【鼻咽癌患者疾病不确定感与社会支持相关性分析】与鼻咽癌有相关性什么意思
时间：2019-01-26 04:45:15 来源：达达文档网 本文已影响 人 
510060广东广州中山大学肿瘤防治中心� � 摘 要 目的：探讨鼻咽癌（NPC）患者的疾病不确定感状况和社会支持之间的关联。方法：用住院患者疾病不确定感量表（MUIS) 、社会支持评定量表，对60例符合鼻咽癌诊断的患者进行测量。结果：鼻咽癌患者的疾病不确定感属于中等程度,疾病不确定感、与社会支持之间存在显著负相关。结论：护理人员重视鼻咽癌患者疾病不确定感，提供有效的社会支持，以提高其生活质量。�
关键词 鼻咽癌 疾病不确定感 社会支持�
资料与方法�
研究对象：本组研究NPC患者共60例，其中男女比例为5:1；年龄27～65岁，平均44.09岁；绝大多数患者有配偶者占95.00%,离异1.67%，单身3.33%；文化程度较高：68.33%的患者高中及本科,31.67%初中以下。研究对象在知情同意的原则下自愿参与研究，均对病情知情。60例患者行鼻咽电子镜活检术经病理报告均证实为鼻咽癌。�
测量工具：①一般资料：为自行设计问卷。②Mishel疾病不确定感量表(MUIS)[1]：用于测量住院患者的疾病不确定感状况。采用Likert五分计分法，分值范围32～160分，分数越高，不确定感程度越高。③社会支持评定量表[2]：分别从客观支持、主观支持、对支持的利用度3个方面进行评估。总分11～62分，评分越高，说明患者获得的社会支持越多。�
调查方法：采用便利抽样，分别用疾病不确定感量表、社会支持评定量表对所有调查对象进行一对一的问卷调查。共发放调查问卷60份，回收60份，应答率100%。�
统计方法：用SPSS13.0数据软件包进行统计处理，结果分类数据采用百分比，计量数据采用X±S表示；以疾病不确定感和社会支持为变量，进行Pearson相关分析。�
结 果�
疾病不确定感水平：本组患者疾病不确定感总分54～114分,平均92.75±11.48，6.67%处于低水平，93.33%处于中等水平。本组患者的疾病不确定感属于中等水平。研究对象的疾病不确定感得分最高的3个条目依次为：我的症状仍持续不稳定使我无法预期；因为治疗的缘故，使我可以做及不可以做的事情总在改变；当我需要时，护士总能给我帮助。前两个条目属于不明确性维度。各维度得分，见表1。�
社会支持状况：社会支持总得分为40.01±9.13,与常模(34.56±3.72)相比[3]，差异有统计学意义(t=4.87，P[4]的研究结果基本一致。疾病不确定感的4个维度中，患者的疾病不明确性得分最高，与疾病相关的信息缺乏或不～致性、疾病的不可预测性、复杂性3个维度得分依次降低。根据Mishel的疾病不确定感理论，疾病不确定感产生于不明确的症状、复杂的治疗、信息缺乏或不一致、和不可预测疾病的过程和预后。癌症患者普遍担心治疗的效果，以及担心治疗后复发和远处转移。而且鼻咽癌的主要治疗方式是放射治疗，对射线的陌生和恐惧，癌症本身的症状以及放疗引起的放疗反应，这些都是患者产生疾病不确定感的原因。疾病的不明确性维度得分最高可能与患者进行性加重的放疗反应有关。�
鼻咽癌患者的社会支持状况：本研究结果显示，鼻咽癌患者的社会支持总分高于常模，其中又以主观支持得分最高，表明家庭和社会给予鼻咽癌患者较多的社会支持，减轻了因恐惧癌症而产生的焦虑、抑郁心理。�
鼻咽癌患者疾病不确定感与社会支持关系：鼻咽癌患者疾病不确定感与社会支持之间存在负相关，得到家人或其他人关心与支持程度不同的鼻咽癌患者疾病不确定感水平不同。这一结论支持Mishel 的疾病不确定感理论，Mishel认为社会支持直接或间接地影响疾病不确定感中的不明确性、复杂性和不一致性等。�
可以发现，疾病不确定感总分与客观支持的相关性最大，说明患者得到的客观支持越高，疾病不确定感越低。鼻咽癌的治疗持续时间长，很多患者需要放化疗的综合治疗，加上本组研究对象以青、壮年为主,是家庭中主要成员和主要经济来源。因此患病使患者及其家庭，将承受巨大的经济压力。因此客观支持大的患者将会有较少的后顾之忧，能够有更大的信心应付未来可能出现的问题，因此患者的疾病不确定感较低，调查也发现客观支持与疾病不确定感的不可预测性维度的相关性非常大（r=-0.780，P
