调理中州胆胃
时间：2021-01-16 20:03:02 来源：达达文档网 本文已影响 人 
徐经世，全国首届“中医药传承特别贡献大奖”获得者，国家中医药管理局老中医药专家学术继承人导师，安徽省中医院内科主任医师，教授。他对消化系统疾病研究深入，对一些内科杂病提出新的诊治方法。现将徐老多年调理中州心得一方，献给读者。
消化复宁汤
药物组成：竹茹10克，苍术15克，柴胡10克，黄芩9克，枳壳12克，郁金10克，延胡索12克，白芍20克，山楂15克，蒲公英20克，车前草15克，谷芽、麦芽各15克。
功效：宽中理气，疏肝利胆，健脾和胃，平衡升降。
主治病证：以胆腑气机通降功能失常为主的胆胃病，相当于西医学的胆囊炎、胆石症、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎等疾病。
临床症见脘胁痛胀，善太息，口苦纳呆，嗳气腹胀，大便干稀不一，小便偏黄，苔薄或滑腻或质红少苔，脉细弦等。
服药方法：每日1剂，水煎2次，共取汁600毫升左右，分3～4次服下。
加減运用：湿浊不化，阻滞中焦，脘闷纳呆，去白芍、黄芩，加厚朴花10克，绿梅花20克，建曲12克以化湿健脾，理气和胃;湿邪热化，胃脘饱闷，大便不通，去白芍、山楂，加大黄6克，蒲公英20克以清热导滞，通腑畅中;肝气犯胃，嗳气吞酸较甚，去车前草、黄芩、山楂，加法半夏12克，乌贼骨15克，代赭石9克以降逆止酸;胆汁反流而致口泛苦水，去柴胡、黄芩、山楂，加葛根15克，代赭石12克，黄连3克以镇逆和胃，顺气利胆;出现黄疸，加茵陈15克以淡渗利湿，利胆退黄;舌红少苔，重用石斛30克，以益胃养阴，护救化源;有结石可加沉香9克，玄明粉10克以利胆排石。
专方分析：本方诊治的此类胆胃病临床常见，其发病多与肝胆气郁、疏泄失利、脾失健运、胃气不和、湿浊中蕴有关。消化复宁汤正是针对此病机组方用药的。方中柴胡、黄芩、枳壳、郁金、延胡索、白芍组合，调和肝胆，理气止痛。山楂、谷芽、麦芽合为二仙，功在消积，调理胃肠;车前草清热利窍，引热下行;苍术、竹茹则健脾燥湿，清热和胃，燥中有润，使胃受纳;蒲公英清热利胆，消炎健胃。全方合力，利胆调腑，消炎止痛，健脾和胃，具有调中有利、通调结合的作用，为阴阳转枢之剂，共奏修复消化之功。
临证注重专方应用，但并不拘泥专方，相反常常兼收并蓄，为我所用。如常用方还有：①舒肝和胃煎，治胁痛属肝气犯胃证。组方药物有竹茹10克，代赭石12克，白芍20克，黄芪10克，白术15克，砂仁10克，香附15克，木蝴蝶10克，绿梅花20克，厚朴花10克，枳壳12克，谷芽20克。②黄连温胆汤化裁，用治胃痛属湿热内阻证。常选用竹茹10克，蒲公英30克，法半夏10克，佩兰10克，薏苡仁30克，厚朴10克，陈皮10克，枳壳10克，绿梅花20克，谷芽20克。③清胆催眠方，治胆热痰火内扰引起的失眠症。用药有竹茹10克，橘络20克，法半夏12克，合欢皮30克，远志20克，茯神20克，酸枣仁25克，代赭石10克，青龙齿30克，石斛15克，炒川连6克。
