知情同意权的意义 [知情同意权的意义与《侵权责任法》的相关规定]
时间：2019-01-25 05:30:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
本报上期刊登了《知情同意权的概念与由来》一文,本期将继续系统介绍知情同意在医疗中的意义,及《侵权责任法》对知情同意权做了哪些规定。 知情同意权保护医患双方合法权益 知情同意权成为法定权利,在实现患方自主权的同时,也有利于保护医患双方的合法权益。首先,知情同意权是一种基本的人格权利,是体现人格尊严的重要内容;其次,知情同意权体现了风险自负的现代责任理念:由于患者不具有专业知识却需要付费承担风险,因此医生必须帮助患者在知情的前提下自主决定,而患者对自己知情以后的自主决定承担风险;再次,知情同意权在医疗活动中可以发挥权利制衡,防止医务人员滥用权力,从而避免风险高于收益等不必要的治疗行为;最后,知情同意权在保护患者权利的同时,也可以减轻医务人员的后顾之忧,避免出现医疗机构需要赔偿所有的损害后果的不利情况。
因此,医生必须尊重患者的自主权。如果没有患者的授权,又不符合例外情况如紧急避险等,医生进行的符合诊疗常规的诊疗行为也构成侵权,需要承担相应的法律责任。需要注意的是,患者签署知情同意书以后,医方并非必然免责。患者知晓风险以后仍然接受诊疗,代表患者对符合诊疗常规的正确的诊疗行为可能发生的损害后果的认可与接受,并不代表患者对有过错的诊疗行为导致的损害后果的认可与接受。因此,尽管患者签署了知情同意书,只要医方在诊疗行为中存在过错,且有过错的诊疗行为与患者的损害后果具有因果关系,医院仍然要承担损害赔偿责任。
《侵权责任法》关于知情同意权的规定 日前通过的《侵权责任法》是我国明确规定知情同意权的第一部法律。
首先,医务人员应当向患者本人说明病情和医疗措施。对于需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;而如果出现患者本人未成年或者神志不清或者需要实施保护性医疗时等不宜向患者说明的情况时,医务人员应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
其次,规定了侵犯知情同意权的法律责任:医务人员未尽到说明义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
再次,考虑到实践中存在孤身一人突发重病、神志不清而不能取得本人或者家属意见的情况,《侵权责任法》规定了因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
最后,鉴于实践中存在能够取得患者和家属意见而该意见却对患者不利甚至可能造成患者损害的情形,《侵权责任法》规定,因患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗而导致患者有损害的,且医疗机构及其医务人员没有过错的,医疗机构不承担赔偿责任,如果患者或者其近亲属不配合符合诊疗规范的诊疗,同时医疗机构和医务人员也存在过错的,医疗机构承担相应的赔偿责任,即就其过错大小承担相应赔偿责任。
