止痛消炎膏外敷治疗初发期睑腺炎187例临床分析
时间：2021-04-23 07:58:09 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 探讨止痛消炎膏外敷治疗初发期睑腺炎的疗效。方法 对照组69例患者采取常规口服药物， 治疗组187例患者采取止痛消炎膏外敷治疗， 对治疗组与对照组的疗效进行比较分析。结果 两组治愈率、总有效率分别进行比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组明显优于对照组。结论 止痛消炎膏外敷治疗睑腺炎治愈率高、疗效迅速、方便易行， 基层医院更是值得推广应用。
【关键词】 睑腺炎；初发期；止痛消炎膏；外敷
睑腺炎俗称麦粒肿， 是眼科常见病。传统的治疗是早期热敷， 局部滴抗生素滴眼液， 全身应用抗生素， 炎症局限后出现脓点， 手术切开排脓。临床实践中， 用止痛消炎膏外敷患眼治疗初发期睑腺炎187例， 取得了良好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年2月～8月门诊治疗的睑腺炎256例， 内睑腺炎132例， 外睑腺炎124例。发病时间1～3 d。根据患者意愿选择， 就诊时选择常规口服药物治疗者为对照组。共69例患者， 男31例， 女38例。年龄最小5岁， 最大53岁， 平均年龄（26.32±4.19）岁。就诊时选择止痛消炎膏外敷治疗为治疗组共187例患者， 男85例， 女102例。年龄最小3岁， 最大48岁， 平均年龄（25.17±4.25）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 诊断依据[1] 根据患者的表现和眼睑的改变：眼睑局部红、肿、痛， 触及硬结和压痛。
1. 3 对照组治疗方法 热敷， 4次/d， 口服头孢氨苄胶囊0.5 g， b.i.d.， 消炎痛片25 mg， b.i.d.， 氧氟沙星滴眼液， 5次/d滴眼。
1. 4 治疗组外敷材料和工具 0.25%氯霉素滴眼液1支， 红霉素眼膏1支， 洁尔碘1瓶：止痛消炎膏（450克/瓶， 广东恒健制药有限公司）1瓶；压舌板1支；一次性纱布1块；胶带1盘。
1. 5 治疗组外敷方法 患者取坐位， 0.25%氯霉素滴眼药滴患眼1次， 患眼涂红霉素眼膏；患眼眼睑皮肤用洁尔碘消毒3次；用压舌板把消炎止痛膏调匀， 取适量涂抹在1块一次性医用纱布垫上， 厚度约1～2 mm， 范围2～3 cm， 外敷于眼睑患处， 胶带固定。第2天清洁眼睑和结膜囊后， 观察病情变化， 再次敷药。以后1次/d。
1. 6 疗效判定标准 治愈：眼部症状和体征消失。显效：眼睑红肿消散， 无疼痛和压痛， 结节、肿块范围局限存在， 结膜无充血水肿。好转：眼睑红肿减轻， 疼痛和压痛减轻， 硬结存在， 结膜轻度充血。无效：眼部症状和体征无减轻。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。
1. 7 统计学方法 采用SPSS18.0软件对所得数据进行分析。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 行t检验；计数资料用率（%）表示， 行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组256例治疗观察4 d， 均无不良反应发生。治疗组治愈141例（75.4%）， 显效和好转分别是38例（20.3%）和8例（4.3%）， 总有效例数187例（100.0%）。对照组治愈6例（8.7%）， 显效和好转分别是17例（24.6%）和25例（36.2%）， 无效21例（30.4%）， 总有效例数48例（69.6%）。采用χ2检验， 两组治愈率比较， 差异有统计学意义（P<0.05）， 两组总有效率比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
眼睑的各种腺体的开口大多位于睑缘和睫毛的毛囊根部， 易发生细菌感染， 多为葡萄球菌感染所致。如果睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染， 称为外睑腺炎， 如果是睑板腺的感染， 称为内睑腺炎[1]。
患上睑腺炎， 疼痛明显、睁眼困难、视物模糊、影响外观形象、烦躁、注意力不集中， 严重的可能还会有其他并发症。处理不及时或方法不得当， 还要通过手术解决， 眼部也会遗留瘢痕， 这样就会严重影响其工作、学习和生活， 所以患者也更希望能够病情快速缓解、消散。
在睑腺炎的初发期， 及时消炎、抗感染， 多数睑腺炎逐渐减轻、消散， 减少或避免了手术的痛苦及眼部瘢痕， 故睑腺炎应早期治疗， 控制炎症的发展， 尽量在早期得到治愈。
止痛消炎膏在骨伤科常被用来治疗外伤骨折造成的肿胀、疼痛[2]， 在护理上用来治疗静脉输液造成的输液外渗和静脉炎等[3， 4]。但在眼科的应用较少， 医务人员采用止痛消炎膏外敷治疗初发期睑腺炎疗效确切、迅速。
止痛消炎膏是由独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、水杨酸甲酯、冰片等组成的复方膏剂， 局部外敷通过皮肤渗透作用于炎性组织而发挥治疗作用。其中独活的作用是祛风止痛、抗炎镇痛作用；生天南星具有散结消肿的作用；生草乌具有祛风寒湿、散寒止痛的作用；芒硝有清热泻火、软坚散结的作用；冰片具有显著的清热止痛、抗菌消炎作用[5]；皂荚的作用是散结消肿；水杨酸甲酯有解热镇痛作用。诸药合用具有清热解毒、消肿止痛， 改善血液循环， 加快静脉回流， 增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能， 增强局部的抗炎能力[6]。
通过观察发现治疗组中75.4%睑腺炎病例通过止痛消炎膏外敷治疗完全消散。而在对照组中仅有8.7%通过口服药物能够完全治愈。两组治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率100%， 也明显高于对照组的69.6%， 两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 该方法疗效迅速， 早期治愈率高、效果好、减少了全身用药， 不用频繁的滴眼药。而且该方法材料和操作简单、方便易行、费用低廉。尤其是在基层医院， 睑腺炎是眼科门诊的常见病、多发病， 该方法更是值得推广应用。
参考文献
[1]惠延年.眼科学.第6版.北京：人民卫生出版社， 2004：53.
[2]缪秀良.止痛消炎膏外敷治疗骨折肿胀临床体会.井冈山医专学报， 2009， 16（4）：19.
[3]郭海英， 马才女. 止痛消炎膏外敷治疗留置针所致静脉炎32例.浙江中医杂志， 2011， 46（6）：428.
[4]徐瑜， 叶旭平. 止痛消炎膏治疗小儿静脉渗漏的疗效观察.护理学报， 2009， 16（1）：78.
[5]方文贤， 宋崇顺， 周立孝.医用中药药理学.北京：人民卫生出版社， 1998：244-778.
[6]沈琴， 陈雪峰.消炎止痛膏治疗静脉高营养所致静脉炎的疗效观察.现代中西医结合杂志， 2007， 16（15）：2063.
[收稿日期：2014-10-20]
