异位妊娠诊断吸取教训【异位妊娠82例的诊断和误诊分析】
时间：2019-01-25 05:48:33 来源：达达文档网 本文已影响 人 
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.214 异位妊娠是常见的妇产科疾病,生育期任何年龄都可以发生。延误诊断和治疗并发破裂大出血是危及妇女生命的主要原因。因此,重视异位妊娠的诊断和鉴别诊断是临床医生的基础能力。结合我院82例异位妊娠分析如下。
资料与方法
患者年龄:①17～46岁。②25～35岁占65.2%。③生产和流产史:经产妇占88.6%,其中有人流和自然流产史者占34%,无人流和自然流产而是初孕即为异位妊娠者9例,占11.4%。④曾行输卵管结扎手术、放环手术和输卵管再通手术的共有16例,占19.5%。
症状和体征:主要症状是腹痛、阴道流血。全部病人均有不同程度的腹痛,伴有下坠感和大便感。有停经史者70例,占86%。主要体征是腹膜刺激征,腹部移动性浊音,子宫颈举痛和休克。72例做了阴道后穹窿穿刺,70例为阳性。16例进行了腹腔穿刺,14例为阳性。出血量50～860ml。妊娠部位:卵巢妊娠3例,输卵管妊娠69例。其中破裂52例,流产9例,本位8例,陈旧性3例。误诊情况:误诊为阑尾炎6例,误诊为流产5例,误诊为黄体破裂2例。
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