瑞舒伐他汀和盐酸曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的效果分析
时间：2020-12-05 16:04:05 来源：达达文档网 本文已影响 人 
朱家良
【摘 要】目的：研析对急性心肌梗死（AMI）后心绞痛病人联用瑞舒伐他汀+盐酸曲美他嗪进行治疗的效果。方法：将2016年8月-2019年8月我院接收的138例AMI后心绞痛病人作为对象，按照治疗方案的不同将这些病人列为试验组和普通组，两组均行常规治疗，普通组69例予以瑞舒伐他汀治疗，试验组69例予以瑞舒伐他汀+盐酸曲美他嗪联合治疗，评比两组疗效情况。结果：通过治疗，试验组病人心绞痛发作次数及持续时间短于普通组，而左室短缩率、左室射血分数都高于普通组，组间比较差异具统计学意义（P<0.05）;试验组病人治疗总有效率高于普通组，组间比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论：对于AMI后继发心绞痛的病人而言，联合施予瑞舒伐他汀+盐酸曲美他嗪治疗的效果较理想，能减少心绞痛发作次数及持续时间，促进心脏功能改善。
【关键词】急性心肌梗死后;心绞痛;瑞舒伐他汀;盐酸曲美他嗪;联用;效果
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
AMI（急性心肌梗死）后继发心绞痛是临床多发急症，其发病机制为AMI病人存在较显著的冠状动脉粥样硬化，致使其血管腔变窄、冠状动脉痉挛，并诱发心肌细胞缺氧、缺血，之后引起心绞痛症状。对于AMI后心绞痛的临床治疗，当前以使用常规抗心绞痛药或小剂量溶栓、抗凝药物为主，而瑞舒伐他汀、盐酸曲美他嗪属于临床比较常见的缺血性心肌保护类药物，已被推广用于多类冠状动脉粥样硬化心脏病的内科治疗中，且效果较佳。此文将我院接收的138例AMI后心绞痛病人作为对象，旨在联用瑞舒伐他汀+盐酸曲美他嗪治疗AMI后心绞痛病人的效果，详述报告如下：
1 对象、方法
1.1 对象
择取2016年8月-2019年8月我院接收的138例AMI后心绞痛病人为对象，纳入标准：满足AMI（急性心肌梗死）后心绞痛的有关诊断标准;发病时间少于（或等于）48小时;排除合并脑、肝、肾、造血系统等严重功能不全及精神异常者。包括76例男性，62例女性，年龄48-79岁，平均（62.5±8.16）岁，病程1-47小时，平均（20.3±4.27）小时;按照治疗方案的不同将上述病人列为试验组、普通组，各组69例;两组病例的各项基线资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组均行常规治疗，主要有抗血小板聚集、服用硝酸异山梨酯、纠正机体水电解质紊乱、吸氧等对症支持治疗;此前提下，普通组69例予以瑞舒伐他汀（国药准字：H20080483，产自浙江京新药业有限公司）治疗，剂量：每次服用10mg，每日1次。试验组69例予以瑞舒伐他汀+盐酸曲美他嗪（国药准字：H20066534，产自瑞阳制药有限公司）联合治疗，瑞舒伐他汀的剂量同于普通组，盐酸曲美他嗪每次服用20mg，每日3次。两组均治疗14天为1疗程。
1.3 评估指标
记录两组病人治疗前后的心绞痛发作次数及持续时间、左室短缩率、左室射血分数;同时评估两组疗效，疗效标准为：①通过治疗，若病人疼痛消除，心绞痛基本消除且不发作，视为显效;②若病人疼痛缓解，心绞痛发作次数相较于治疗前减少50%-75%，视为有效;③若病人疼痛、心绞痛发作次数相较于治疗前无改变，视为无效;总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4 数据分析
运用SPSS22.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理，计量数据以（）来表示，计数数据以（n/%）来表示，计量数据之间比较时通过t检测，计数数据之间比较时通过 2检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。
2 结果
2.1 两组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间、左室短缩率、左室射血分数情况
治疗前，两组病人心绞痛发作次数及持续时间、左室短缩率、左室射血分数都无较大差异（P>0.05）;通过治疗，试验组病人心绞痛发作次数及持续时间短于普通组，而左室短缩率、左室射血分数都高于普通组，组间比较差异具统计学意义（P<0.05），详细数据见表1：
2.2 兩组疗效评定情况
试验组病人治疗总有效率高于普通组，组间比较差异具统计学意义（P<0.05），详细数据见表2：
3 讨论
AMI后48小时-1个月内极易诱发心绞痛，对于该病症的传统治疗方式主要为予以阿司匹林镇痛、吸氧、硝酸甘油抗心绞痛等，但这种疗法的临床疗效欠佳，且病情易复发。为此，探索对抗AMI后心绞痛的有效治疗方法尤为必要。瑞舒伐他汀属于近年来新兴的他汀类药物，其可以减少机体内胆固醇，促进LDL（低密度脂蛋白）中细胞受体总量增加，且和羟甲基戊二酰辅酶自身的还原酶活性之间存在较强的亲和力，生物利用程度较高，对病人身体的副作用小，并具备较好的降血脂成效。曲美他嗪则是常见的抗心绞痛药物，在抗肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素等方面有突出效果，可改善病人缺氧、缺血心肌细胞的能量代谢状况，同时能帮助能量代谢从脂肪酸氧化逐渐转移为葡萄糖氧化，促进葡萄糖氧化，减轻脂肪酸氧化，且能够抑制游离脂肪酸氧化，并增强葡萄糖有氧代谢，进而生成较多的三磷腺苷，使心脏功能得以改善，并降低心肌缺氧时代谢异常的出现概率，有效减少冠状动脉血栓的形成率[2]。该研究结果指出：在治疗后，试验组病人心绞痛发作次数及持续时间短于普通组，而左室短缩率、左室射血分数都高于普通组（P<0.05）;试验组病人治疗总有效率高于普通组（P<0.05）。可知，瑞舒伐他汀+曲美他嗪联用于AMI后心绞痛治疗中的效果较为显著。
综上，对于AMI后继发心绞痛的病人而言，联合施予瑞舒伐他汀+盐酸曲美他嗪治疗的效果较理想，能减少心绞痛发作次数及持续时间，促进心脏功能改善，值得推广运用。
参考文献
石江顺，兰超.瑞舒伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床研究[J].中国合理用药探索，2018，15（01）：64-66.
诸葛欣.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（17）：137-138.
