循证护理对鼻咽癌放疗患者副作用和生存质量的影响
时间：2020-08-20 11:44:02 来源：达达文档网 本文已影响 人 
朱鸿翎
【摘 要】：目的：探究循证护理对鼻咽癌放疗患者副作用和生存质量的影响。方法：选取本院收治的鼻咽癌放疗患者共计74例，按患者入院先后顺序分为实验组和对照组，各37例，对照组进行常规护理，实验组进行循证护理，对比两组患者放療期间的副作用和出院前的生存质量。结果：放疗期间，实验组发生副作用的概率低于对照组;且出院前，生存质量评分要比对照组高（P<0.05）。结论：对鼻咽癌放疗患者实施循证护理，能明显改善患者放疗期间的副作用和出院前的生存质量。
【关键词】：鼻咽癌;循证护理;放疗;副作用;生存质量
【中图分类号】R879.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
实际临床上，鼻咽癌放疗患者可能会表现出口腔炎、张口困难、放射性鼻炎等副作用，严重的还会出现疼痛感，十分影响患者进食，可能导致患者产生负面情绪，放弃治疗，因此，对鼻咽癌放疗患者来说，合适的护理方式十分必要[1]。鉴于此，本文探究了循证护理对鼻咽癌放疗患者副作用和生存质量的影响，具体如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
挑选我院收治的74例鼻咽癌放疗患者，选取时间在2018年2月～2019年2月间，根据入院时间分为对照组37例、实验组37例。先入院的对照组女18例，男19例;年龄22至76岁，平均（48.74±10.35）岁。后入院的实验组女17例，男20例;年龄21至75岁，平均（48.53±10.14）岁。两组基本资料相比，无差异（P>0.05）。
1.2 方法
采取常规分割，放疗方法一致，均为每天一次，每次2Gy，一周五次，需照射6至7周。
放疗期间，对照组行常规护理;实验组行循证护理：（1）提出循证问题和支持：建立好循证小组，遵循其根本原则，归纳好循证问题，以副作用、鼻咽癌放疗等为核心，交叉或单独来检索有关的文献数据库，根据患者需求，制定个体化方案;（2）循证护理：一是口腔护理，提醒患者注意清洁口腔，针对口腔严重感染的，嘱咐患者使用含漱液漱口，并局部用抗生素;二是张口训练，为避免咀嚼肌、颞颌关节萎缩，指导患者对其进行按摩，并每天采取功能训练;三是皮肤护理，保持皮肤干燥干净，避免阳光直射与接触热水，不要触碰放疗区皮肤、使用刺激性药物，放疗前后，可用放疗防护膏;四是心理支持，多和患者交流，倾听其感受，评估其心理问题，采取针对护理;向患者讲解放疗重要性、如何预防副作用等，并举正面病例，提升其信心;五是饮食护理，嘱咐患者健康饮食，多食高维生素、高蛋白、低脂、清淡食物 [2]。
1.3 观察指标
（1）比较两组放疗期间的副作用，包括颈部活动受限、口腔炎、张口困难、鼻腔黏膜反应、放射性鼻炎。
（2）比较出院前两组的生存质量评分，包括行走及肢体运动功能、心理健康、语言交流、自我护理以及社会功能五方面，满分均为100分，分数越高，表示生存质量越好。
1.4 统计学指标
用SPSS.19分析实验数据，（）与（%）分别表示计量与计数资料，组间比较由t与χ2检验。P<0.05，有意义。
2 结果
2.1 比较两组放疗期间的副作用
放疗期间，实验组发生副作用的概率低于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2 比较出院前两组的生存质量
出院前，实验组生存质量评分要比对照组的高（P<0.05）。详见表2。
3 结论
目前，环境、遗传因素，以及病毒感染均会引发鼻咽癌。鼻咽癌是一种高发的恶性肿瘤，患此病者，往往会出现头痛、鼻塞、听力下降、涕中带血等临床症状，还有可能会引发呼吸困难、视力改变、咽喉堵塞等并发症，严重损害患者视觉和听觉，甚至有死亡的可能[3]。在护理模式的转变下，除了控制症状，延长生命，鼻咽癌放疗患者越来越注重生活质量的提升。如今，采取怎样的护理措施来提升患者的生存质量、来预防副作用，开始走进学者们的视线。陈清秀等人[4]探讨了循证护理对鼻咽癌放疗患者副作用和生存质量的影响，结果表明，观察组放疗中口腔炎、放射性皮炎等副作用显著少于对照组;出院前心理健康、社会功能等方面的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。本文发现：放疗期间，实验组发生颈部活动受限、口腔炎、张口困难、鼻腔黏膜反应、放射性鼻炎等副作用的概率均低于对照组;出院前，实验组行走及肢体运动功能、心理健康、语言交流、自我护理以及社会功能等生存质量方面的评分均要比对照组的高（P<0.05）。
综上所述，对鼻咽癌放疗患者实施循证护理，能明显改善患者放疗期间的副作用和出院前的生存质量，建议全面推广。
参考文献
熊美玲，周秋华，崔新芸，等.循证护理在鼻咽癌患者放疗后张口困难中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3763-3764.
魏晓辉，张雅惠.循证护理在鼻咽癌放射治疗后张口困难患者中的应用[J].中国肿瘤外科杂志，2016，8（04）：279-280.
林月双，林少虹，黄春叶，等.循证护理减缓鼻咽癌放射性张口困难效果评价[J].内科，2015，10（06）：872-874.
陈清秀，柯婷，陈红.循证护理对鼻咽癌放疗患者副作用和生存质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1684-1685.
