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    新生儿8斤属于巨大儿吗【巨大儿增多令人忧】

    时间:2019-01-24 04:50:13 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      1999年1月19日下午,苏州市郊虎丘乡金星村产妇吴××,在苏州医学院附属第二医院剖宫产下一女婴。令人称奇的是,该女婴个大、腿粗、膀圆,犹如两三个月龄的孩子,体重竟达5500千克。苏州诞生巨大儿的消息不翼而飞,颇为市民关注,成为街谈巷议的热门话题。1月26日,这个巨大女婴在妈妈的怀抱中平安出院了。据了解,孩子的父亲丁某“人高马大”,母亲身高仅1.56米,她怀孕后不挑食,胃口好,喜欢吃鱼虾和水果。
      按照国际通用的定义,体重在4000千克以上者为巨大儿。
      近年来,全国各地巨大儿增多,未必是件好事,甚至会招来某些“麻烦”。生产时,如果胎儿过大,产妇往往要用力屏气,使她筋疲力尽,还是生不下来。因为产程太长,胎儿的心跳变慢,有时会发生窒息现象,需要赶紧抢救。结果医生只好动手术,或是使用产钳将小生命从阴道里拉出来,为此有些胎儿的头上会被挤出一个长长的产瘤;或是不得已只好做剖宫产,弄不好会产生一些后遗症,如产时出血较多,产后身体康复比较慢等。由于巨大儿生产时间长,容易发生窒息,生下来后,虽然经过抢救,但很可能因缺氧或颅内出血,造成将来智力发育迟缓。巨大儿出生后,自身的营养需求量较正常儿大得多,而母体奶量供应则相对不足,一旦营养跟不上,则容易发生缺钙、低血糖等症状,对婴儿的健康发育不利。巨大儿出生后往往容易吐奶,引起出生后体重减轻,而产妇由于不能及时给新生儿喂奶,容易造成乳胀,乳腺管不通畅,发生乳房硬块、红肿、疼痛,甚至发生乳腺炎。此外,巨大儿将来还会遇到一些比正常儿更多的潜在性“麻烦”,如易患肥胖症、糖尿病、性功能障碍、智力发育落后等。
      除婴儿父母个头高大等先天因素外,巨大儿增多与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、体育锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,尤其是患有隐性糖尿病或糖耐量降低者,因孕妇血中糖分过多,并通过胎盘使得胎儿的血糖持续增高,刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,导致胎儿长得大而肥胖,形成巨大儿。在发达国家,在妊娠3个月时测验葡萄糖耐量排除妊娠性糖尿病,是孕期常规检查项目之一。
      如何使孕妇在怀孕期间让胎儿长得健康结实,但又不太胖呢?关键是要根据不同时期胎儿生长发育的特点和母体的健康状况而科学地摄入不同的营养。胎儿的生长发育共分为三期,其孕妇的饮食原则为:
      妊娠初期(妊娠1~3个月):胚胎尚小,但细胞分裂迅速,是孕妇最感不适的日子,常有低热、恶心、呕吐、泛酸、纳差等早孕反应。这一阶段膳食中应增加富含维生素B族和无机盐的易消化食物,以谷物、蔬菜、水果为主,进食适量糖类,原则上是务必清淡。
      妊娠中期(妊娠4-7个月):此期胎儿生长迅速体积增加显著,孕妇的摄食量也明显增加,其热量的消耗和所需要的蛋白质要比正常人增加10~20%。由于妊娠反应减少,食欲增进,孕妇的体重增加明显。由于此期内胎儿的各器官系统处于分化奠定阶段,所以要重点加强营养的质量,食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主,但脂肪不宜过多。如孕妇出现水肿,应减少食盐的摄入;如有便秘,可多食用富含纤维素的蔬菜、水果。
      妊娠晚期(8~10个月):这一时期胎儿重量增加最快,骨骼的发育、皮下脂肪的积贮,所以胎儿的体重一半是在这个阶段增加的。根据这一特点,孕妇除了摄入适当足够量的碳水化合物、蛋白质类食品外,可适当增加脂肪性食物,还特别需要补充一些钙、铁、磷等无机盐,如肝、骨头汤、海鲜等均为很好的来源。要注意的是,为了促进钙的吸收,可适当辅助服用维生素AD,但量不宜过多,过量可致维生素AD中毒反而导致胎儿骨骼畸形。

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