[吸引切割器在鼻内镜手术中使用的临床效果比较] 鼻科切割器
时间：2019-01-15 04:36:57 来源：达达文档网 本文已影响 人 
��【关键词】鼻内镜；吸引切割器；鼻息肉 四平市中心医院耳鼻喉科2006年12月至2008年3月鼻内镜下手术行吸引切割器治疗鼻息肉64例，发现吸引切割器的应用，使该手术变得更简单、安全、组织损伤小，效果好，现报告如下。�
1 临床资料�
本组病例64例，随机分为两组，甲组使用常规手术器械，乙组在常规手术器械基础上加用吸引切割器；甲组患者34例，男22例，女12例；乙组患者40例，男30例，女10例；年龄16~65岁，平均42岁，术前全部患者均经临床检查及鼻窦CT水平位骨窗扫描，了解鼻息肉的部位及范围。�
2 手术方法�
两组均采用表现局部麻醉，甲组用圈套器摘除鼻息肉，息肉大且多或有中鼻甲息肉样变者部分切除中鼻甲开放筛窦，乙组常规鼻内窥镜下手动器械的同时，加用吸引切割器，刀头直径4．0 mm，切割器接上180 mm Hg负压，摆动转速3000 c/min。�
3 结果�
全部病例术后1年半内随访，甲乙两组结果比较见表1。�
4 讨论�
影响鼻腔和鼻窦通气与引流的因素很多，鼻腔和鼻窦的通气是一个整体，鼻窦的通气建立在鼻腔通气的基础上，在手术改善鼻窦症状的同时，必须注意鼻腔通气的改善[1]。�
电动吸引切割器[2]是专门为鼻内镜设计的手术工具，标准刀头为3．5 mm，具有强劲的切割力，较新型的刀头为4．0 mm，具有杆状锯齿及旋转杆，并有负压通道，具有180 mm Hg的吸力。当旋转杆与杆装锯齿相对高速转动时，产生剪切力，就会把吸入到杆状锯齿窗口内的组织切割搅碎后吸走。因此，质地较软的、息肉病变组织，较易被吸入刀窗内切割消除，而正常组织不易被吸入刀割。由于吸引切割器在连续吸引下切割，所接触创面的出血也随之被清除，从而缩短了手术时间，提高了手术效果，另外吸引切割器用薄层切割的方法削磨切割病变组织，不会引起黏膜撕裂和深度损伤，创面出血也比常规手术少，乙组病例手术疗效明显高于甲组，证明吸引切割器有着使用方便安全有效等特点，有利于提高手术效果，减少手术并发症。�
参考文献
［1］ 许庚.内窥镜鼻窦外科学.暨南大学出版社，1991：9-11.�
［2］ 陈世强,陆秋天.全自动电切割器在鼻内窥镜手术中的应用.广西医学,2002,24(2):173-174.
