雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效
时间：2021-01-17 06:02:13 来源：达达文档网 本文已影响 人 
曲莉莉
【摘 要】目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月期间确诊并收治100例萎缩性阴道炎患者的临床资料进行数据分析，结合治疗方案差异分为对照组（50例，甲硝唑治疗）和实验组（50例，雌激素联合甲硝唑治疗），比较两组治疗有效性。结果实验组观察对象药物治疗的有效率达到98.0%以上，整体治疗有效性明显高于对照组的74.0%，两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。结论萎缩性益脑炎患者接受雌激素联合甲硝唑治疗，有效性较为理想，因而推广应用价值较高。
【关键词】雌激素;甲硝唑;萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎是一种妇科临床常见疾病类型，该疾病的主要又发原因在于，女性绝经后卵巢功能逐步衰退，进而降低其局部抗菌能力，提高其阴道内酸碱度水平，导致阴道黏膜变薄，阴道壁逐渐萎缩，进而降低了女性雌激素分泌水平，随着病菌进入阴道内并逐步繁殖，导致炎症疾病的发生。萎缩性阴道炎患者常见临床表现包括白带异常、外阴瘙痒等，且疾病治疗难度较大，容易反复发作，因而会对女性的身心健康造成严重威胁。本次医学研究对雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效进行了分析，现将本次医学研究结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年12月期间确诊并收治100例萎缩性阴道炎患者的临床资料进行数据分析，年龄60～76岁，平均（68.4±6.4）岁，绝经时间1～15年，平均（7.4±4.5）年。全部观察对象均存在外阴瘙痒、白带异常等妇科疾病正黄，且妇科检查确定为阴道老年性改变，显微镜下可见大量基底层杂菌，白带PH值大于5，洁度大于Ⅲ°。全部观察对象均对临床研究过程知情，经医院伦理委员会批准。结合治疗方案差异分为对照组和实验组，其中，对照组50例，平均年龄（67.3±5.2）岁，平均绝经时间（6.7±3.5）年，实验组50例，平均年龄（69.1±5.8）岁，平均绝经时间（7.9±4.3）年，由此可见，两组数据差异比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组观察对象接受甲硝唑栓剂（生产商：湖北东信药业有限公司，批准文号：国药准字H42021784）单一药物治疗，每天睡前清洗外阴部位并将栓剂轻轻塞入阴道深处，每天1次，连续治疗7天。实验组观察对象在此基础上接受雌激素（商品名：替勃龙片，生产商：N.V.Organon，批准文号：国药准字H20160575，）治疗，每次2.5mg，每天1次，连续治疗7天后改为隔天给药。
1.3 观察指标
结合患者病情和恢复情况进行治疗效果评定，其中，显效为治疗后各项临床检查结果均恢复正常水平，临床症状完全消失，复查结果未见异常，有效为治疗后各项临床检查结果基本正常，临床症状明显好转，无效为治疗后各项临床检查结果仍然异常，临床症状未见改善甚至有所加重。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%）表示，应用χ2进行检验;计量资料表示为均数±，应用（）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。
2 结果
实验组观察对象药物治疗的有效率达到98.0%以上，整体治疗有效性明显高于对照组的74.0%，两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
健康女性阴道自身组织的屏障功能能够有效防御病原体的侵入，包括阴道上皮细胞、阴道前后壁紧贴、阴道口闭合等都会受到雌激素作用的影响，而出现表层细胞角化或是增生现象，进而抑制病原菌的繁殖，保证阴道内酸碱度均衡。如果这种正常菌群的生态平衡遭到破坏，则病原体能够进入阴道内并诱发一系列炎症反应。诱发萎缩性阴道炎的主要原因包括長期哺乳、长期闭经、盆腔放疗、卵巢早衰、手术切除双侧卵巢等。萎缩性阴道炎患者妇科检查可见阴道老年性改变特征，阴道黏膜充血、皱襞消失，阴道上皮萎缩、平滑、菲薄，有些还会出现浅表性溃疡，进而对患者的生活质量和身心健康造成严重威胁。萎缩性阴道炎的临床治疗以改善症状、抑制细菌生长、提高阴道防御能力和补充雌激素为主要原则[1-3]。
通常情况下，萎缩性阴道炎患者阴道内呈厌氧环境，甲硝唑栓剂可用于厌氧菌所致局部和系统性感染的治疗，经口服途径给药后能够将患者体内厌氧微生物杀灭，其还原过程中出现的代谢物质也能够起到一定的抗厌氧菌作用，进而抑制细菌的脱氧核糖核酸（DNA）合成，并对病菌的生长繁殖过程造成杀灭作用，最红起到消毒抑菌的效果。然而，甲硝唑单一药物治疗对于纠正患者体内雌激素水平无明显效果，疾病的复发率仍然较高，需要联合药物方案治疗[4-5]。
本次医学研究结果证实，萎缩性阴道炎患者接受雌激素联合甲硝唑治疗后，患者治疗有效率能够达到98.0%以上，整体治疗有效性明显高于对照组的74.0%，两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的整体效果较为理想，疗效确切稳定，可作为萎缩性阴道炎患者临床首选的治疗方法，具有较高的推广和应用价值。
参考文献
左宏玲，林守清，郑淑荣，等.两种结合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（5）：550-554.
闫彩红.雌激素和甲硝唑阴道给药用于萎缩性阴道炎的临床效果及安全性分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（26）：95-96.
孙晓妍.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国卫生标准管理，2018，9（15）：91-93.
梁丽.甲硝唑栓联合雌激素乳膏治疗萎缩性阴道炎60例疗效分析[J].中国药业，2017，26（15）：81-82.
胡志英，何晴，林庆华，等.激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎中的疗效观察[J].中国性科学，2017，26（8）：60-62.
