乳腺癌的预防和护理_如何预防肿瘤
时间：2019-01-17 04:27:55 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】目的 观察分析乳腺癌的治疗方法及临床特征，分析其预防和护理方法。方法 选取我院于2009年1月～2010年7月收治的经影像学和切片检查确诊的102例乳腺癌患者依患者病情分为治疗组和对照组，其中治疗组行乳腺癌根治术，对照组行改良根治术，两组患者均在全麻情况下进行手术。结果 经过精心熟练的护理，病人情绪稳定，伤口愈合快，无并发症发生。结论 乳腺癌在身体及心理上都严重伤害患者，而护理可减轻患者的痛苦及心理负担。在日常生活中，女性可以从饮食及生活细节来预防乳腺癌的发生。
【关键词】乳腺癌 预防护理
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-177-02
【Abstract】Objective toobservethebreastcancertreatmentsandanalysisofclinicalcharacteristics,analyzesitspreventionandcaremethod.Methods selecthospitalinJan uary2009to2010Julybyimagingandwereabiopsyofthe102casesofpatientswithbreastcancerdiagnosisinpatientsafterdividedintothetreatmentgroupandcontrolgroup,includingb reastcancerunderwenttreatmentgroupandcontroldodoimprovement,twogroupsofallpatientsunderwentsurgeryingeneralcase.Resultscarefullyskillednursing,thepatientofem otionalstability,woundhealingfast,nocomplications.Conclusion breastcancerinphysicalandmentalpatientswithseveredamage,andnursingcanreducepainandpsychologi calburdenofpatients.Indailylife,womencanfromthedietandlifestyledetailstopreventbreastcancer.
【keywords】breastcancerpreventioncare
乳腺癌是是女性常见恶性肿瘤疾病之一，以往多发生于中老年妇女，近几年来呈年轻化，且其发病率日益升高，严重影响广大女性朋友的身心健康。而乳腺癌的治疗方法多为手术切除治疗，这种方法是创伤极大的术式，这不仅造成了女性患者的心理创伤，还严重影响着患者的身体代谢等功能[1]。而临床护理直接影响着患者的心理及术后生活，而如何预防乳腺癌的发生是目前之重。我院于2009年1月～2010年7月收治102例患者，根据病人的病情采取相应的手术方式，在手术前后实行合理的护理措施，取得良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
102例患者均为我院于2009年1月至2010年7月收治的乳腺癌患者，其中24例浸润导管癌，42例髓样癌,20例腺癌，16例单纯癌。其中I期45例，II期57例。将其依照病情分为治疗组和对照组，治疗组患者45例，年龄18～49，平均年龄27±4.5岁，45例均为I期患者，行根治术。对照组57例，年龄22～70，平均年龄29±3.5岁，57例患者均为II期患者，行改良根治术。
1.2 手术方法
102例患者均经影像学检查确诊。两组患者均在全身麻醉的情况进行手术。将患者的癌症乳侧的全部组织及同侧的腋窝下脂肪和淋巴结一并切除。行根治术的患者在手术中直接取大腿内侧完好皮肤移植到手术创伤面。手术完结后，在患者的腋下切一小口，将负压引流管置于其中，从而减少积液积血。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
对于女性来说，乳房是其重要部位，是其美丽的标志。所以，乳腺癌患者多有对乳房切除的恐惧，常常在治疗前就造成严重的精神负担，从而影响治疗效果。因此，在手术进行前对患者进行心理护理是十分必要的。在手术之前，护理人员应耐心听取患者诉说自己的担心和忧虑。对于不言语但精神负担重的患者，护理人员要尽量鼓励其说出内心感受，从而开导病人，帮助其树立信心。在与病患进行沟通时，护理人员要将此病的相关信息告知患者，让患者全面了解此病，从而更好的配合医生工作[2]。家人对病人来说十分重要，尤其是患者丈夫，有些患者怕因为缺少乳房而影响夫妻关系。关于这一点，护理人员要尽量联系患者丈夫，与其进行沟通交流，对其说出病患的忧虑，调动其一起来鼓励患者，以诚相待，诱导患者对乳房切除的正确认识。当手术方案确定后，护理人员要向病人讲解手术过程中出现的一系列问题，提前解决其心中的疑虑，消除恐慌情绪。
2.1.2 饮食护理
患者体内的肿瘤会吸收患者体内大量的营养，从而造成患者营养不良，抵抗力下降。而手术也会消耗患者大量的体力，手术过程中，营养大量流失，所以，在手术之前一定要保证患者的营养摄入[3-4]。护理人员可与患者家属沟通，一起制定患者的饮食计划，患者饮食要以易于吸收消化的高蛋白、高热量、高维生素为主，在料理时尽量将饭菜做的可口，让患者一看就有吃的欲望。在此期间还要定期做好患者的各项常规检查。
2.1.3 皮肤准备
乳腺靠近腋下，而腋下汗腺丰富，较潮湿，极易于细菌生长。皮肤感染是手术感染的重要原因。所以，在手术前得皮肤准备是十分重要的。以脱毛机将患者腋下体毛剔除干净，以低浓度碘伏擦洗手术区皮肤，再用清水擦洗，确保手术区皮肤的整洁度[5]。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理
手术后24小时内密切监测患者各项生命体征。手术后患者因惧怕疼痛，即使喉部有痰也不敢咳出，而这有可能会造成患者呼吸道感染，护理人员应鼓励患者进行有效咳痰，并在侧保护其胸部，减轻疼痛。病人排痰时护理人员要嘱咐患者轻压胸口，从而避免振动而引起疼痛。手术后第二日，护理人员协助病患进行轻微的活动，使其舒缓肌肉的紧张度。
2.2.2 饮食与休息
术后患者麻醉反应 小时后就可进食，多食用鱼汤、木耳、红枣等食物，切忌辛辣、冰冷的食物。为患者营造一个舒适安静的环境，保证患者充足的休息时间。
2.2.3 并发症防治
术后三天内患侧上肢制动，患肢取内收位，尽量避免上肢外展，减少腋窝各层组织的活动。以粘贴式包扎行根治术的患者伤口，松紧适宜，固定妥善。本次研究中102例病患均为因腋窝血管受压而引起并发症。乳腺癌根治术后经常会出现患侧上肢水肿，这多是因为腋窝淋巴结切除后，臂部的淋巴回流受阻，从而液体聚集，导致水肿。为有效防止这一并发症，护理人员可在病患的患侧上肢下置一软枕。本次研究中有25例患者出现水肿，轻度水肿的患者抬高上肢，以弹力绷带包扎好，按摩患肢。中毒水肿患者每日用250W的红外线烤灯照射一次，每次20分钟左右。经过细心护理后25例水肿患者在7～11天均消失[6]。
2.2.4 功能锻炼
为防止患者肌肉萎缩，护理人员要鼓励患者多进行有效锻炼，为每位患者制定相适应的锻炼计划，刚开始训练时要简单，循序渐进。如，让患者进行手指伸展运动，慢慢的增加的手肘、肘部，再到肩膀，不能操之过急。本此研究的患者在经过合理规范的训练后，手臂的功能逐渐恢复，患者可自行梳头。病患在锻炼时若出现焦躁的情绪，护理人员应鼓励并安抚，也可以改变训练方式，如扫地，插花等，这样患者就不会产生厌烦情绪。有助于病人的恢复[7]。
2.2.5 心理护理
尽管病人于术前经过心理护理，消除了恐惧心理。但是在术后患者换药更衣时看到自己缺陷的胸部，心理仍会差生失落感。此时，护理人员要多和病患沟通，鼓励其说出内心感受。在病人换药时以屏风挡住，给患者创造独立的空间，避免患者因其他人看见而自尊心受伤。
3 预防措施
采取有效的预防措施可以大大的降低乳腺癌的发生率。首先，女性在日常生活中于月经后一周内经行自查，双手擦洗肥皂，然后用中指与食指的指腹，顺时针敲击搜索乳房，以及腋窝与锁骨窝处。第二，定期检查。自查不一定有效，所以女性还是要定期去医院进行正规检查。第三，注意饮食。平常多食用低脂高纤的饮食，如谷类、蔬菜及豆类等，减少盐的摄入量。第四，运动。运动可以增强抵抗力，肥胖也可引起乳腺癌，多运动还可以保持身材。第五，平时注意按摩胸部，穿合适的内衣。
参考文献
[1]张海苗,张静平.乳腺癌病人心理社会因素对免疫功能的影响及其心理干预研究进展[J].护理研究.2010,24(10):2645～2647.
[2]李文英,庞艳玲,宋春惠.支持性心理干预对围术期乳腺癌病人心理状态的影响[J].护理研究,2010,24(6):1666～1667.
[3]程然,王爱平.心理社会适应对乳腺癌病人生活质量影响的研究进展[J].全科护理,2010,24(5):1320～1322.
[4]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社.2006.184.
[5]吴在德,顺肇汉,主编.外科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社.2008.312.
