西药调剂差错的原因分析及相关措施研究
时间：2020-12-05 20:03:22 来源：达达文档网 本文已影响 人 
赵春亮
【摘 要】目的：分析西药调剂差错的原因，提出相关措施加以防范。方法：选取2019年1月到2019年12月这一时段内我院西药房处方2000张作为研究对象，进行回顾性分析，统计调剂差错例数，计算百分比，并从药师、医师等多方面探寻调剂差错的原因，提出对症解决措施。结果：在2000张西药房处方中，调剂差错70张，发生率为3.50%，其中，调剂差错原因为药师原因的有56张，占比为80.00%，医师原因有11例，占比为15.71%，药房管理原因有3例，占比为4.29%。结论：西药调剂差错的原因与药师因素、医师因素、药房管理因素相关，为了降低调剂差错率，应完善西药房管理制度，强化对于药师及医师的培训。
【关键词】西药调剂差错;原因分析;相关措施
【中图分类号】R194【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02
西药房是医疗结构中负责药品调配工作的重要部门，其服务质量将直接关系到西药治疗效果，关系到医院的医疗水平。责任重大。西药房工作负荷大，流程复杂，服务范围广，人口流通量大，需要工作人员精神高度集中，否则很有可能出现调剂差错事件，造成不良后果，影响医院声誉。此次试验旨在分析西药调剂差错的原因，提出相关措施加以防范，结果如下：
1 资料及方法
1.1 基本资料
选取2019年1月到2019年12月这一时段内我院西药房处方2000张作为研究对象，其中，急诊科624张，妇科518张，儿科510张，口腔科285张，其他63张。这一时段我院西药房共有工作人员9例，其基本资料为：男1例，女1例，年龄最小者21岁，最大者51岁，平均年龄为（36.08±5.24）岁，其中，主管药师2例，药剂师3例，助理药剂师4例。
1.2 方法
采集西药房处方进行回顾性分析，统计调剂差错例数，计算百分比，并从药师、医师等多方面探寻调剂差错的原因，提出对症解决措施。
1.3 统计学分析
建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计数资料表现为百分率（%）的形式，两组采用检验进行对比;计量资料表现为（）的形式，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。
2 结果
在2000张西药房处方中，调剂差错70张，发生率为3.50%，其中，调剂差错原因为药师原因的有56张，占比为80.00%，医师原因有11例，占比为15.71%，药房管理原因有3例，占比为4.29%。见表1：
3 讨论
药物治疗是当前临床治疗的基础方式，而西医药物则是主要的临床用药类型，西药房的职责，就是审核医嘱，确认无误后按照医嘱向患者准确发放药物，并为患者提供药学服务。如若调剂差错，药物发放种类、数量，或者药物发放对象错误，药物用法用量差错，很有可能耽误患者的正常治疗，造成严重后果，引发医疗纠纷，这对于医院的发展是极其不利的，必须予以重视，加以解决。
此次试验选取2019年1月到2019年12月这一时段内我院西药房处方2000张作为研究对象，调剂差错处方共70张，发生率为3.50%，其中，调剂差错原因为药师原因的有56张，占比为80.00%，医师原因有11例，占比为15.71%，药房管理原因有3例，占比为4.29%。而按照调剂差错具体原因来看，占比较高的依次为剂型规格差错、包装相似、药品名称相似、用药禁忌差错。针对上述原因，提出以下防范措施：①完善西药房管理制度。基于临床用药需求，制定合理采购计划，做好验收工作，审核药物的质保协议、质检报告等文书资料，认真核对药物名称、生产日期、保质期、批准文号等，检查药物包装有无破损、受污，相近名稱药物向医生通报，并分开储存，加强药物储存管理，严格控制库房温度、湿度、光强，及时清除过期、破损药物，保证药品质量;②优化西药房药师培训及管理。定期组织西药房药师进行药学知识培训，学习常用西药药学知识，同时加强思想教育，督促药师提升责任意识，严格按照流程作业，审核处方，取药后核对药物的名称、剂型、规格、数量，确认无误后再次核对患者姓名，并在药盒上写下药物的用法、用量，进行健康宣教，告知患者用药方式、注意事项及可能发生的副作用，优化药师排班，采取弹性工作制，滚动搭配发药人员，高峰期增设窗口，确保人手充足，缩短药师持续作业时间，确保其以饱满的精神、充足的精力来应对工作;③强化临床医师药学培训。定期组织临床医生接受西药知识培训，重点讲解临床常用西药的适应症、禁忌症、配伍禁忌，提升其安全用药意识，督促医生在开具处方前详细询问患者病史、用药史，斟酌用药，选择安全给药途径，严格控制药物剂量、用药次数，开药时字迹端正，标注清晰，记录皮试结果;④加强西药调剂差错监管。加强对于西药房工作情况的监管，检查西药房药师是否在工作过程中聊天、玩手机，导致注意力不集中，调节差错，每月统计调剂差错例数，分析具体原因，找出责任人，扣除相应绩效，适当惩罚。
综上所述：西药调剂差错的原因与药师因素、医师因素、药房管理因素相关，为了降低调剂差错率，应完善西药房管理制度，强化对于药师及医师的培训。
参考文献：
袁川.临床路径管理模式对我院门诊药房工作人员积极性及药品调剂差错事件发生率的影响[J].首都食品与医药，2019，26（24）：130.
杨文月，李晓利，李倩，张永梅，刘海军，温正旺.应用Wichens认知模型分析住院药房调剂差错与改进[J].中国药业，2019，28（19）：89-91.
刘志伟，王萍，余灵芝.PDCA循环法在门诊西药房处方调剂差错持续质量改进中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（08）：150-152.
