儿童意外伤害的预防与急救_学龄前儿童急性意外伤害原因分析及预防
时间：2019-01-15 04:46:51 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘 要】 目的：探讨学龄前儿童急性意外伤害的主要原因，提出预防措施。方法：回顾分析近5年来我院救治的急性意外伤害儿童320例的临床资料。结果：学龄前儿童急性意外伤害多为医源性药物中毒和误服农药中毒。结论：避免学龄前儿童意外伤害，必须采取有效的预防措施，积极加强儿童、家长、社会的有关安全知识宣教工作。
【关键词】 学龄前儿童；意外伤害；预防
意外伤害是学龄前儿童的常见急症之一，原因甚多。为加强防范措施，作者对我院急诊科2006年8月－2010年12月收治的320例意外伤害的患儿进行分析，探讨原因，提出防范措施。
1 临床资料
1.1 一般资料 320例患儿中，男性220例，女性100例。男：女为22：1，年龄≤1岁20例，1－4岁110例，4－7岁190例。农村患儿225例，城镇患儿95例。伤害类型：医源性药物中毒81例，农药中毒42例，灭鼠药中毒27例，动物咬伤35例，一氧化碳中毒20例，烫伤23例，食物中毒17例，化工产品中毒18例，气管异物24例。其他伤害包括电击伤、坠楼、溺水，喂奶窒息等33例。
1.2 治疗及转归 经过积极有效的综合救治，治愈309例，死亡11例。
2 原因分析
从资料中显示，学龄前儿童意外伤害中男性220例，明显高于女性，这与男性儿童较女性儿童好动、爱玩、活动范围大密切相关。4－7岁小儿为意外伤害的高峰年龄段。原因是此组儿童活动能力强，生活经验不足，对外界事物有强烈求知欲，辨别能力差，活动范围扩大，又是家庭疏于防范期。农村患儿的比例要比城镇的明显要高。原因是农村儿童接触农药等毒物的机率比城镇要多，更由于缺乏宣传教育，缺乏对危险的认识。资料显示意外伤害各类型中，中毒原因占大多数，达67.3%，尤其是医源性药物中毒81例，占中毒的40%。分析原因，主要是误服和服用药物过量引起。主要是由于药品保管不当，常被 儿童当作饮料，糖果而误服。也存在一些家长缺乏用药知识，擅自给儿童服药或过量服药，造成小儿中毒。农药中毒儿童绝大多数来自于农村，原因是这部份患儿接触生产性农药机率高，家长又忙于工作，缺乏防范意识，被小儿误服。更多的病例是由于误食喷有农药的瓜果、蔬菜；用盛过农药的瓶子饮水；误食拌有农药的种子。本组中鼠药中毒的患儿27例，占8.4%，多因小儿误食投放或存放不当的毒饵所致。动物咬伤呈增长趋势。原因是家庭圈养宠物，儿童好奇，好玩，缺乏危险辨别能力。气管异物大多发生在4岁以下小儿。分析原因此年龄段小儿喉的保护机能欠健全，食物易误入气管。另外，患儿将物品置入口中，鼻腔中，嬉闹时发生误吸。化工产品引起的伤害，主要是家庭常用的各种清洁剂。因贮藏不当，被小儿误服或喷洒眼中及身体等。本组中包括5例亚硝酸盐中毒，病情危重，必须引起家长重视。其他的各种伤害虽种类各异，但主要原因是家长缺乏安全知识，缺乏监管力度以及对小儿安全常识的教育。从意外伤害造成的严重后果分析，毒物中毒，意外窒息，一氧化碳中毒占主要比例。
3 讨论
学龄前儿童急性意外伤害的发生是现代社会的一个严重的健康问题。造成的伤害往往会永远无法弥补。因此，应加强社会、家庭、儿童三方面的预防意识。加强安全管理和监护是减少意外伤害的一条重要途径，关键在于预防。
3.1 积极进行全方位的宣教，加强对小儿监护。调动全社会的力量，通过媒体、电视、家长学校等多种形式，加强对家长、儿童安全知识的宣教。学龄前儿童尚未形成自我保护意识能力。应为他们提供安全环境。不能将孩子单独留在家中；危险物品要放在孩子抓不到的地方；进食时保持安静，勿使其嬉闹；告知小儿异物置于口中的危害；告知小儿勿食不洁食物等。
3.2 医源性药品要加强管理。家长给儿童用药要在医生指导下服用。药品应贴上标签，放在孩子够不到的地方，定期清理家中药品，处理过剩药物。
3.3 加强对危险源如农药、鼠药、化工产品等的管理。对喷洒过农药的蔬菜、瓜果须经过规定的时间方可食用；被农药污染的用具必须彻底清洁后才作他用；不要用食品瓶子盛装化工产品。
3.4 加强急救培训。由于意外伤害具有突发性特点。现场抢救是减轻危害程度的关键。应通过多方面、多渠道的家庭急救知识学习及技术操作培训班，普及简单易学的家庭急救知识。如人工呼吸、心外按压、气管异物急救术等。
