及预防靶器官的损害，从而最终延长患者的生命，提高生存质量[4]，同时改善患者症状。中医和西医是两个完全不同的理论体系，西医主要是根据现代的生理病理的基础研究和药物到达治降压的效果，而中医主要是调整患者的气血、脏腑、阴阳平衡的角度出发注重心理疗养，并关注整个治疗环境，这种疗法可以较好的改善患者的高血压症状[5]。并且长期过多地服用西药降压对肝肾带来的损害也不容忽视的，采用中西医结合的治疗方法可以较好地改善症状，并显著地降低血压，相关研究表明中西医结合治疗也可以减少靶器官的损害。所以治疗高血压病中西医结合方法要比单纯的西药治疗好，同时为治疗高血压病提供了一条有用的途径。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.2003， 28（1）.
[2]方文贤，宋崇顺.实用中药药理学.北京：人民卫生出版社，2010， 72.
[3]李运论.清肝宁心泻火解毒法治疗高血压病的探讨[J].山东中医药大学学报，2002.26.（1）：20-21.
[4]许恒忠，李金英.抗高血压药的合理应用[J].中国药物运用与监测.2007.4（2）：53-56.
[5]许 红，蔡业峰.原发性高血压患者中医体质研究进展[J].中国中医药信息杂志.2011.18（6）：104-105.
本文编辑：刘帅帅
