踝关节韧带扭伤以后立即冷敷_手法配合冷敷治疗踝关节扭伤的体会
时间：2019-01-28 04:41:31 来源：达达文档网 本文已影响 人 
黑龙江省泰来县中医院按摩科 （１６２４００） 关键词 踝关节扭伤 手法治疗 冷敷治疗 踝关节扭伤是临床常见的软组织损伤，其主症为踝关节内、外两侧局部疼痛、肿胀、瘀血、活动受限。给患者带来诸多不便和痛苦。笔者从１９９５年以来共收治踝关节扭伤患者３８列，用此法治疗均得到满意疗效，现报告如下。
１ 一般资料
３８例患者经临床检查及X线摄片确认没有骨折及跟腱断裂伤。其中男性２９例，女性９例；最大年龄５３岁，最小年龄１２岁；发病时间最短１０分钟，最长４８小时。
２ 治疗方法
在手法治疗前，首先把患者扭伤的踝关节冷敷２０分钟，以便于控制毛细血管出血、渗出、肿胀，然后施以手法治疗，具体方法以拇指按局部肿胀之处及邻近穴位，在足太阳膀胱经取委中、承山、昆仑等穴进行点按，以酸胀为宜，每穴２０秒，尔后沿肿胀处以拇指向上推反复１０次，扳摇扭伤踝关节１０次结束手法。
３ 治疗结果
３８例踝关节扭伤患者，经此法治疗后，局部肿胀明显消退，活动得以改善，疼痛明显缓解，可以行走，经１～３次治疗全部治愈。
４ 典型病例
于某，男，２７岁，挖土方时因用力不当将左踝关节内翻扭伤，疼痛难忍，由他人背来我科求治。检查左踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻活动受限，X线摄片所见无异常。诊断：左踝关节扭伤，当即施以冷敷及手法点按、扳摇治疗后，患者感到扭伤处疼痛缓解，肿胀明显消退，能够独立下地行走，嘱患者回去后抬高患肢，次日来诊检查扭伤踝关节局部肿胀充血疼痛消失，活动自如。
５ 体会
急性踝关节扭伤，过急于施手法治疗不但会加重局部肿胀疼痛，而且还影响功能恢复，少数患者还须踝托固定制动。在临床实践中笔者发现凡局部软组织损伤，都因脉络破损、血离络脉、瘀结不散，离经之血是促成局部肿胀、充血、疼痛功能受限的主要原因。祖国医学认为"不通则痛"，经冷敷处理可减少毛细血管出血和渗出，手法点按治疗可降低腱韧带间隙的张力，扳摇活动踝关节，可谓整络，促进血液循环加快血流畅通，解除疼痛，改善功能，恢复踝关节周围的正常生理，从而达到通经活络、消炎止痛、滑利关节的目的。
