冠心苏合丸临床应用解析 冠心苏合丸说明书
时间：2019-01-25 05:18:38 来源：达达文档网 本文已影响 人 
药物组成苏合香50g，冰片105g，乳香(制)105g，青木香210g，檀香210g。 功能主治理气宽胸，止痛。用于心绞痛，胸闷憋气。 用法用量 嚼碎服。1丸/次，1～3次/日。或遵医嘱。
临床应用
胸痹心痛证属寒郁气滞。症见胸闷憋气，胸部刺痛，手足不温，苔白脉紧。
胃脘胀痛证属寒凝气滞。症见胃脘胀满疼痛，得热则舒，或兼恶心呕吐，恶寒，苔白脉紧。
痛经闭经证属感寒气滞血瘀。症见经行腹痛，胀满不舒，或经闭不通。
应用鉴别
功能类同药物鉴别①与胃肠安丸的鉴别：两药同属理气止痛剂。胃肠安丸有木香、沉香、檀香、麝香四香，行气力强，并辅以大黄、厚朴、枳壳、巴豆霜除胃中积滞，达到芳香化浊，理气止痛，健胃导滞的效果。冠心苏合胶囊有苏合香、冰片、乳香、青木香、檀香等理气止痛，理胸中之气，止心之疼痛，与胃肠安丸行脾胃之气，止胃脘之痛大不相同。②与香砂枳术丸的鉴别：两药均为理气止痛剂。香砂枳术丸以木香、砂仁、枳实、白术四药组成，全为入脾胃经之品，力量平和，起到健脾开胃，行气消痞的作用，适应的胃脘痛证属湿阻气滞。冠心苏合胶囊之诸香可辛散窜通，行气开窍止痛，偏于行胸中气滞，力量较猛，主要用于心绞痛、胸闷憋气等症，适用于由于外寒凝滞，寒凝气滞而导致的胃脘疼痛。③与地奥心血康的鉴别：两药均为止痛之剂，有理气止痛之功效，对于冠心病心绞痛即中医之胸痹心痛均有良好疗效。不同的是，冠心苏合丸中有苏合香、冰片、檀香等辛散温通，芳香走窜，开窍醒神之品。力量较峻，故而常用于胸痹心痛属“寒痹”者，即寒凝血瘀所致的胸痹心痛。而地奥心血康胶囊原料为黄山药，功能为活血化瘀，行气止痛，力量较慢。常用于胸痹心痛属瘀血痹阻型，宜平时服用，对突然发作者效果不佳。④与华佗再造丸的鉴别：两药均为行气止痛之剂，有理气活血之功，对于胸痹心痛都有治疗作用，但二者在阶段和证型上有着显著的差异。冠心苏合丸适用于胸痹心痛突然发作，属于“寒闭”者，苏合香、冰片、檀香、青木香等药物，有较强的开窍止痛之功，而以活血化瘀止痛的功能为辅。而华佗再造丸中以川芎、红花、当归、桃仁等活血化瘀之品为主，辅以红参、五味子等扶助正气之品，故适用于胸痹心痛缓解期兼有气虚见症者，窍闭神昏时一般不用。
主治类同药物鉴别
冠心病心绞痛①与丹七片(理血剂)的鉴别：两药均为治疗冠心病心绞痛常用方剂。但丹七片所治之冠心病心绞痛，在中医范畴中辨证属于瘀血痹阻，可见胸部刺痛，固定不移，夜间尤甚，痛引肩背。而冠心苏合胶囊证属寒郁气滞，胸痹疼痛，症见胸闷憋气，胸部刺痛，手足不温，苔白脉紧。②与降脂灵片的鉴别：两药均可治疗胸痹。冠心苏合丸所治之胸痹为寒邪或痰湿闭塞气机，气滞血瘀，血瘀则经络不通，不通则痛，且常伴有正气欲脱导致的神昏瞀闷，四肢厥冷，冷汗自出等症状，而无肝肾亏虚，肝阳上扰见症，且对于肝阳上扰所致之胸痹一定慎用。
胃脘痛 与香砂枳术丸的鉴别：二者均能治疗胃脘痛。但香砂枳术丸所适应的胃脘痛证属湿阻气滞，症见胃脘痞满而痛，往往于饮食后加重，不知饥，不欲食，嘈杂，口淡，舌淡红苔白腻，脉缓等。而冠心苏合胶囊则适应于由于外寒凝滞，寒凝气滞而导致的胃脘疼痛，其疼痛的特点为胀满疼痛，拒按，得热则舒，或兼恶心呕吐，恶寒，苔白脉紧。
现代研究
药理作用 该药现代药理研究表明有改善微循环，增加冠状动脉血流量，提高耐缺氧能力，减慢心率，抗溃疡等作用。
临床新用 近年来通过临床验证，该药可用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死，亦可用于胃痛、胃及十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、慢性胆囊炎、胆石症以及非嵌顿性肠疝等多种疾病。
