怀孕后患肝炎怎么办 怀孕后肝炎怎么办
时间：2019-01-24 04:57:51 来源：达达文档网 本文已影响 人 
肝炎是人体感染肝炎病毒后引起的一种传染病，对身体，特别是对孕妇危害较大。有人认为，怀孕后患了病毒性肝炎应及时终止妊娠，但也有人持否定态度。怀孕后患了病毒性肝炎后的处理措施取决于很多方面，如孕妇的身体状况、病情的轻重以及病毒性肝炎的类型等，应该区别不同情况，不能一概而论。下面就常见的甲型和乙型肝炎发生在怀孕后的处理措施进行分别介绍，以便孕妇对此有一正确认识。
(1)患了甲型肝炎：甲型肝炎是感染甲型肝炎病毒后发生的，是病毒性肝炎中病情较轻和预后较好的一种。甲肝病毒直径为27毫微米，不能通过孕妇的胎盘进入胎儿体内，因此不会使胎儿传染上甲肝。孕妇患了甲肝以后，在潜伏期末会出现病毒血症症状，此时可影响孕妇的体质，因此也可间接地影响到腹中胎儿的发育和生长。但由于这种病毒血症一般持续时间不长，在恶心、呕吐停止后食欲会迅速好转，孕妇的体质也可以逐渐恢复，因此对胎儿的影响时间不会太久，也不会很大，所以，一般情况下孕妇不必为患了甲肝而过度担忧。正确的态度是积极而合理的治疗，严格遵从医嘱，很好地休息，注意多吃含优质蛋白、糖类和多种维生索的食品。不宜多吃保肝药，更不可随意滥用其他药物。要讲究饮食卫生，作好隔离，严防经消化道途径传染给身边的人。
(2)患了乙型肝炎：乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒后引起的，孕妇若患了乙肝，情况就比较复杂了。因为乙肝的病情一般比甲肝重，病程也较长，容易转变成慢性，特别是乙肝病毒可通过胎盘进入胎儿体内，也可通过分娩过程和羊水污染等途径从母体传染给婴儿。有人统计，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生的婴儿，在出生后1～3个月内约有70％左右在血液中出现HBsAg。由于婴幼儿免疫功能尚未成熟，无力清除侵入体内的乙肝病毒，一旦感染，易成为无症状的乙肝病毒携带者或转为慢性活动性肝炎，这种婴儿长大后患肝癌的可能性较大。孕妇患乙肝容易加重肝脏负担，使病情加重。肝炎本身对妊娠也有不良影响，据研究，早孕阶段患乙型肝炎，可使自然流产率增加；妊娠中晚期患乙型肝炎，孕妇患妊娠高血压综合征的比例增高，早产、死胎、死产及新生儿死亡率也有一定程度增加。由此看来。孕妇患乙肝对孕妇本人及胎儿都有一定影响，应采取必要的措施。
妊娠早期(3～4个月内)患了乙肝。病情较轻，孕妇体质较好，夫妇双方经慎重考虑决定不要孩子，经医生检查后可以作人工流产。但最近医学研究人员通过对肝炎孕妇细致广泛的调查和5年追踪观察，未发现妊娠期患肝炎与胎儿先天性畸形之间有因果关系，因而不主张患肝炎的孕妇采用人工流产手术中止妊娠，而应积极治疗肝炎，加强监护，让其自然分娩。若病情较重，凝血机制已不正常，或孕妇体质较差，则不宜作人工流产，以免术中或术后发生肝功能不良及凝血机制障碍而导致大出血。
妊娠中晚期患了乙肝一般不宜终止妊娠，因为此时中止妊娠的手术不但不能改善病情，有时反而会增加肝脏的负担，使病情恶化，对母子安全都会形成威胁。此时处理的原则是积极治疗，很好的休息，有条件者最好住入传染病院治疗。
避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是，给新生儿注射乙肝疫苗。乙肝疫苗应在新生儿出生后24小时内、1月龄、6月龄各注射1针，每次剂量均为30微克，注射乙肝疫苗后对新生儿的保护效果可达90％；也可在新生儿出生后6小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)1针(1毫升)，然后于出生后第1、2、7月注射乙肝疫苗，其保护效果可达95％。以上两种方法仅能防止孕妇在分娩时以及产后母婴密切接触时传染，对于乙肝病毒从胎盘传染给胎儿者无预防作用。把乙型肝炎传播阻断在子宫内是医学家多年来苦心研究的课题，最近上海医科大学的研究有了初步成果，方法是，在孕妇分娩前3个月，每月注射1针HBIG，至临产前共3次，其效果明显，较之其他带乙肝病毒孕妇所生的新生儿，子宫内乙肝病毒感染率减少近2／3。
乙肝母亲的乳汁中也存在乙肝病毒，故母乳喂养也会把肝炎传染给婴儿。但由于乳汁毕竟不是传播的主要途径，其危险性远小于血液传染，如果婴儿已注射了HBIG和乙肝疫苗。母乳喂养还是可以的。但是，哺乳期母体每天要分泌大量乳汁。所需营养及热量很大，如果产妇食欲不好、营养不足，会加重病情，故是否采取母乳喂养，要从母婴两个方面来综合考虑。
