怎样治疗颈动脉斑块【通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的疗效研究】

时间：2019-01-25 05:21:09　来源：达达文档网本文已影响人

　　资料与方法　　临床资料选择我院2005年8月～2010年5月心内科门诊和住院患者颈动脉和椎动脉共80例，经彩色多普勒超声确诊。　　颈动脉粥样硬化斑块的超声诊断标准为入选标准：①彩色多普勒超声示颈动脉和椎动脉粥样硬化斑块为软斑块者；②管腔狭窄率70%者；④既往有脑出血史、有出血倾向者；⑤观察期间出现脑卒中、急性心肌梗死或未坚持服药者。
　　80例患者随机分成两组。通心络治疗组40例，男25例，女15例，年龄37~87岁；基底动脉供血不足25例，短暂性脑缺血发作15例；有冠心病史35例，高血压病史31例，高血脂症史30例，糖尿病史11例；饮酒史10例，吸烟史15例。对照组40例，男24例，女16例，年龄37~89岁；基底动脉供血不足23例，短暂性脑缺血发作17例；有冠心病史32例，高血压病史29例，高血脂症史27例，糖尿病史16例；饮酒史9例，吸烟史14例。两组患者性别、年龄、合并症等经统计学检验，差异无统计学意义，具有可比性。
　　治疗方法对照组予常规治疗；通心络治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产)3粒/次口服，3次/日。疗程均为6个月。
　　对观察的病例建立随访联系，两组3个月和6个月后复查颈动脉和椎动脉彩色多普勒超声，记录斑块大小，并检查血糖、血脂和血压，同时记录是否有不良事件。随访至1年，出现脑卒中者终止观察。
　　血管超声检查使用通用公司生产的LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪配置的探头频率为7.5~12MHz的线形探头。
　　患者取仰卧位，充分暴露颈前部，头后仰并偏向检查侧的对侧，先将探头置于颈动脉起始处，逐渐向上移动，依次做纵切面和横切面检查双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，沿血管长轴测量管腔IMT(即管腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的距离)，在此处及前后1 cm处测3次厚度，计算平均厚度值。另外，在此基础上计算各颈动脉斑块平均数(即各组所有斑块数目之和与患者人数之比)及斑块总积分(以改良的Crouse评分法计算： IMT>1.2 mm定为斑块形成，将各个孤立的斑块的最大厚度相加，得到的两侧颈动脉斑块积分即为其斑块总积分)。
　　统计学分析应用SPSS 12.0统计软件进行数据统计分析。计量数据用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验；计数数据用率(%)表示，采用X2检验。以P

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