成年癫痫患者生活质量的研究
时间：2020-09-15 14:40:06 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘芳
【中图分类号】R563.9
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）09-049-02
癫痫，俗称羊癫风、羊角风，是较为常见的慢性神经疾病，其病理是大脑神经元异常放电，导致突发的暂时性大脑功能障碍。由于放电的部位和传递方式存在差异，癫痫的发作形式和临床表现也较为复杂，分为全身性发作和局灶性发作，常见表现有痉挛、四肢僵硬、暂停呼吸、失神等。引起癫痫的因素众多，根据发病原因可分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫多是因人体内外环境发生改变引起，其中遗传因素作用较多，患者脑部无明显病变;继发性癫痫是脑内外疾病导致，如脑炎、肿瘤、脑出血等均会致使其发生。
据数据统计，我国每10万人中就有28位癫痫患者，总发病率达到7%，据此估计全国癫痫患者约有900万，且每年新增患者约有40万，是我国仅次于头痛的第二大常见的神经疾病，因此，对于癫痫的治疗和护理非常重要。目前对该病常采用手术、药物、中药、神经调控治疗等，其是通过相应方法控制和治愈癫痫的发作，但需要注意的是，由于该病病情较为特殊，存在复发的可能性，因此仍需要日常护理预防患者突发病症。
护理过程中，生活质量是癫痫患者重要的评价指标，其又称生命质量、生存质量。生活质量与生活水平的概念容易发生混淆，生活水平是为满足日常生活而消费的产品、劳务的多少，而生活质量是在其基础上，侧重于人对环境、生活的满足程度。通常使用成年癫痫患者生活质量评定量表对其进行评估，以此开展针对性的护理方案。成年癫痫患者生活质量评定量表（QOLIE-31）是国际通用的对该类患者生活质量进行评分的调查问卷，其共包含31个涉及八方面的问题：病情担忧程度、药物影响、心理健康、精力/疲倦、社会功能、认知功能、总体健康情况、综合生活质量。每方面满分均为100分，分值越高证明患者生活质量越高。
病情担忧程度是指患者是否担心疾病再次发作，是否在病情发作时会受伤。研究显示，成年癫痫患者不仅要承受疾病对机体造成的不适，同时也要承担疾病对家庭、社会、经济、工作等各方面造成的影响，而大量数据也证明该类患者或多或少会对病情存有担忧，其中以担忧日常生活质量人群最多。
药物影响是患者服用药物对生活造成的影响，由于癫痫治疗是一个长期的过程，患者需要长期且连续用药，而癫痫药物往往带有一定的副作用，如齿龈增生、多动、毛发增多，严重者甚至会导致畸形。对于成年癫痫患者，需要注意的是育龄期女性，服用相关药物会对激素、怀孕、生育等功能，甚至会对胎儿造成不良影响，需要控制药物的用量与次数。在药物治疗过程中，通常采用单纯药物治疗防止多种药物联用引起副作用，而当单纯药物治疗失败，必须使用药物联用时，应合理的配伍药物，以临床效果好、副作用低、患者经济负担最轻为最终目标。
由于患者对病情不足，往往存在焦虑、抑郁等负面情绪影响心理健康，甚至有些患者负面情绪对生活质量的影响超过了病情发作频率和严重程度的影响，因此在护理过程中，对其心理健康进行辅导是非常必要的。护理人员应对患者采取健康教育，介绍相关疾病知识，包括病发原因、病发症状、治疗方法等，缓解患者的不安，同时应联合家属对其予以支持和鼓励，积极的面对治疗和生活，减少对病情的担忧和焦虑。
精力/疲倦是患者对自身活动状况进行评估，患者在日常生活中是否感到疲累，通过该项指标护理人员可以针对性地增加或减少其运动量，避免剧烈、长时间的运动。研究表明，癫痫不会造成患者精力情况有太大变动，在病情发作之外的时间段于常人无异。
癫痫对社会功能的影响在于患者出行、走亲访友、交流学习存在障碍，癫痫存在突发性，一旦发作必然会影响患者行为，若其正在驾驶、过街、运动，非常容易发生意外，因此，需要对该项指数确切评分，规避相关风险。
认知功能的影响主要体现在癫痫患者记忆力和集中力下降，由于癫痫是神经系统疾病，患者会出现健忘、失神等症状，日常生活功能出现障碍，而且长时间的药物治疗，也会对此产生副作用。
总体健康情况是指对患者病情发作的频率、严重程度、生理及心理是否健康的总体评估，通过该项评分，可以较大程度了解患者的病情状况，针对性地采取措施。
综合生活质量是以上指标对患者影响的总结，此外，其还反应了癫痫对家庭摩擦和饮食的影响，由于成年患者心理情况不稳定，常会与外界发生摩擦，导致人际关系出现问题，对此需要进行评估并予以帮助。同时，辛辣、刺激的食物会诱发病情发作，患者饮食结构也需要跟随调整。
成年癫痫患者生活質量的影响因素是多样的，在护理过程中患者也应当做好相应的保健措施：①患者需要规律作息，按时休息保证睡眠充足，避免熬夜、疲劳和长时间看电脑、电视使大脑处于压力状态。②患者在日常生活中应注意保持锻炼，参与适当的体育活动提高身体素质，但需要注意的是，在该过程中，切勿参与剧烈、运动量大的活动，如长跑、篮球、足球等，防止诱发癫痫。③患者应多食用新鲜水果和蔬菜，保证饮食清淡，避免含有咖啡因、酒精的食物和药物，青霉素类和沙星类药物也应避免使用。④禁止驾车，对于蹦极、跳水、游泳等活动应该规避，防止癫痫发作出现意外。⑤按医嘱定时、定量服药，定期门诊报告病情状况。只有如此，才能有效提高治疗和预后效果，减少相关风险，恢复正常生活。
