《自己是最好的医生》之打鼾 春雨医生
时间：2019-01-21 04:53:07 来源：达达文档网 本文已影响 人 
一、何谓打鼾 打鼾俗称打呼噜。很多人以为睡眠打呼噜打得响是睡得香、身体好,这是一种误解。当然,人们在劳累、饱餐、喝酒后可能会打呼噜,未必是病。打呼噜是不分胖人、瘦人的,男女比例大约是5∶1,只能说胖人的发病机率要比瘦人高。肥胖者有大量的脂肪在体内沉积,特别是面部、颈部等局部脂肪的沉积,在外表上看是双下巴的特征,脖子粗短的人,呼吸道周围附着大量的脂肪,影响气流通过产生摩擦形成打呼噜。舌体肥厚者也会阻塞咽喉部的气体通道。
1.危害:
有了这种病后,学生学习成绩会下降,司机容易出交通事故,其他职业的工作人员工作效率会降低。由于每天出现的睡眠结构的破坏和严重的睡眠低氧血症,容易造成患者身体多个系统的损害,并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等。冠心病的患者还可能发生猝死。
儿童打呼噜的临床特征:
(1)嗜睡,一点精神都没有。
(2)坐立不安,急躁,心烦意乱。
(3)影响孩子的性格,造成不合群、多动、学习成绩急速下降等。
(4)尿床:无法向大脑充分输送氧气,指挥控制小便的神经系统紊乱,所以发生尿床。
有位25岁的小伙子,1.7米的个子,体重200多斤。胖墩墩的他,幼年时不尿床,但到20多岁了反而每晚尿床。这个毛病愁坏了父母,更令他找不到女朋友。既然是尿床,那肯定是肾不好。父母带着他,跑遍了周围的大医院,相关检查做了个遍,什么毛病也没查出来。最后一次,父母带儿子到医院肾内科看病,接诊教授看完他那厚厚的一摞检查结果,突然问了句:“睡觉打不打鼾?”父母这才想起,儿子就是在响亮的鼾声中尿床的,一直认为他是睡得太死,连撒尿都不晓得醒。这位肾病专家推荐他们到鼾症中心去就诊。
医生给这个胖小伙做了睡眠监测,因为吸不进氧气,他的大脑缺氧,意识模糊,全身肌肉松弛,小便失禁,这就是这位大小伙子尿床的病根所在。造成他呼吸暂停的原因是因为太胖,上气道被压,时不时会关闭。
2.分度:
轻度打呼噜:轻正常人的呼吸声粗重。
中度打呼噜:呼噜声响亮,程度大于普通人说话声音。
重度打呼噜:呼噜声响亮,以致同一房间的人无法入睡。
3.分型:
(1)阻塞型:睡眠时口和鼻无气流,但胸、腹壁呼吸动作仍存在。
(2)中枢型:睡眠时口、鼻气流和胸腹壁呼吸动作同时暂停,膈肌和肋间肌都停止活动。
(3)混合型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,数秒或数十秒后出现阻塞型呼吸暂停。
4.打鼾的机理是什么:
打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声。严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊。睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。
二、穴位保健
穴位按摩对于缓解鼾症还是有一定的帮助的。这里取人中、承浆、廉泉、中脘、足三里、足太阴脾经。
1.人中
定位:在人中沟的上1/3与中1/3交界处。此穴位是任督二脉交会之处,即阴阳之气相交点。
操作方法:用一手拇指端用力掐人中2～3分钟,然后拇指弯曲成90。,将第一指指关节棱角硌住人中穴3～5分钟即可。
保健作用:轻则用于打鼾、面瘫、口眼歪斜,重则防治昏迷急救、晕厥、中风、口禁、癫狂症、小儿惊风等。
2.承浆
定位:在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。
操作方法:拇指指端顶住承浆,用力左右推动2～3分钟。注意,用力不可过大,以免损伤牙龈。
保健作用:打鼾症,口歪,齿龈肿痛,流涎,暴喑,癫狂。
3.廉泉
定位:在颈前正中线上,当舌骨体上缘中点处。
操作方法:一只手的食指外侧缘紧贴在颊唇沟,食指及手腕放松,拇指的指端顶压在廉泉穴部位,由轻到重点、压、揉、按,操作3～5分钟。注意,下颌部位很少做按摩,力度一定要轻柔。
保健作用:舌下肿痛,舌强不语,口角流涎,暴喑,喉痹,吞咽困难。
4.中脘(太仓)
定位:上腹部之中央,腹白线上。使病人仰面平卧,自胸歧骨(胸骨体、剑突联合处)至脐中心1/2处取穴。
操作方法:用拇指按压中脘,随呼吸起落,呼气时下按,吸气时上提,上下揉100下。
以中脘为中心,先把右手掌放底下,左手掌重叠右掌上,顺时针方向按摩划圆圈50下;再把左手掌放底下,逆时针方向揉摩50下。逐步扩大范围。
保健作用:(1)治急慢性胃炎、腹部胀满、呕吐呃逆、胃痛、胃下垂、胃溃疡、胃扩张、消化不良、腹泻、便秘、肠梗阻、胃酸缺乏或过多、食欲缺乏、痢疾、肝炎。
(2)治高血压、神经衰弱、胃肠神经官能症、精神病。
(3)治心下痞满、中气不足、气短。
中脘为胃之募穴,腑之所会,可以健运中州,调理气机。
5.足三里
定位:足三里在小腿外侧之前上部,胫、腓两骨间。在外膝眼直下3寸,胫骨外缘,当胫骨前股长与伸趾长肌之间。正坐自然屈膝,以足掌放平为度,用本人之手虎口围住膝盖,食指放于膝下胫骨前缘,四肢并拢,当中指尖着处是穴位。
操作方法:取端坐式,抬左腿与膝盖成直角, 双手握拳敲打左腿足三里及内侧的阴陵泉穴3分钟, 抬右腿与膝盖成直角,双手握拳敲打右腿足三里及内侧的阴陵泉穴3分钟。
保健作用:(1)养生保健:能增强体力,解除疲劳,强壮神经,预防衰老。对伤风感冒、高血压、低血压、动脉硬化、冠心病、肺心病、脑出血及其他病症都有防治作用。足三里之灸能祛病延年,所以古来把三里灸叫做长寿灸。
(2)防治肠胃病:足三里是胃经的穴位,主消化系病,有“肚腹收于三里”之说。对于腹部疾病,如胃肠虚弱、功能低下、食欲缺乏、羸瘦、腹膜炎、腹泻、便秘、消化吸收不良、肝脏疾患、胃痉挛、急慢性肠炎、胰腺炎、腹水膨胀、肠梗阻、痢疾、胃下垂等。
(3)有补益肾气的作用:对耳鸣、眩晕、腰痛、尿频、遗尿、小便不通、遗精、阳痿、早泄、哮喘等有效。
(4)其他:头痛、失眠、贫血、神经衰弱、乳痛、气膨、半身不遂等均可灸足三里。
6.足太阴脾经
定位:在小腿内侧,当胫骨内侧缘。此条经用拇指掐上去,有明显的胀痛。
操作方法:平坐在床上或凳子上,两腿分开伸直,双手四指附着在小腿上,大拇指压住阴陵泉,四指按在小腿外侧。两手拇指沿着胫骨内侧缘,从阴陵泉一直推到内踝下照海穴(足内踝下缘凹陷中),做3～5分钟。
保健作用:下肢疼痛,足背痛,腹胀,水肿,小便不利,泄泻,尿失禁,茎中痛,遗精,妇人阴痛、膝痛,黄疸。
刺激足太阴脾经能健脾和胃,利水消肿。而胫骨内侧面则是足三阴经的经脉循行路线,主要为脾、肝、肾三经分布多个穴位,因此可以益肾健脾,舒肝理气,通调肠胃,对于高血压、冠心病都有很好的治疗作用。
三、经络体操
1.抬头跑步
这个方法非常简单,就是在跑步的时候仰脖抬头即可。只要坚持21天跑步,每天40分钟,就可以减少面部、颈部等局部脂肪的沉积,改变脖子粗短、双下巴特征的人,使呼吸道通畅。
2.双手合掌督通天
预备式:两脚并拢站立,踝相靠。两眼平视前方,舌尖轻舐上腭,面含微笑,下颌微收,身体自然正直,两手五指并拢,置于体侧,脚趾抓地,意念青春。如此站立片刻,以求精神集中。
动作:
⑴两膝关节稍曲,手从两侧抬起,合掌于胸前,十指朝上,手腕位于膻中穴(两乳之间)的高度,停留片刻。
⑵两掌向上缓缓抬起,同时,两脚徐缓挺直,膝伸直,抬头,目视两掌,同时,两脚跟提起离地。
⑶动作不停。两臂继续向上伸直,两上臂内侧紧靠双耳。同时,下颌内收,动作稍停。两脚仍然离地,目视前方。
⑷身体重心缓缓下降,两脚跟放下着地。两腿膝关节微曲,同时,合掌的双手从胸前缓慢下降,至膻中穴高度,稍停顿片刻。
⑸十指慢慢分开,两臂向身体两侧下落,五指并拢,置于体侧。身体站直,恢复预备式。
本动作上举、下落为一遍,共做9遍。
动作要领:两掌上举要舒胸展体,略有停顿,保持抻拉。两掌下落,松腰松胯,沉肩坠肘,身体中正。
作用:通过两手合掌上举,缓慢用力,保持抻拉,可使督脉畅通,气血调和。通过抻拉躯干与上肢各关节周围的肌肉、韧带及关节软组织,对防治颈、肩、腰、腿痛具有良好的作用。同时,对减少颈、面部脂肪,保持呼吸通畅,减轻鼾症都有明显的效果。
3.龙飞凤舞补肝肾
(1)预备式:两脚并拢站立,踝相靠。面含微笑,下颌微收,两手五指并拢,置于体侧。意念青春。
(2)起势:上臂夹紧,前臂屈肘上抬,两手合掌于胸前。
合掌向左侧倒,右掌在上,左掌在下,右肘抬起,头、上体随着向左侧倾,同时,臀朝右摆。
合掌的两手经头顶朝右侧划半圆至右肩前,变成左手在上,右手在下。与此同时,臀已摆至左侧。然后右掌托左掌从右向左经喉前划弧下摆至身体左侧。与两手划圆摆动的同时,臀部由左向右摆,并微屈膝、屈胯,使身体重心有所降低。
接着两手向左侧下划半圆经上腹前正中位置到右侧,右手在上,左手在下,五指朝前。与此同时,臀部向左侧摆,继续屈膝、屈胯,使身体重心较前又有所下降,此时已完成一个反八卦形。
两手向右下划半圆至小腹前正中位置,左手在上,右手在下。同时臀部向右侧摆,再从右回摆到正中位置,身体重心位置下降至半蹲的最低位置。以上完成了由上而下游动的3个竖半圆,以下开始做由下而上的游动。
手在上,向左上划半圆至腹前,同时臀部向右摆,身体重心略有升高,此时已完成3个整圆中的最下面一个圆。
两手继续向右上划半圆至胸前,身体重心随之继续升高,左手在上,右手在下,同时臀向左侧摆,完成3个整圆中的第二个圆。
两手向左侧上划半圆至脸前,左手在上,右手在下,同时臀部向右侧摆,身体重心升高并直立。
两手合掌翻转成右手在上、左手在下,向左上方伸出,两脚尽量提踵,臀部夹紧。至此,全部动作完成一遍。
(3)收势:合掌的两手从脸前以五指朝上的姿势,合掌缓缓下降。至丹田时,两掌微微开启,指尖微微相对,两劳宫侧对丹田,静静停留1分钟。然后两手徐徐摆至两腿外侧,呈立正姿势。
(4)注意事项:做功时身体重心始终放在涌泉穴上。两手划圆要准确,勿走捷径。每合掌摆到身体侧面时即合掌翻掌。 初练者不要注意呼吸,只要把呼吸调顺即可,完全靠身体柔动带动呼吸。2个月后,可开始增加调息,身体上升时为吸,下降时为呼,但不可强烈呼吸。
4.前后涌动调阴阳
两腿自然站立,膝关节微曲,脊柱正直,头微前倾,松腰松胯,两眼轻闭。两手向前、向上缓缓抬起,与腰相平,双手同时向前―向外―向后―向内,水平呈游泳状划圆圈,在两手画圈的同时,全身随之涌动,脊柱前后摆动如同s形,正如玉蟾游泳。
要求:全身放松,动作要缓慢、柔和,上下协调,呼吸自然,划圆要平稳,手不要超过胸部,意念放在掌心劳宫穴上。蟾游功是以疏通带脉、调整冲任为主,打通奇经八脉,运行气血,调整阴阳,平衡脏腑。
四、膳食调理
1.白天一杯茶
专家指出,多喝绿茶(每天至少1杯)可以作为睡眠呼吸短暂中止的辅助疗法。前不久,美国有个报道,绿茶中的成分可以保护大脑免受睡眠障碍导致的神经性损伤。
2.经常吃些海带、蘑菇、香菇、木耳、魔芋等菜肴。它们本身热能很低,还具有填充作用,可以使胃中产生饱感,有利减肥。
3.有助于减肥的蔬菜和水果
胡萝卜、普洱茶、葡萄、红石榴、柠檬、樱桃、草莓、西柚、香蕉、魔芋。这些蔬果要多种搭配,无论什么吃多了都不好,所以要换着吃,对健康也有好处。
五、预防与护理
1.减肥。肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。控制饮食和体重,适当运动。
2.戒烟、戒酒。吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。
3.停用镇静催眠药物及其他会引起或加重睡眠呼吸暂停综合征的药物。安定的副作用是使颈部肌肉松弛,从而打鼾加重。
4.侧睡。仰睡或趴着睡会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,不会堵住呼吸道。适当抬高床头,保持鼻部畅通。
5.白天避免过度疲劳。如果白天特别忙碌,在睡前最好先舒缓一下身心,如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等。就寝前30分钟至1小时沐浴,不仅能除去身体的疲劳,使精神放松,还能调节体温。长时间浸泡在温热的水中,可起到促进血液循环的作用。
6.现代中药治疗
处方组方:红景天、土木香、牛蒡子、半边莲、麻黄、甘草等。
功能主治:宣肺利咽、畅通气道。用于肺气不宣所致睡眠呼吸暂停综合症、打呼噜、咽炎。
药学机理:本品主要作用机理是能够使人体大脑主管呼吸的中枢神经达到兴奋状态,同时具有消炎作用,从而使人体在睡眠状态下呼吸通畅,气机流畅,鼾声消失。本品还具有明显的抗缺氧、抗疲劳之功效。
处方解释:
本方在藏药学六味、八性、十七效等配药理论的指导下,借鉴历代藏医学家的经验,依据藏医理论并吸收了中医用药经验。本方以红景天为主药,重在宣肺利咽,兼有清热,又可润肺化痰,还具有抗缺氧、抗疲劳之功效。配以麻黄助主药宣肺理气、利咽止咳,以牛蒡子、土木香、半边莲助主要清热利咽,行气化痰运化水湿;甘草调和诸药,并可润肺。诸药共奏宣肺理气、化痰止咳、清热利咽之功效。并且能有效抑制呼吸道组织a细胞活性,纠正异常分泌,从而使气管壁、软腭舌根组织细胞渗出液排出,组织细胞因嗜睡而回缩,并形成紧密排列的棋状结构,使呼吸道光滑,气流顺畅,达到彻底止鼾的目的,疗效巩固,不易复发。对肺气不宣、气道阻滞、呼吸不畅等疾病有显著疗效。
〖编辑:安然〗
