鼻咽癌相关分子机制的最新研究进展:鼻咽癌最新研究进展
时间：2019-01-11 04:26:51 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[关键词]鼻咽癌；分子机制；最新进展 [中图分类号]R739.6[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）10（b）-005-02
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)主要见于黄种人。我国南方广东、广西、湖南、福建等省及自治区和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。国内外一些病例数较多的回顾性资料表明，早期鼻咽癌的5年生存率在50％左右，而中晚期者仅为20％～30％。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段[1]。
近年来，国内外分子生物学、细胞遗传学、免疫学、放射生物学等基础医学迅速发展。癌基因和抗癌基因等的研究将为了解鼻咽癌生物学行为，为临床制订鼻咽癌综合治疗方案提供有意义的参考。总之，随着基础研究的不断深入，随着治疗方法的不断改进，相信治疗效果亦将不断提高。本文主要对鼻咽癌相关分子机制的最新研究进展作一概述。
1 EB病毒与鼻咽癌
EB病毒与鼻咽癌的发生和发展有着密切关系，有研究表明EB病毒抗体水平的持续升高是发生在鼻咽癌癌变潜伏期的普遍事件，并且提示重复血清学筛查是监测肿瘤出现临床表现之前的重要指标。
LMP1是EB病毒潜伏感染时表达的一种重要转化膜蛋白，是目前唯一被证实具有癌基因编码蛋白特征的EB病毒基因产物，类似于活化的受体。研究表明LMP1与NPC临床分期及转移显著相关,提示LMP1可能是影响鼻咽癌患者5年生存率的重要因素。
2 癌基因、抑癌基因与鼻咽癌
p16基因是新发现的一个抑癌基因，有学者对其进行深入研究后，认为其在抑癌方面的重要性超过p53和Rb基因。大量研究证实鼻咽癌患者存在p16基因的变异，但其变异程度及方式与鼻咽癌两者之间的关系尚无统一定论；p16蛋白表达缺失也是鼻咽癌的常见事件，其缺失率为40%～82%。鼻咽癌的发生与p16蛋白表达缺失和p16基因变异关系密切，但两者的变化存在不一致性。研究认为p16蛋白表达下调可能是鼻咽癌发生、发展的主要原因[2]。同时，也有学者在研究应用p16基因进行基因治疗。
也有研究表明[3]，侯选抑癌基因IGF-2R、p27在鼻咽癌中的表达均有减少，且两者呈轻度正相关，同时可观察到癌基因p21的突变和p21蛋白的过量表达，p21和RGF-2R、p27的表达呈负相关。说明在鼻咽癌的发生、发展中存在癌基因的激活和抑癌基因的失活。
齐卫卫[4]等研究表明，抗凋亡基因survivin在鼻咽癌中的阳性表达率为66.7%，在鼻咽慢性炎症的表达率为14.3%，两者有显著性差异，survivin与癌基因bcl-2的表达呈正相关，与细胞的凋亡指数呈负相关，认为其表达对预测鼻咽癌的放射敏感性和预后有一定的帮助。
李和清等[5]报道，38位鼻咽癌患者中有31位(81.6%)显示了基因组失稳，其失稳指数范围为0.00%～16.2%。6个肿瘤的6q27 染色体上证实有获得性基因损害。低于5年生存期患者其基因失稳程度显著高于超过5年生存期的患者(P
