老年心力衰竭合并心房颤动患者应用利伐沙班与华法林的临床分析
时间：2020-06-06 03:55:48 来源：达达文档网 本文已影响 人 
汪瑾
摘 要：[目的]探讨对老年心力衰竭合并心房颤动患者使用华法林、利伐沙班治疗的效果。[方法]选取时间为2018年10月至2019年10月，选取来我院就诊的老年心力衰竭合并心房颤动患者62例，依照随机数字表法分组，各31例。对参照组采取华法林治疗，对实验组采取利伐沙班治疗。检验2组患者的NT-proBNP、PAP、LVEF水平、APTT、PT、TT水平。[结果]相比于实验组，参照组患者的NT-proBNP、PAP较高、LVEF水平较低，组间差异明显（p<0.05）;实验组患者的APTT、PT水平低于参照组，TT水平高于参照组，2组数据差异明显（p<0.05）。[结论]对老年心力衰竭合并心房颤动患者采取利伐沙班治疗的效果较优，有利于患者预后，临床应用价值显著。
关键词：老年;心力衰竭;心房颤动;利伐沙班;华法林
中图分类号：F24 文献标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.18.046
血栓具有较高的发生率，心力衰竭和心房颤动会使血栓发生率增加，临床常使用利伐沙班和华法林治疗。利伐沙班属于新型Xa因子抑制剂，对心房颤动具有明显的治疗效果，相比于华法林，具有较高的安全性，使颅内出血风险降低。依照心脏病指南显示，针对心房颤动患者可使用利伐沙班治疗。老年患者发生血栓的几率相比于年轻人较高，因此抗凝治疗十分重要。
1 一般数据与方法
1.1 一般数据
选取时间为2018年10月至2019年10月，选取来我院就诊的老年心力衰竭合并心房颤动患者62例，依照随机数字表法分组，各31例。实验组：男性患者19例，女性患者12例，年龄最大为80岁，年龄最小为64岁，中位年龄为（73.21±2.15）岁;参照组：男性患者21例，女性患者10例，年龄最大为79岁，年龄最小为63岁，中位年龄为（73.15±2.21）岁;以上数据录入统计学软件中，并对其进行检验，组间差异性不明显（p>0.05）。
1.2 方法
对参照组采取华法林治疗，每次取2.5mg华法林治疗，每天治疗2次，坚持治疗1个月。对实验组采取利伐沙班治疗，每次取2.5mg让患者服用，每天2次，坚持治疗1个月。
1.3 判定指标
检验2组患者的NT-proBNP、PAP、LVEF水平、APTT、PT、TT水平。
1.4 统计学分析
经统计学软件SPSS19.0检验以上数据，计数资料和计量资料均表示为（%）率和（均数±标准差）形式，并分别行X2检验和t检验，组间数据对比差异性显著p<0.05，证实有统计学意义。
2 结果
2.1 检验2组患者的NT-proBNP、PAP、LVEF水平
相比于实验组，参照组患者的NT-proBNP、PAP较高、LVEF水平较低，组间差异明显（p<0.05）;见表1。
2.2 计算2组患者的APTT、PT、TT水平
实验组患者的APTT、PT水平（38.12±5.12、12.82±0.35）低于参照组（43.87±5.84、13.15±0.64），t值分别为4.1220、2.5188，p<0.05;实验组TT水平（98.15±2.23）高于参照组（95.12±2.32），t值为5.2425，p<0.05。
3 讨论
心房颤动极易出现脑血管血栓、周围动脉栓塞以及肺栓塞等情况，对患者的生命健康造成影响。有关研究证实，心房颤动合并心力衰竭患者具有较高的发生风险。一般使用华法林治疗，可使血栓情况降低。使用华法林药物治疗时，需定时监测凝血功能，其药物安全剂量方位较小，其易与食物、药物等发生反应，进而出现出血事件。利伐沙班属于新型抗凝药物，主要对Xa因子具有抑制作用，其对血小板影响较小，一般在早期预防静脉血栓治疗中利伐沙班使用率较高，具有使用方便的特点，对凝血功能进行监测，不影响血小板聚集情况。利伐沙班具有改善肺供血、局部组织缺氧缺血等情况，进而避免血栓生成，使其对心肌细胞氧化应激反应予以降低，使心功能处于稳定状态。
綜上所述，对老年心力衰竭合并心房颤动患者予以利伐沙班治疗，其具有较高的安全性和疗效，较低的不良反应。
参考文献
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[2]王群，隋红艳.脑卒中患者早期介入康复护理的应用效果[J].中国民康医学，2018，30（9）：101-102.
