细菌性阴道炎药物治疗临床观察
时间：2020-08-20 11:46:51 来源：达达文档网 本文已影响 人 
苏伟飞
【摘 要】目的：研究药物治疗在细菌性阴道炎中的应用价值。方法：纳入2018年2月-2019年3月本院妇科接诊的细菌性阴道炎病患80例，利用随机数表法分成2组，各40例。当中，试验组联用甲硝唑和克林霉素，对照组单用甲硝唑。分析2组的疗效，并对各组的疾病复发率作出比较。结果：试验组的临床总有效率为97.5%，比对照组的85.0%高，P<0.05。试验组的疾病复发率为0.0%，比对照组的7.5%低，P<0.05。结论：采取甲硝唑和克林霉素联合用药方案，对细菌性阴道炎病患进行治疗，能够取得较为理想的疗效。
【关键词】细菌性阴道炎;甲硝唑;临床疗效;药物治疗
【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02
当女性的阴道发生生态失衡的情况之时，将会引起细菌性阴道炎，本病一般伴有阴道分泌物增多和阴道瘙痒等症状，多发于已婚妇女和老年女性[1]。而药物治疗则是临床医师对细菌性阴道炎病患进行治疗的一种常用手段，但不同的用药方案有其各自的优缺点。为此，笔者将着重分析药物治疗在细菌性阴道炎中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年2月-2019年3月本院妇科接诊的细菌性阴道炎病患80例，按照随机数表法原理分成试验和对照两组（n=40）。当中，试验组的年龄为27-48岁，平均（35.22±3.61）岁;病程为6-19d，平均（10.32±2.89）d。对照组的年龄为26-49岁，平均（35.94±3.82）岁;病程为6-18d，平均（10.51±2.14）d。患者阴道分泌物PH值大于4.5，有阴道粘稠状和灰白色分泌物，且分泌物多为鱼腥味。患者病历信息完整，对研究知情，且服药依从性良好。比较2组的病程和临床表现等资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都常规应甲硝唑阴道凝胶，详细如下：甲硝唑阴道凝胶，用药量为5g/次，阴道内使用，每日2次，早晚各一次，需维持治疗6-8d。试验组加用克林霉素，详细如下：盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，150-300mg/次，用温开水送服，每日3次，需维持治疗6-8d。
1.3 评价指标
随访3个月，统计各组中疾病复发的患者例数，以便于后期的分析和比较。
1.4 疗效判定[2]
参照下述标准对2组治疗6-8d后的效果作出评价：（1）痊愈，阴道分泌物恢复正常，无阴道瘙痒症状，阴道PH值小于4.5，且线索细胞检验结果呈阴性。（2）显效，阴道分泌物基本恢复正常，阴道瘙痒症状消失，阴道PH值<4.5，线索细胞检验结果呈阴性。（3）好转，阴道分泌物和阴道瘙痒症状均有所改善，阴道PH值<4.5，线索细胞检验结果呈阴性。（4）无效，阴道分泌物未改善，阴道瘙痒症状无变化，线索细胞检验结果呈阳性。在计算总有效率时按照1-（无效/例数）*100.0%公式进行。
1.5 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验計数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 复发率分析
试验组随访3个月期间0例疾病复发，对照组3例疾病复发，占总比例的7.5%。分析发现，试验组的疾病复发率比对照组低，X2=4.3825，P<0.05。
2.2 治疗效果分析
试验组的临床总有效率为97.5%，比对照组的85.0%高，P<0.05。如表1。
3 讨论
现阶段，细菌性阴道炎在我国临床妇科中比较常见，通常是由阴道内正常菌群失调等所致，为混合感染的一种疾病，其致病菌主要是厌氧菌，且多数患者都存在有生殖道感染的情况[3]。因细菌性阴道炎的发生能够对女性的身体健康造成较大损害，同时也能在一定程度上降低患者的生活质量，所以，临床医师有必要加强对细菌性阴道炎病患进行早期对症治疗的力度。
药物治疗为当前临床治疗细菌性阴道炎的一种重要手段，通过合理用药的方式，对致病菌进行有效的抑制，以促进患者相关症状缓解，提高病情控制效果。但有报道称，不同的用药方案在细菌性阴道炎的临床治疗工作中能够取得不同的疗效，为此，临床医师有必要通过不断的研究和探索，为细菌性阴道炎病患寻找一种更加切实可行的用药方案。
甲硝唑为细菌性阴道炎病患的一种常用药，能够对多种细菌进行有效的抑制，比如：芽孢杆菌、梭形杆菌和脆弱杆菌属等，患者在用药后，药物会在短时间内进入到阴道区域的分泌物和尿液当中，同时对尿液和分泌物中含有的细菌进行有效的消除，以促进患者相关症状化解。甲硝唑的吸收性非常好，且具有副作用轻以及用药便捷等特点，但有报道称，单用甲硝唑对细菌性阴道炎病患进行治疗，并不能取得较为理想的疗效。
克林霉素为抗菌活性类药物，能够对厌氧菌与革兰阳性菌肽链进行有效的抑制，从而起到对细菌细胞蛋白质的合成进行抑制的作用[4]。另外，克林霉素还具有比较强的抗菌活性，可有效祛除局部或者全身致病菌，并有助于促进阴道菌群的恢复，将之与甲硝唑联合用于细菌性阴道炎中，可取得比单一药物治疗更显著的疗效，且对预防疾病复发具有十分显著的作用。此研究中，试验组随访3个月的疾病复发率比对照组低，P<0.05;试验组的临床总有效率比对照组高，P<0.05。经甲硝唑和克林霉素治疗，利于细菌性阴道炎病患用药效果的提升，且疾病复发率较低，建议推广。
参考文献
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