[化脓灸治疗顽固性痛症举隅] 顽固性咽喉化脓
时间：2019-01-26 05:00:15 来源：达达文档网 本文已影响 人 
关键词 化脓灸 带状疱疹后遗神经痛 肩关节周围炎 慢性口疮 化脓灸是中医治病的特色疗法之一，临床上多应用于哮喘、慢性支气管炎、著痹等慢性病。笔者近年来作了有益
的尝试，用以治疗疼痛为主症的部分顽症，效果令人满意。现报道如下。
1 带状疱疹后遗神经痛
金某，女，86岁。2005年4月20日初诊。患者于半年前左侧头颞部患带状疱疹，出现阵发性剧烈疼痛，入夜尤为明显，难以安睡。曾为此先后住院2次，疗效不著。患者素体怕热，虽已高龄，身体尚健。检查呈痛苦面容，局部皮肤未见异常。脉弦滑有力，舌质偏红、苔薄腻略黄。取大椎、足三里（右侧），常规消毒后均施以小艾炷化脓灸，各7壮。灸毕贴以传统薄贴膏药，每日1换（如脓液多时，则须及时更换），嘱贴敷1个月左右，即灸疮结痂脱落为度。另处以内服方药，基本方：生石膏、生米仁各15g，知母、青蒿、白蒺藜各10g，苏木、生甘草各6g。随症加减，水煎服，每日1剂。又嘱吞服蜈蚣末，每日1g。治疗1周后疼痛开始缓解，睡眠好转。服药共计3周。1月馀疼痛基本消失。随访至今无复发。
按：本例证属肝胆湿火夹风，治宜清热利湿，息风止痛。大椎穴是督脉和手足三阳经的交会穴，有“诸阳之会”之称，故具有泻热、解表之功，主治热病、风病及外感表证等。至于足三里之化脓灸，为历代医家所推崇，有培补元气、健脾利湿之功效。二穴相配，更辅以清热利湿平补方药，颇合病机，故收效迅速。从本例所示，化脓灸于临床棘手之带状疱疹后遗神经痛，尤其是高龄患者，不失为一种简便有效的根治方法。
2 肩关节周围炎
龚某，女，51岁。2004年9月17日初诊。两年多前在无明显诱因下出现右肩疼痛，继而擎举受限，甚至无法完成穿衣梳头等动作。疼痛以入夜明显，睡眠质量明显下降，局部怕冷。多家医院检查确诊为肩关节周围炎。脉弦滑，舌偏红、苔薄黄。取右肩压痛最明显点及对侧手三里穴，均施以小艾炷化脓灸，各7壮。灸后处理同上。据患者反映，当灸疮出现脓液后，肩痛随之减轻，同时右肩活动功能亦开始改善，约3个月后诸症消失，临床告愈。
按：本例肩关节周围炎，符合中医“肩凝”、“痹证”范畴。据其身体肥胖、疼痛特点及参合脉舌，证属脾肾亏虚，寒湿痹阻，日久化热夹瘀。据急则治其标原则，以温经散寒清热利湿为主，故取阿是穴。治疗常应配伍补泻兼顾的穴位，如手足三里之类，则既能治标，又能顾本，疗效更好。
3 慢性口疮
李某，男，55岁。2006年4月6日初诊。半年来口腔及咽喉部广泛疼痛，伴糙辣感，手指触摸呈片状硬结感，饮食时刺激强烈，疼痛难忍，尤其进食辛辣及酒类。局部检查无明显疱疹及溃疡，惟呈大片�赤状。每次发作1周左右疼痛有所缓解，但随之又逐渐加重，反复发作。大便欠畅，数日一解，但不干结。经多家医院诊治无确切疗效。今诊左脉沉细，右关脉沉弦略滑，舌下络脉瘀黑、苔薄黄。证属脾胃湿热，日久成瘀，兼气阴两虚。治宜清热利湿，祛瘀散结，益气养阴。取上下手足三里（任选左右一侧），均施以小艾炷，各7壮，灸后处理同上。又予方药：生晒参、川连、西红花各3g，炒白术、茯苓各12g，乌梅、制半夏、炒黄芩、炙甘草各6g，生米仁15g，浙贝10g。连服1月。治疗1周后，口疮�赤消失，且无疼痛。随访3月，未见复发。
按：口腔与脾胃相应。本例口疮主要病机是中焦脾胃湿热阻遏，不能下降而上逆，遂见反复发作。取手阳明大肠经之手三里穴，足阳阳胃经之足三里穴，均为通腑降热要穴，使脾胃湿热清降，则口疮向愈。
4 体会
化脓灸取得疗效之关键，一是要做到辨证取穴，用穴要精而少。二是灸后必须形成灸疮，正如《针灸资生经》所说：“凡着艾得灸疮，所患即瘥；若不发，其病不愈。”这一点笔者深有体会。当然化脓灸会形成永久性疤痕组织，这是不利的一面，但是只要严格掌握灸治适应症及注意饮食宜忌和灸后护理，其副作用是相对为轻的。
收稿日期 2006-12-06
