观察铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌(Hp)感染合并活动性胃溃疡的临床有效性、安全性
时间：2020-08-20 11:47:33 来源：达达文档网 本文已影响 人 
罗春艳
【摘 要】：目的：分析对于Hp感染病活动性胃溃疡患者联合应用铝碳酸镁片及埃索美拉唑肠溶片的临床疗效。方法：抽取院内自2018年1月～2019年1月止诊治的84例Hp感染并活动性胃溃疡病人并以数字法随机分组。对照组患者单独以埃索美拉唑肠溶片治疗，观察组加用铝碳酸镁片治疗。结果：观察组治疗总有效率为97.62%，对照组为88.10%（P<0.05）观察组的药物不良反应率为4.76%，对照组为7.14%（P>0.05）;观察组随访期间复发率为2.43%，对照组复发率为8.11%（P<0.05）。结论：对于Hp感染并活动性胃溃疡患者联合应用铝碳酸镁片与埃索美拉唑肠溶片可显著提升疗效并降低复发风险，且安全性较良好。
【关键词】：活动性胃溃疡;铝碳酸镁片;埃索美拉唑;Hp
Abstract：
objective：
to analyze the clinical efficacy of magnesium aluminum carbonate tablets and esomeprazole enteric-coated tablets in patients with Hp infection complicated with active gastric ulcer. Methods：
84 patients with Hp infection complicated with active gastric ulcer diagnosed and treated in hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into two groups. The patients in the control group were treated with esomeprazole enteric-coated tablets alone， while the observation group was treated with magnesium aluminum carbonate tablets. Results：
the total effective rate was 9762% in the observation group， 88.10% in the control group （P < 0.05）， 4.76% in the observation group and 7.14% in the control group （P The recurrence rate was 2.43% in the observation group and 8.11% in the control group （P < 0.05）. Conclusion：
magnesium aluminum carbonate tablets combined with esomeprazole enteric-coated tablets can significantly improve the curative effect and reduce the risk of recurrence in patients with Hp infection complicated with active gastric ulcer， and the safety is good.
Key words：active gastric ulcer;Aluminum magnesium carbonate sheet;Esomeprazole;Hp.
【中圖分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
胃溃疡属于临床常见病，近年来其临床发病率呈现明显上升趋势，多与人们日常饮食结构和生活方式变化有关。许多胃溃疡病人其致病原因与幽门螺杆菌（Hp）有关，并且Hp感染也是导致患者胃溃疡病情持续进展及恶化的主要原因[1]。现阶段对于胃溃疡患者主要采取药物治疗方案，本文旨在分析对于Hp感染并活动性胃溃疡患者通过联用铝碳酸镁片及埃索美拉唑肠溶片的治疗价值。
1 资料及方法
1.1 常规资料
抽取院内自2018年1月起，到2019年1月止诊治的84例Hp感染并活动性胃溃疡病人，以数字法随机分组。观察组：42例，男女性别比为23/19，年龄区间处于23～68岁，均值（39.5±1.3）岁，病程2个月～4年，病程均值（1.3±0.4）年。对照组：42例，男女性别比为22/20，年龄区间处于21～69岁，均值（38.6±1.6）岁，病程1个月～4年，病程均值（1.5±0.3）年。两组线性资料比较，P均>0.05。
1.2 方法
对照组患者单独以埃索美拉唑肠溶片治疗，患者每日口服一次，40mg/次;观察组加用铝碳酸镁片治疗，每日于三餐后2h口服，0.8g/次。两组持续口服治疗1个月。
1.3 评估标准
（1）结合患者临床症状、溃疡愈合及Hp根除情况对其疗效予以评估，显效：即临床症状全部消失，Hp根除。同时经复查胃溃疡完全愈合;有效：即患者症状都已大部分消退，且溃疡面积同药物治疗前相比缩小超过50%，且Hp转阴;无效：即临床症状并未改善，且溃疡面积的缩小未达到50%，经复查Hp为阳性。（2）统计患者治疗过程中的药物不良反应情况。（3）两组治疗后均随访3～5个月，统计患者随访期间的复发率。
1.4 统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
观察组治疗总有效率为97.62%，对照组为88.10%（P<0.05）。
2.2 两组药物不良反应率对比
观察组的药物不良反应率为4.76%，对照组为7.14%（P>0.05）。
2.3 两组复发率对比
观察组随访期间复发率为2.43%（1/41），对照组复发率为8.11%（3/37），两组复发率对比差异显著（χ2=2.013，P=0.002）
3 讨论
胃溃疡属于临床常见病及多发病，并且胃溃疡疾病的病程时间较长，患者治疗过程中需要应用药物治疗方案，如若治疗方案选择不当患者容易出现复发情况，导致患者病程迁延不愈，也严重影响患者的生活质量。除此之外，HP感染病活动性胃溃疡病人如若不能进行有效治疗，容易诱发胃黏膜的炎性病变，将对其胃黏膜血流形成严重影响，并且还会对患者胃黏膜屏障形成损伤，对其机体防御能力产生严重的影响。通常认为胃溃疡疾病的产生与HP感染和患者胃酸大量分泌等有关，因而针对胃溃疡患者的临床治疗需要实现HP的彻底根除，并对其胃酸大量分泌进行有效抑制[2]-[3]。现阶段针对HP感染诱发的胃溃疡患者多应用抗菌药物来进行根除HP，然而单纯以抗菌药物治疗可在一定程度上对于患者HP感染情况进行抑制。然而针对患者的胃酸大量分泌情况改善效果并不显著，同时无法缓解其胃黏膜腐蚀进程，因而总体疗效并不显著。为了进一步提升治疗效果，本次研究中，针对观察组在常规三联疗法治疗基础上，加用埃索美拉唑肠溶片以及铝碳酸镁片予以治疗，从对比结果来看，观察组的总体治疗效果好于对照组，主要体现在该组的治疗总有效率高于对照组，同时随访期间的复发率低于对照组。这提示，通过联合应用埃索美拉唑肠溶片以及铝碳酸镁片可显著提升HP感染并活动性胃溃疡患者的治疗效果，并且两组在治疗过程中均未产生严重的药物不良反应，仅出现头晕和恶心等相关不良反应情况，且两組的不良反应率较低，这也进一步证实此治疗方案的安全性良好。埃索美拉唑是临床中对于胃食管反流病人治疗的常用药物，并且通过和相关抗菌药物进行联合应用，有助于提升患者的HP根除效果，并且有利于避免消化性溃疡的复发。通过应用铝碳酸镁片可实现对患者大量胃酸的有效综合，因此可防止由于胃酸过多而对其胃黏膜形成腐蚀作用，具有良好的胃黏膜保护效果[4]-[5]。因而通过在应用埃索美拉唑肠溶片治疗基础上，联用铝碳酸镁片可提升治疗价值，并对患者胃酸的大量分泌形成显著的抑制作用，有助于提升HP根除效果，因而可进一步提高患者的治疗价值。
综上所述，对于Hp感染并活动性胃溃疡患者联合应用铝碳酸镁片与埃索美拉唑肠溶片，可显著提升疗效并降低复发风险且安全性较良好。
参考文献
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