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    避免后交叉韧带损伤误诊误治的体会:前交叉韧带断裂误诊

    时间:2019-01-11 04:31:20 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      在各种原因引起的膝关节损伤中,后交叉韧带(posteri-or cruciate ligament,PCL)常被累及。由于膝关节肿痛,积血,患者因疼痛查体欠配合,急性期常难以确诊;PCL损伤常伴有前交叉韧带及侧副韧带损伤,诊断时常忽视PCL损伤;且PCL断裂时小腿后掉,常误查为前抽屉试验阳性。故PCL损伤误诊率高。PCL损伤后,髌骨和髌腱担负起抵抗胫骨后移的任务,而胫骨后移将导致股四头肌装置力矩变短,使其运动学优势丧失。Skyker等研究关节接触点压力发现,韧带损伤后,膝内侧各髌骨关节面压力均明显增大,最终导致关节退行性变[1]。传统认为,除PCL附着部撕脱性骨折及合并膝关节其他结构损伤者应尽早手术治疗外,对单纯性损伤可行股四头肌锻炼,以恢复关节功能及稳定性。但长期随访发现,后者并发膝关节炎及功能障碍者显著增多,故现多主张早期重建。为避免误诊误治,现将笔者的临床经验报道如下。 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

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