健康人群白细胞ＶＣＳ参数参考范围的建立_尿检白细胞高是什么原因
时间：2019-01-15 04:55:54 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘 要】 目的 建立健康人群白细胞(WBC)体积、浆核比例、胞浆颗粒变化的参考范围及临床意义。方法 利用Beckman-Coulter LH-750全自动血液分析仪的体积法、高频传导、激光散射法(VCS)技术测定200例来我院体检的健康人员WBC总数和中性粒细胞体积(NEV)、浆核比例(NEC)、胞浆颗粒特性(NES)和淋巴细胞体积(LYV)、浆核比例(LYC)、胞浆颗粒特性(LYS)及单核细胞体积(MOV)、浆核比例(MOC)、胞浆颗粒特性(MOS) 以及它们各自的平均标准差。结果 得到WBC各项指标VCS的参考范围。结论 健康人群参考范围的确立可能会给临床判断是否有细菌感染，提供更早更及时的参考指标。
【关键词】 感染；白细胞；体积；浆核；参考范围
【Abstract】ObjectiveTo define the reference range of the white blood cell(WBC)volume,the ratio of plasm-nucleolus and the plasm"s granules. MethodsThe total of WBC and neutrophil"s volume(NEV),plasm-nucleus"s raito(NEC),plasm granules"s characters(NES),the lymphocyte"s volume(LYV),ratio of plasm-nucleus(LYC),the characteristic of plasm granule(LYS),the monocyte"s volume(MOV),plasm-nucleus ratio(MOC),the plasm granule"s characteristic(MOS) and their average standards in 200 healthy people were measured using the technique of volume,conductivity and scatter(VCS)of the automatic blood cell analyzer(Beckman-Coulter LH-750). ResultsThe normal range of the white blood cell(WBC)volume,the ratio of plasm-nucleolus and the plasm"s granules were determined. ConclusionThe establishment of the reference range could play a important role in the diagnose of bacterial infection.
【Key words】 Infection;White blood cell;Volume;Plasm-nucleolus;Reference range
人体血液中的白细胞在机体防御和抵抗病原菌的侵袭过程中起着重要的作用，在吞噬和杀伤的过程中，白细胞各亚群在体积、胞浆和胞浆颗粒等方面都有着特异性的变化。Beckman-Coulter LH-750 全自动血液分析仪利用体积法、高频传导和激光散射法(VCS)技术可分析WBC体积大小(V)、细胞浆和细胞核的比例(C)及细胞浆内颗粒的大小和密度(S)。我们测定了200例来我院体检健康人员WBC的各项VCS参数，建立了健康人群各项参数指标的参考范围，希望能给临床判断是否有细菌感染和给予适时的治疗，提供有效的参考指标。
1资料与方法
1.1研究人群随机选择2008年1～6月健康体检人员200例，年龄在19～70岁之间，男女各100例。
1.2标本收集和测定用美国Beckman-Coulter公司原厂的5C质控进行质量控制，高、中、低三管质控品均在靶值范围内。按测定要求采集受试者空腹静脉血2.0 ml于含有乙二胺四乙酸二钾盐(EDTA-K2)抗凝剂的真空采血管中并颠倒充分混匀，抗凝剂终浓度为2.0 mg/ml全血，2 h内上机完成分析。每个标本检测后均收集WBC总数和NE、LY 、MO的V、C、S参数及各自V、C、S的平均标准差。
1.3仪器与试剂采用Beckman-Coulter LH-750全自动血液分析仪及原装配套试剂。
1.4统计学方法采用SPSS 10.0统计软件，各参数测定结果符合正态曲线分布，分析得到各项参数的平均值(x)和平均标准差(s)，参考范围以x±2s表示，WBC以x±s表示。
2结果（表1）
3讨论
WBC是机体主要的免疫防御细胞，当机体发生感染时，根据严重程度，白细胞各亚群在数量、体积及细胞颗粒可发生不同的变化。当感染严重时，白细胞总数可上升，中性粒细胞发生中毒性改变，体积大小不均，胞质中出现粗大、大小不等、分布不均的颗粒，并可有空泡、杜勒小体的形成，细胞核出现核左移现象。同时淋巴细胞及单核细胞也发生特异性变化[1]。而Beckman-Coulter LH-750全自动血液分析仪利用VCS技术进行WBC分类，精确测得各细胞的V、C和S。运用V、C、S三种探针（V-低频波，分析细胞体积；C-高频波，分析细胞核型；S-激光，分析细胞的颗粒特性），在流式通道的某一位点，对通过的单列白细胞，进行逐个的、同时的、三重的检测，以及三维分析，以确定其亚群性质，并把测量的细胞以三维立体散点图的形式加以展现，同时提供各项参数的标准差[2]。
临床上判断细菌感染需要综合临床表现，各实验室的检查：如X线摄片，计算机X线体层摄影(CT)，积液的常规检查，细菌培养，血液学分析等。其中WBC总数的测定是一个重要的指标，但是并不是所有感染患者都会有WBC的升高，有些在白细胞升高之前，就有WBC VCS各项参数的异常变化。因此我们建立WBC VCS各参数的参考范围可以为临床提供更全面的WBC检测指标，可能会为临床判断是否有细菌感染起到更好的提示作用。
参考文献
1王鸿利，主编.实验诊断学.北京：人民卫生出版社，2005.66-80
2BdgenAydin，李红丽，张镇西.应用VCS技术的WBC的分类和计数.激光生物学报，1998，7(3):216-219
（收稿日期：2008-07-07）
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