痔疮手术后注意事项
时间：2020-08-20 11:48:07 来源：达达文档网 本文已影响 人 
袁章伯
【中图分类号】
R763【文献标识碼】
A 【文章编号】2095-6851（2019）09-082-01
痔疮为临床常见肛门疾病，发病率高，往往需采用手术治疗。但痔疮手术在做完以后需要三至四周的时间才可完全恢复，在此阶段中，应当加强术后护理，并熟练掌握其术后注意事项。
1 减轻术后疼痛
由于肛周与肛管部位具有丰富的神经，因此其痛觉与其他部位相比，更加敏感，使用手术治疗时，组织创伤、术后创面水肿等因素均使患者创口感到疼痛与不适。护理人员在对患者进行换药时，手法需轻揉，对窗口部位进行耐心清洗。同时，可在痔疮术后使用冰袋对患者肛门的创伤部位进行冰敷，有助于缓解患者的疼痛。又或者可以使用艾条熏炙与药外用熏洗，有助于减轻患者术后疼痛，明显改善痔疮术后的症状。同时，该法能够对肛门的外周皮肤产生直接刺激，促进血液循环，使病灶部位的毛细血管通透性降低，药物吸收率提高。此法可有用于术后疼痛的预防与减轻作用，在减轻水肿与出血方面具有满意疗效。
2 术后保持静卧6h
一般而言，手术后第二天便可下床行走，准确来说，手术当天便可下床走路，但患者下半身处于麻醉状态，需在床上平躺静卧6h，不可使用枕头，也不能下床，直至麻醉效果消失完全，才可起身下床。
3 术后排便
痔疮术后伴随肛门疼痛，而患者则担心在排便时用力将使更大疼痛产生，因此强忍便意，并拒绝排便。如此一来，将导致肠道内粪便停滞太久，大便密结且不通。而护理人员需鼓励患者术后排便，并强调术后排便重要性，在术后首次排便的前天晚上，可口服麻仁丸等药物，对肠道进行润滑，采用针灸法对支沟穴、天枢穴等穴位进行刺激，又或者使用肥皂水、开塞露灌肠，从而刺激排便。
4 术后饮食
痔疮手术后对饮食安排要求十分严格，通过合理的饮食可预防便秘、腹泻发生。常规而言，患者在手术后两天排便开始，其正常大便表现为质软或者现糊状。若在手术3天后，患者还是无便意，调整患者的饮食为新鲜蔬菜、核桃仁、花生米、鸡汤、藕塘等通便润肠食物。若患者还是没有便意，第4天晨起空腹服用蜂蜜。若患者在术后发生腹泻，需以清淡易消化食物饮食，重视饮食卫生。
5 观察患者的出血状况
肛门周围具有集中的静脉血管与动脉血管，淋巴回流系统丰富，肛门神经系统敏感且丰富。痔疮术后，伤口处组织毛细血管出现扩张，极易发生出血状况。因此，在手术后，护理人员需加强创口敷料的关注，对其是否干燥、血液渗出等情况予以重视。
6 创面护理
患者在手术以后需保持平躺，有助于腹腔压力减轻，预防创伤部位发生出血。为了使创伤部位水肿有效避免，需对创面进行清洁，并指导患者在排便过程中不可久坐久蹲或者用力过大，同时会阴部应当保持清洁。使用高锰酸钾温水坐浴，以便会阴部保持清洁，预防肛门感染。每天对创面进行一次换药，告知患者用药与排便后应当使用温水坐浴。其中坐浴方法为暴露臀部，在药液上方慢慢移动，直至药液完全浸没伤口。
7 预防尿潴留
痔疮为临床常见肛门疾病，常采用手术治疗，但术后受到膀胱内尿液无法排出的影响，极易产生术后尿潴留，增加患者的不便与痛苦。可采用中药热敷进行治疗，取250g粗盐与250g吴茱萸炒热放在小布袋内，将袋口扎紧加热，在腹部的神阙穴位放置，保持仰卧位体位，持续治疗0.5h。其次，还可采用穴位按摩进行护理，放松心情，保持两腿自然分开，双膝屈曲，腹部放松，取穴为：气海穴、关元穴、中极穴、左右足三里穴。拇指罗纹面、指腹的偏峰作为着力部，在穴位上放置，支撑点为肘关节，连续摆动前臂与腕关节，拇指关节做屈伸运动，使穴位受到力的持续作用，先按压穴位，随后按照顺时针方向轻揉穴位，各穴位持续2min左右。吸气的同时用力按揉穴位，放松时保持轻松，按压力度以患者的疼痛感为宜。
