不同方法口服孕激素治疗子宫内膜复杂增生的疗效比较_吃孕激素调理子宫内膜
时间：2019-01-25 05:41:26 来源：达达文档网 本文已影响 人 
无排卵型功血患者有较高的子宫内膜增生发病风险。由于没有排卵，患者体内缺乏孕激素，无孕激素对抗的雌激素长期作用是子宫内膜增生的重要发病因素。临床对子宫内膜增生的治疗多采用孕激素，但是在子宫内膜复杂增生的治疗中，孕激素的用法不尽相同：有人采用后半周期口服孕激素，有人采用全周期口服孕激素，有人采用连续口服孕激素。本文对三种方法口服孕激素治疗子宫内膜复杂增生的疗效与安全性进行比较，旨在找出一种安全有效的用药方法。
资料与方法
2006年1～12月因阴道不规则出血行诊断性刮宫的已婚妇女共90例，病理诊断均为子宫内膜复杂增生。治疗前经病史询问及临床检查，排除其他影响身体健康的疾病，包括肝、肾、心血管、胃肠道、呼吸、内分泌、免疫或血液系统疾病等，并且无孕激素过敏及使用禁忌者。用药前检查肝、肾功能，凝血功能、尿常规及心电图均在正常范围，血常规检查除部分患者血红蛋白及红细胞不同程度减少外，其余正常。年龄29～57岁，病程3～12个月，轻度贫血患者34例，中度贫血患者21例。90名患者随机进入3组，分别采用不同方法服用孕激素，贫血患者同时口服铁剂及维生素C纠正贫血。
治疗方法 ①后半周期治疗组：口服安宫黄体酮，每日2次，每次10mg，于月经后半周期服用，连用14天，连用3个周期。②全周期治疗组：口服安宫黄体酮，每日2次，每次10mg，于月经周期第5天服用，连用22天，连用3个周期。③连续治疗组：口服安宫黄体酮，每日2次，每次10mg，连续服用3个月。每组30例，共90例。
观察指标①子宫内膜转化情况：所有患者于用药3个月后行诊断性刮宫术。如果病理为增殖期子宫内膜、分泌期子宫内膜、子宫内膜腺体萎缩等为显效；子宫内膜简单增生为有效；仍为复杂增生为无效；不典型增生为恶化。前两者之和为总有效率。②用药3个月后复查肝肾功能。③安全性：观察用药期间阴道不规则出血情况、腿部肿胀、乳房胀痛等不良反应。
统计学方法 采用t检验，P
